cara de cretinismo
Introdução
Introdução O rosto do cretino: devido ao hipotireoidismo, os traços faciais faciais são retrógrados e os casos graves são embrionários. Características faciais típicas incluem: cabeça grande, testa curta, face; rachaduras oculares são horizontais, distância dos olhos é ampla; ponte nasal, hipertrofia das asas do nariz, narinas voltadas para frente; lábios grossos na língua, geralmente em forma de boca Grande, a concha da orelha é particularmente macia, a cartilagem nasal também é macia, o cabelo é esparso, a pele seca e sem brilho, a expressão é lenta, ou um tolo ou um sorriso. A etiologia do cretinismo endêmico tem sido relativamente clara e é o resultado de deficiência severa de iodo durante os períodos embrionário e neonatal.
Patógeno
Causa
A etiologia do cretinismo endêmico tem sido relativamente clara e é o resultado de deficiência severa de iodo durante os períodos embrionário e neonatal. Além da teoria da deficiência de iodo, há também pessoas que levantam problemas genéticos, problemas auto-imunes e problemas de bócio.
1. Deficiência de iodo:
(1) Bócio endêmico e doença de Dick são prevalentes em áreas com deficiência grave de iodo.
(2) A doença de Dick geralmente tem vários graus de bócio.
(3) O metabolismo de iodo de pacientes com doença de Gram é basicamente o mesmo de pacientes com doença tireoidiana, mas o grau do primeiro é mais grave.Por exemplo, o iodo urinário é baixo, a taxa de 131I da tireoide é "curva de privação de iodo" e a taxa de tireóide de 131I é aumentada. E o T4 sérico pode ser mantido ou reduzido (o declínio na doença de Dick é mais pronunciado). O TSH é normal ou elevado (o aumento da doença de Dick é mais pronunciado), enquanto o T3 mantém elevação normal ou compensatória.
2. Fatores genéticos: A doença de Dick tem uma tendência a ter várias famílias, e há muitos relatos em casa e no exterior. Uma história de 208 casos de cretino com cretinismo foi investigada em uma enfermaria do condado de Ningwu, província de Shanxi, sendo que 127 (59,9%) não tinham cretinismo e 3 (1,5%) tinham cretina. Havia 23 casos (10,9%) de mães com cretinismo, 1 caso (0,5%) de pais com cretinismo, 59 casos (27,6%) de irmãos e irmãs com cretinismo e um total de cretinos entre os familiares. 40,5%. Uma das seis mães da aldeia tinha retardo mental e cada criança tinha de 2 a 3 filhos com cretinismo. Contudo, a situação acima não pode considerar-se que a doença é uma doença hereditária, porque os fatores congênitos além da hereditariedade também têm fenômenos semelhantes em uma família.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Urina iodo iodo iodo teste composto teste de iodo
1. O iodo urinário é geralmente baixo, e a doença de Dick é geralmente encontrada em áreas com deficiência grave de iodo.O nível de iodo urinário dos residentes é geralmente abaixo de 20 μg / g de creatinina, e a prevalência de tireóide está acima de 30%. Popular
2. Exame hormonal: pacientes com edema visceral apresentaram hipotireoidismo típico, ou seja, TT4, T4L e T4L diminuíram, TSH aumentou, T3 e T3 diminuíram e um pequeno número de pacientes estava normal. Os pacientes neurológicos variam, em geral, mais leves do que o tipo visceral, TT4, FT4 diminuiu na sua maioria, alguns normais, aumento do TSH, alguns normais, FT3, TT3 mais normal, algum aumento compensatório .
3. Taxa de absorção de iodo: O cretinismo neurogênico é uma curva de fome de iodo, enquanto a taxa de absorção de iodo visceral não é óbvia, e algumas até diminuem, o que não significa que a nutrição de iodo seja boa, mas sim atrofia tireoidiana.
4. Anticorpos antitireoidianos: anticorpo anti-microssomal sérico (TMAb), anticorpo anti-tireoglobulina (TGAb), anticorpo anti-segundo glial (TC2-Ab) negativos. No entanto, a imunoglobulina inibitória do crescimento da tiróide (TGII) é elevada no cretinismo visceral. O exame de Tang do cretinismo visceral de Xinjiang confirmou que 66,7% dos pacientes com tipo visceral tinham TGII, e 55,6% dos pacientes também tinham imunoglobulina (IGF-1 fator de crescimento semelhante à insulina) que inibe o IGF-1. Boyages também descobriu que pacientes positivos para TGII tinham atrofia da tireoide.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser identificado com os seguintes sintomas:
Cara:
Os músculos faciais são finos, os globos oculares são proeminentes, o olhar está brilhando com uma expressão assustada, as rachaduras dos olhos aumentam e o olho pisca menos, acompanhado pela expressão de felicidade, irritabilidade e irritabilidade. Comum em pacientes com hipertireoidismo exoftalmia. Expresso como um rosto horrorizado, fica muito horrorizado com os pequenos sons do mundo exterior: os globos oculares são convexos, semelhantes aos olhos do peixe dourado, excitados, irritados e irritáveis. Esta é uma manifestação típica do hipertireoidismo.
Face da doença hepática: face da doença hepática é mais comum em pacientes com hepatite crônica e cirrose, é uma das manifestações clínicas comuns de pacientes com doença hepática.
Cara de cacau: olhar para o rosto é olhar para a expressão do rosto. Músculos faciais humanos e suprimento de sangue são muito ricos, e doze pares de nervos cranianos estão concentrados aqui. As pessoas saudáveis devem ter uma expressão natural e uma aparência agradável.A proporção de órgãos e órgãos é moderada e razoável. Quando o corpo está doente, ele será perturbado pela dor, especialmente quando a doença se desenvolve até certo ponto, algumas faces e expressões características aparecerão. Portanto, observar expressões faciais faciais e expressões, indubitavelmente, fornecerá pistas importantes para o diagnóstico de certas doenças.
