formação de vazio
Introdução
Introdução A formação de cavidades refere-se a depressões ou poros deixados no local original após a descarga do material necrótico ou liquefeito doente no tecido do órgão. Esta condição é vista principalmente no caso da tuberculose, mas também no caso da siringomielia. Causas da formação da cavidade tuberculosa: a tuberculose é multiplicada nas lesões pulmonares, o tecido pulmonar local é danificado e as lesões formam necrose do queijo. Depois que a lesão é dissolvida e liquefeita através do brônquio, o material necrótico é expelido do brônquio e o ar entra na cavidade para formar uma cavidade.
Patógeno
Causa
(1) Causas da formação da cavidade da tuberculose:
Nas lesões pulmonares, a tuberculose é multiplicada, o tecido pulmonar local é danificado e as lesões formam necrose do queijo. Depois que a lesão é dissolvida e liquefeita através do brônquio, o material necrótico é expelido do brônquio e o ar entra na cavidade para formar uma cavidade.
(2) Razões para a formação da siringomielia:
1. Greenfield enfatiza que a siringomielia é uma cavidade tubular na medula espinhal.Ele se estende do pescoço para muitos segmentos.Ele deve ser considerado como diferente do cisto central da medula espinhal.A água vazia é mais adequado para o último.É considerado que a doença é o desenvolvimento da medula da medula espinhal. Como resultado da deformidade, a cavidade pode ser comunicada com o tubo central, e o revestimento oco pode ser visto nas células ependimárias, e o fluido intracapsular é semelhante ao LCR. Algumas pessoas pensam que esta doença é devida à proliferação de células gliais, e a parte central da necrose forma uma cavidade.
2, displasia congênita → geralmente considerado siringomielia é displasia congênita, porque a doença é frequentemente acompanhada por outras anomalias congênitas, tais como: fissura medular, hidrocefalia, etc., considera-se que a siringomielia é um defeito de desenvolvimento congênito.
3, teoria da dinâmica do líquido cefalorraquidiano → Algumas pessoas pensam que, devido à oclusão de saída do quarto ventrículo congênita, distúrbio da circulação do líquido cefalorraquidiano, pressão pulsante do líquido cefalorraquidiano impacta constantemente o tubo central da medula espinhal, resultando na expansão contínua do tubo central da medula espinhal, eventualmente formando um buraco oco.
4, siringomielia pode ser secundária a trauma medular, glioma espinhal, lesões císticas, malformações vasculares, aracnoidite espinhal, mielite com amolecimento central e outras doenças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame geral para radiografia no peito Exame de ressonância magnética no peito
Primeiro, o diagnóstico da cavidade da tuberculose:
Os locais mais comuns são os dois lobos superiores, com algumas estatísticas representando cerca de 70%, as folhas inferiores seguidas e as do meio (lingual), as menos. Os lobos inferiores são frequentemente vistos no ápice. Furos vazios podem ser únicos ou múltiplos. Os vazios aparecem como áreas transmissivas de luz circulares, circulares, irregulares ou em forma de favo de mel na radiografia. A pequena cavidade pode ser de apenas alguns milímetros, a maior pode ocupar um pulmão da folha ou até mesmo o pulmão inteiro, geralmente de 2 a 5 cm. As paredes da cavidade são grossas e finas, e a quantidade de queijo no buraco é diferente.
Em segundo lugar, o diagnóstico de siringomielia:
A doença é principalmente na idade média e jovem, e o curso da doença é lento. Distúrbio sensorial superficial dissociativo segmentar, atrofia muscular, distrofia da articulação da pele, muitas vezes acompanhada de deformidade da coluna vertebral, pé arqueado e assim por diante. A pressão e a composição do exame do líquido cefalorraquidiano são, em sua maioria, normais, quando a cavidade é grande, também pode causar obstrução do canal vertebral, e o conteúdo protéico do líquido cefalorraquidiano é aumentado. A ressonância magnética (RM) é o melhor método de diagnóstico para siringomielia e pode não apenas mostrar a localização, a forma e a extensão da crista, mas também as lesões relacionadas (anormalidade, Diagnóstico de tumores, estenose espinhal, etc.)
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primeiro, a cavidade da tuberculose precisa ser diferenciada da tuberculose oca.
Em segundo lugar, a siringomielia precisa ser diferenciada dos seguintes sintomas.
1. Tumores da medula espinhal e tumores do tronco encefálico: Tanto a medula espinhal extramedular quanto os tumores intramedulares podem causar atrofia muscular localizada e distúrbios sensoriais segmentares Nos casos de tumor, o astrocitoma ou ependimoma na substância cinzenta da medula espinhal é secretado. O acúmulo de líquido proteico no tumor, o diâmetro da medula espinhal é alargado, a coluna posterior da coluna vertebral e os sintomas do sistema nervoso podem ser semelhantes aos da siringomielia, especialmente na medula espinhal cervical inferior. No entanto, a progressão dos casos tumorais é mais rápida, a dor nas raízes é comum e os distúrbios nutricionais são raros. O aumento de proteína no líquido cefalorraquidiano inicial pode ser distinguido desta doença pela identificação de CTMRI em casos difíceis. Ocorre em crianças e adolescentes, com óbvia paralisia cruzada, curta duração, rápido desenvolvimento e aumento da pressão intracraniana na fase tardia.
2. Doença articular das vértebras cervicais: Embora possa haver atrofia muscular dos membros superiores e distúrbios sensitivos segmentares, mas sem separação sensorial superficial, a dor nas raízes é mais comum, a atrofia muscular é geralmente mais leve, geralmente sem distúrbios nutricionais e o nível da lesão é óbvio. Disfunção sensorial é uma radiografia cervical rara, se necessário, mielografia e tomografia computadorizada cervical ou ressonância magnética pode ajudar a confirmar o diagnóstico.
3. Costelas cervicais: pode causar atrofia localizada de pequenos músculos da mão e evidência de distúrbio sensorial com ou sem compressão da artéria subclávia Devido às costelas do pescoço frequentemente associadas à siringomielia, o diagnóstico pode ser confundido. No entanto, o distúrbio sensitivo causado pela costela do pescoço é geralmente limitado ao lado ulnar da mão e antebraço.A disfunção tátil é mais grave do que a disfunção da dor.O reflexo do tendão do braço não é afetado, e não há sinal de feixe longo.Pode também ajudar a identificar a coluna cervical. Estabeleça um diagnóstico.
4. Sífilis: Pode-se suspeitar em dois aspectos da siringomielia na sinusite dural proliferativa rara, pode haver atrofia e fraqueza do distúrbio sensitivo do membro superior e sinal do trato piramidal dos membros inferiores, mas a mielografia pode mostrar obstrução subaracnoidea e curso da doença A progressão também é mais rápida do que a siringomielia A sífilis da medula espinhal pode mostrar sinais de tumores intramedulares, mas a progressão da doença é rapidamente interrompida e a sífilis é soropositiva.
