degeneração do disco cervical
Introdução
Introdução Espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é um termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical e hérnia de disco cervical, é uma doença baseada em alterações patológicas degenerativas. Principalmente devido a longo prazo cepa de vértebras cervicais, hiperplasia óssea, ou hérnia de disco, espessamento ligamentar, resultando em compressão da medula cervical, raiz nervosa ou artéria vertebral, uma série de síndromes clínicas de disfunção. As manifestações da degeneração do disco cervical e suas alterações patológicas secundárias, como instabilidade vertebral, afrouxamento, núcleo protuberante ou prolapso, formação de esporão, hipertrofia ligamentar e estenose espinhal secundária, etc., estimuladas ou oprimidas Raízes nervosas adjacentes, medula espinhal, artéria vertebral e nervos simpáticos cervicais, e causam uma variedade de sintomas e sinais da síndrome.
Patógeno
Causa
A alteração patológica básica da espondilose cervical é a degeneração do disco intervertebral. A vértebra cervical está localizada entre o crânio e o tórax, sendo que o disco cervical tem atividades frequentes sob condições de suporte de carga e é suscetível a micro-lesões e esforços excessivos.
As principais alterações patológicas são: degeneração precoce do disco cervical, diminuição do conteúdo de água do núcleo pulposo e edema fibroso e espessamento da fibrose do ânulo, seguidos por degeneração vítrea e até ruptura. Após a degeneração do disco cervical, a resistência à pressão e a resistência à tração são reduzidas. Quando submetido à gravidade do crânio e à força de tração dos músculos da cabeça e do tórax, o disco degenerado pode sofrer abaulamento localizado ou extenso na periferia, estreitando o espaço do disco intervertebral, sobrepondo-se aos processos articulares, luxação e diâmetro longitudinal do forame intervertebral. Torne-se menor. Como a resistência à tração do disco intervertebral se torna mais fraca, quando a vértebra cervical se move, a estabilidade entre as vértebras adjacentes diminui e a instabilidade intervertebral ocorre, a mobilidade entre os corpos vertebrais aumenta e o corpo vertebral tem um leve deslizamento, Hiperplasia óssea da articulação facetária posterior, articulação do gancho e lâmina, degeneração do ligamento amarelo e ligamento, cartilagem e ossificação.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia cervical do exame de ressonância magnética da coluna cervical teste de mobilidade no pescoço teste de pescoço 鞠躬 teste
Exame clínico
Incluindo os seguintes aspectos.
(1) ternura ponto tenderness paravertebral ou espinhoso processo, ternura posição é geralmente consistente com o segmento afetado.
(2) A faixa de atividade da vértebra cervical é o exame de flexão, extensão, flexão lateral e atividade rotacional. Os pacientes com espondilose cervical da raiz nervosa com atividade cervical limitada e pacientes com espondilose cervical da artéria vertebral podem apresentar tontura ao se mover em uma determinada direção.
(3) Teste de esmagamento do forame intervertebral: A cabeça do paciente é inclinada para o lado afetado, a palma esquerda do examinador é colocada no topo da cabeça do paciente, a mão direita segura a palma e bate levemente no dorso esquerdo, se houver dor de raiz ou dormência. Em pacientes com sintomas radiculares graves, dor, dormência ou exacerbação podem ocorrer com uma leve pressão na cabeça.
(4) Teste de separação do forame intervertebral: Para pacientes com suspeita de sintomas radiculares, o paciente está sentado, as mãos são colocadas na cabeça e puxadas para cima e, se a dor do membro superior estiver dormente, é positiva.
(5) teste de tração da raiz nervosa Também conhecido como teste de tração do plexo braquial, o paciente senta, a cabeça vira para o lado sadio, o examinador segura a mão contra a parte posterior da orelha e segura o punho em uma mão e puxa na direção oposta. Dor é positiva
(6) A expedição de Hoffman para verificar o braço direito do antebraço do paciente, o dedo indicador de uma mão agarra o dedo médio eo polegar é usado para bater a unha do dedo médio.Se houver um reflexo de quatro dedos positivo, isso indica que a medula espinhal e nervo estão danificados.
(7) O teste da coluna cervical também é chamado de teste de torção da artéria vertebral: o paciente senta-se na posição e ativa ativamente a atividade do pescoço, repetida várias vezes. Se ocorrer vômito ou queda repentina, é um teste positivo, sugerindo espondilose cervical da artéria vertebral.
(8) Exame de Transtorno Sensorial Um exame sensorial da pele de um paciente de vértebra cervical pode ajudar a entender a extensão da lesão. Distúrbios sensoriais em diferentes partes podem determinar o segmento das vértebras cervicais, a dor geralmente ocorre precocemente e, quando aparece adormecida, entrou no estágio intermediário e a sensação desaparece completamente no estágio tardio da lesão.
(9) Exame de força muscular Espondilite cervical lesão raiz nervosa ou medula espinhal, a força muscular diminuiu, se os nervos são perdidos, a força muscular pode ser zero. A localização e o segmento da lesão nervosa podem ser determinados de acordo com os diferentes nervos de cada músculo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de degeneração do disco cervical:
1. Degeneração cervical: O processo degenerativo da espondilose cervical é um processo gradual.As vértebras cervicais desenvolvem a tensão muscular prematuramente, seguida de degeneração, e então a espondilose cervical é formada passo a passo.
2, hiperplasia vértebra cervical: hiperplasia vértebra cervical refere-se a lesões cervicais degenerativas e hiperplasia óssea opressão da medula espinhal cervical ou doença da raiz do nervo cervical, também conhecida como síndrome cervical, medicina chinesa é "calo ósseo", categoria "tensão crônica".
3, deformação da coluna cervical: deformação da coluna cervical é um dos sintomas da espondilose cervical, espondilose cervical, também conhecida como síndrome da vértebra cervical, é o termo geral para osteoartrite cervical, espondilite cervical proliferativa, síndrome da raiz nervosa cervical, hérnia de disco cervical, é um tipo Condição baseada em patologia degenerativa.
