fratura espiral
Introdução
Introdução As fraturas espirais são fraturas completas. A fratura completa refere-se à interrupção completa da integridade ou continuidade do osso e, após a fratura do osso tubular, forma um segmento distante, com aproximadamente duas ou mais fraturas. Principalmente causada por violência e tensão acumulada. Correção cirúrgica e posterior exercício funcional podem efetivamente tratar a condição.
Patógeno
Causa
Existem três razões principais para a ocorrência de fraturas:
Violência Direta
A violência afeta diretamente uma parte do osso e causa fraturas na peça, causando fraturas na área lesada, muitas vezes com graus variados de danos nos tecidos moles. Se a roda atingir a panturrilha, ocorrerá uma fratura do eixo do úmero no impacto.
2. Violência Indireta
A violência indireta ocorre por condução longitudinal, alavancagem ou torção.Quando o pé cai de uma altura, o tronco flexiona para frente rapidamente devido à gravidade, e o corpo vertebral na junção da coluna toracolombar é comprimido ou Fratura por explosão.
3. deformação acumulada
Lesões diretas ou indiretas leves, repetidas e a longo prazo podem causar fratura de uma parte específica do membro, também conhecida como fratura por fadiga, como andar a longa distância, o segundo e terceiro metatarso e o terço inferior da fratura do úmero.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de RM óssea e articular, imagem óssea, diagnóstico ósseo, exame ósseo
Sintomas sistêmicos
(1) Sintomas da febre: há uma grande quantidade de hemorragia interna na fratura.Quando o hematoma é absorvido, a temperatura do corpo é levemente aumentada, mas geralmente não é excedida.Quando a temperatura de fratura aberta sobe, a possibilidade de infecção deve ser considerada.
(2) Sintomas de choque: para fraturas múltiplas, fraturas pélvicas, fraturas do fêmur, fraturas da coluna vertebral e osso aberto severo. Os pacientes geralmente sofrem de choque devido a grandes danos nos tecidos moles, sangramento maciço, dor intensa ou lesões viscerais complicadas.
Sintomas locais
(1) Sintomas anormais de atividade: Em condições normais, as partes dos membros são inativas e atividades anormais ocorrem após a fratura.
(2) sintomas de malformação: o deslocamento do segmento de fratura pode alterar a forma do membro afetado, principalmente mostrando encurtamento.
(3) Sintomas de fricção óssea ou fricção óssea: Após a fratura, quando as duas extremidades da fratura se esfregam uma contra a outra, pode ser gerado ranger de osso ou fricção óssea.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O propósito da classificação das fraturas é esclarecer a localização e a natureza da fratura e diagnosticar e selecionar métodos de tratamento apropriados de maneira clinicamente correta e abrangente.
(1) De acordo com a conexão da fratura com o mundo externo, ela pode ser dividida em:
1. Fratura exposta: A pele e as membranas mucosas próximas à fratura são rompidas, a fratura da bexiga e da uretra causada pela fratura púbica e a fratura do reto causada pela fratura do cóccix são todas fraturas expostas. Essas fraturas são contaminadas pela comunicação com o mundo exterior.
2. Fratura fechada: A pele ou mucosa da fratura está intacta e não se comunica com o mundo exterior. Essas fraturas não estão contaminadas.
(2) Classificação de acordo com o grau de fratura
1. Fratura completa: a integridade ou continuidade do osso é completamente interrompida, e a fratura do osso tubular forma um segmento distal de quase duas ou mais fraturas. Fraturas transversais, oblíquas, espiraladas e cominutivas são todas fraturas completas.
2. Fratura incompleta: A integridade ou continuidade do osso é apenas parcialmente interrompida, como fraturas do crânio, omoplatas e ossos longos, e fraturas do ramo verde das crianças são fraturas incompletas.
(3) Classificação de acordo com a forma da fratura
1. Fraturas transversais, oblíquas e espirais: ocorrem principalmente no backbone.
2. Fratura cominutiva: O osso é quebrado em dois ou mais pedaços, chamado fratura cominutiva. Quando a linha de fratura é "T" ou "Y", também é chamada de fratura "T" ou fratura "Y".
3. Fratura por compressão: O osso esponjoso é deformado por compressão, como o corpo vertebral e o calcâneo.
4. Fraturas em forma de estrela: Devido ao impacto direto da violência na superfície óssea, como o crânio e a tíbia, pode haver uma fratura em forma de estrela.
5. Fratura deformada: se o crânio estiver parcialmente afundado devido à força externa.
6. Fraturas de embebimento ocorrem na junção do osso cortical e osso esponjoso na extremidade distal do tubo longo. Após a fratura, o osso cortical é inserido no osso esponjoso, que pode ocorrer no colo do fêmur e no colo cirúrgico do úmero.
7. Fratura por rachadura: se houver um osso longo ou uma lesão no crânio, pode haver uma linha de fratura, mas não todos os ossos.
8. Fratura do ramo verde: ocorre principalmente em crianças, fratura óssea parcial, periósteo e parte do osso não são quebrados.
9. Separação do osteófito: Através da fratura da epífise, a secção da epífise pode ter uma variedade de tecido ósseo, que é uma espécie de fratura.
(4) Classificação de acordo com partes anatômicas: fraturas vertebrais da coluna vertebral, fraturas acessórias, fraturas ósseas de ossos longos, separação de osteófitos, fraturas metafisárias, fraturas intra-articulares, etc.
(5) De acordo com a normalidade do tecido ósseo antes da fratura
1. Fratura traumática: uma estrutura óssea normal, uma fratura causada por violência, chamada fratura traumática.
2. Fratura patológica: a fratura patológica é diferente da fratura traumática geral, caracterizada pelo fato de que, antes da fratura, o próprio osso apresenta fatores internos que afetam sua firmeza estrutural, fatores internos que fragilizam a estrutura óssea. Uma fratura pode ser causada por uma leve força externa que é insuficiente para causar uma fratura óssea normal.
(6) Classificação de acordo com a estabilidade da fratura
1. Fratura por estabilidade: Após a redução da fratura, a fixação externa não é fácil de ocorrer após o novo deslocamento. Tais como fratura de fratura, fratura do ramo verde, fratura de inserção, fratura transversa do osso longo, fratura por compressão.
2. Fraturas instáveis: Fraturas instáveis após a redução da fratura são denominadas fraturas ósseas instáveis, como fraturas oblíquas, fraturas em espiral e fraturas cominutivas. A diáfise femoral é uma fratura transversa e, devido à forte força de tração do músculo, não consegue manter uma boa correspondência e é também uma fratura instável.
(7) Classificação de acordo com o tempo depois de fratura
1. Fraturas recentes: novas fraturas e fraturas que não são totalmente fibrosas também podem ser reiniciadas dentro de 2 a 3 semanas.
2. fraturas antigas: fraturas de mais de três semanas após a lesão, o prazo de três semanas não é constante, como fraturas de cotovelo em crianças, é difícil recuperar mais de 10 dias. As manifestações típicas dos pacientes com fratura são deformações locais após lesão, movimentação anormal de membros e fricção óssea ao movimentar membros, além de dor intensa, inchaço local, congestão e discinesia após lesão. Em caso de trauma, o paciente deve ser movido o mínimo possível e, se for necessário, deve ser cauteloso, gentil e seguro, para não aumentar a dor do paciente.
Sintomas sistêmicos
(1) Sintomas da febre: há uma grande quantidade de hemorragia interna na fratura.Quando o hematoma é absorvido, a temperatura do corpo é levemente aumentada, mas geralmente não é excedida.Quando a temperatura de fratura aberta sobe, a possibilidade de infecção deve ser considerada. [
(2) Sintomas de choque: para fraturas múltiplas, fraturas pélvicas, fraturas do fêmur, fraturas da coluna vertebral e osso aberto severo. Os pacientes geralmente sofrem de choque devido a grandes danos nos tecidos moles, sangramento maciço, dor intensa ou lesões viscerais complicadas.
Sintomas locais
(1) Sintomas anormais de atividade: Em condições normais, as partes dos membros são inativas e atividades anormais ocorrem após a fratura.
(2) sintomas de malformação: o deslocamento do segmento de fratura pode alterar a forma do membro afetado, principalmente mostrando encurtamento.
(3) Sintomas de fricção óssea ou fricção óssea: Após a fratura, quando as duas extremidades da fratura se esfregam uma contra a outra, pode ser gerado ranger de osso ou fricção óssea.
