fluxo urinário lento
Introdução
Introdução A razão pela qual as mulheres são suscetíveis a infecções do trato urinário é principalmente por causa da estrutura especial do sistema reprodutivo feminino, secreções vaginais femininas também são um meio melhor, o uso de bactérias é mais fácil de se reproduzir, o fluxo de urina é lento para formar um derrame leve, etc. Causado A infecção do trato urinário, também conhecida como infecção do trato urinário, refere-se à inflamação do trato urinário causada por patógenos que crescem no trato urinário do corpo e invadem a mucosa ou os tecidos do trato urinário. Bactérias são os patógenos mais comuns, e fungos, vírus, parasitas, etc. também podem causar infecção.
Patógeno
Causa
Acredita-se geralmente que existem quatro formas de infecções do trato urinário: infecção ascendente, infecção sanguínea, infecção linfática e infecção direta.
(1) Infecção ascendente: A maior parte da sensação urinária é causada por infecção ascendente. Em circunstâncias normais, há parasitas bacterianos dentro e ao redor da uretra, mas geralmente não causam infecção. Quando a resistência do corpo é reduzida ou a mucosa uretral é levemente danificada, ou a virulência da bactéria é grande, a capacidade de aderir à mucosa uretral e ascendente é forte, e é fácil invadir a bexiga e os rins, causando infecção. Como a uretra feminina está próxima do ânus, e a uretra feminina é muito mais curta e mais larga que a masculina, a abertura uretral da menina geralmente é contaminada por fezes, por isso é mais provável que cause doenças.
(2) Infecção da corrente sanguínea: as bactérias invadem a corrente sanguínea das lesões infectadas do corpo (como amigdalite, sinusite, cáries ou infecções de pele), atingem os rins, causam múltiplos pequenos abscessos no córtex renal e depois nos túbulos renais. Ela se dissemina para a papila renal e pelve renal e para a mucosa da pelve renal, mas a inflamação também pode começar pelo tubo coletor do mamilo (como dano cristalino urinário) com leve dano na cabeça do rim e depois se espalhar para cima e para baixo. A via da infecção do sangue é relativamente rara, menos de 10%. Infecções da corrente sanguínea são mais comuns em infecções renais neonatais ou hematogênicas em pacientes com sepse por staphylococcus aureus.
(3) Infecção linfática: Existem muitos ramos de tráfego nos vasos linfáticos do abdome inferior e órgãos pélvicos e vasos linfáticos ao redor do rim, e a comunicação linfática também é entre o cólon ascendente e o rim direito. Quando inflamação dos órgãos pélvicos, apendicite e colite, as bactérias também podem infectar os rins dos vasos linfáticos. Essa rota de infecção é ainda mais rara, e até mesmo a existência dessa rota de infecção é atualmente debatida.
(4) Infecção direta: Quando uma infecção ocorre em um órgão que é traumático ou adjacente ao rim, a bactéria pode invadir diretamente o rim para causar infecção, mas essa situação é muito rara clinicamente.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de urina teste de elevação do colo da bexiga
Os sintomas clínicos típicos das infecções do trato urinário são principalmente os três aspectos a seguir:
(1) Urina anormal: a infecção do trato urinário pode causar alterações anormais na urina, como urina bacteriana, piúria, hematúria e pneumoconiose.
(2) micção anormal: infecções do trato urinário comuns são micção freqüente, urgência, disúria, incontinência urinária e retenção urinária. A insuficiência renal crônica causada por pielonefrite crônica pode ter poliúria no estágio inicial, e a oligúria ou anúria podem ocorrer no estágio tardio.
(3) dor lombar: a lombalgia é um sintoma clínico comum, e as doenças do rim e do rim são uma das causas mais comuns de dor lombar. Quando a cápsula renal, a pelve renal, o ureter é estimulado ou a tensão é aumentada, a cintura pode ser dolorosa e a infecção do trato urinário inferior geralmente não causa dor lombar. Inflamação em torno dos rins e rins, como abscesso renal, inflamação peri-renal, abscesso perirrenal, pielonefrite aguda, geralmente causa dor intensa na cintura, e dor lombar causada por pielonefrite crônica é freqüentemente dolorida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Infecções do trato urinário são geralmente classificadas em infecções do trato urinário superior e infecções do trato urinário inferior. Infecções do trato urinário podem ser divididas em: infecções sanguíneas, infecções ascendentes e infecções descendentes. A maioria das mulheres são infecções ascendentes, porque a uretra feminina é reta e curta, e as bactérias tendem a se elevar até a bexiga para causar infecção, além de estar próxima da abertura vaginal e do ânus, sendo facilmente contaminada por bactérias excretadas nas fezes e no Mingdao. Além disso, a capacidade da mulher idosa para esvaziar completamente a bexiga, as bactérias podem facilmente se multiplicar na urina residual. Clinicamente comum é a infecção do trato urinário inferior, a cistite, que é uma doença comum e de ocorrência freqüente em mulheres mais velhas, com incidência de 8 a 10 vezes maior que a do sexo masculino, portanto a prevenção é muito importante.
Infecção do trato urinário superior refere-se a pielonefrite, uma inflamação infecciosa do parênquima renal e da pelve renal, que é causada pela invasão bacteriana do rim. A pielonefrite é clinicamente dividida em pielonefrite aguda e pielonefrite crônica. A pielonefrite aguda é principalmente uma bactéria patogênica que atinge o rim através da bexiga e do ureter, causando inflamação, principalmente mostrando inflamação intersticial aguda e diferentes graus de necrose das células epiteliais tubulares renais. Em relação à definição de pielonefrite crônica, atualmente, a maioria dos estudiosos acredita que este diagnóstico é muito abusivo no passado, e que a pielonefrite crônica deve ser limitada àquelas com inflamação clara, fibrose e deformação da pelve renal e da pelve renal. Se esses critérios diagnósticos forem utilizados, a grande maioria das pielonefrites crônicas é causada por infarto do trato urinário, fluxo urinário fraco ou refluxo vesical-ureteral. Se este não for o caso, as infecções do trato urinário geralmente não causam doença renal crônica grave. Portanto, a identificação de pielonefrite aguda e crônica não deve ser dividida pela duração da doença ou pelo número de episódios recorrentes, mas deve ser distinguida por meio de exames de imagem se a pelve renal e a pelve renal estiverem deformadas. Infecções do trato urinário inferior são principalmente uretrite e cistite, e sua inflamação infecciosa é limitada à uretra e à bexiga.
Infecções do trato urinário inferior são classificadas em cistite e uretrite. As mulheres mais velhas são propensas a infecções do trato urinário devido aos muitos fatores predisponentes, congênitos e adquiridos:
1. A uretra externa feminina é adjacente à abertura vaginal e ao ânus, que é facilmente contaminada por vaginite (vaginite, cervicite) e fezes.
2. Devido ao declínio da função ovariana, o nível de estrogênio no corpo diminui, e o epitélio uretral, que também é afetado pelo estrogênio, encolhe e se dilui, e a capacidade de defesa é bastante enfraquecida, e as bactérias são facilmente invadidas.
3. A uretra feminina nasce em linha reta, larga e curta, com apenas 3 a 4 cm de comprimento, uma vez que a bactéria invade, é fácil entrar na bexiga a partir da uretra.
4. Com o aumento da idade, a estrutura e a função da bexiga mudam e a micção é frequentemente incompleta. A urina residual é um bom meio de crescimento e reprodução bacteriana.
Infecções agudas do trato urinário inferior geralmente têm um início súbito, sem febre, sem calafrios, micção freqüente, urgência e disúria, e algumas têm dor no baixo-ventre e no períneo ao urinar. A quantidade de urina é pequena, mas está turva e, ocasionalmente, hematúria também é observada. Se acompanhada de retenção urinária, muitas vezes acompanhada de dor abdominal persistente e sensibilidade dolorosa. Se a infecção do trato urinário (pielonefrite) for complicada, sintomas sistêmicos como calafrios, febre, dor nas costas e desconforto gastrointestinal ocorrerão.
Quando o trato urinário agudo e a bexiga estão inflamados, o mais importante é descansar no quarto, beber bastante água, aumentar a nutrição e evitar alimentos irritantes (sem álcool picante). Banho de água quente pode melhorar a circulação sanguínea e aliviar os sintomas. As drogas alcalinas orais (bicarbonato de sódio), as drogas antiespasmódicas (beladona, saponina, probensina, etc.) podem reduzir a irritação e o espasmo da bexiga.
De acordo com os resultados da cultura de urina, os medicamentos anti-inflamatórios e antibacterianos sensíveis a bactérias patogênicas são selecionados.Se o tratamento é oportuno, os sintomas desaparecem na maioria das vezes em cerca de 1 semana. Para evitar infecções repetidas, você deve prestar atenção especial à limpeza da vulva e trocar sua roupa de baixo. Beba muita água para hidratar a urina e lavar a bexiga. Se muitas vezes é agudamente irritada, o estrogênio oral ou supositório de estrogênio intravaginal é administrado para promover a tensão e crescimento epitelial dos esfíncteres uretral e externo, e para aumentar a resistência local.
De acordo com a presença ou ausência da função do trato urinário ou anormalidades anatômicas, as infecções do trato urinário são classificadas em infecções complexas do trato urinário e infecções simples do trato urinário. Infecções complexas do trato urinário são:
1 trato urinário tem anormalidades orgânicas ou funcionais, causando obstrução do trato urinário, fluxo de urina pobre.
2 Existem corpos estranhos no trato urinário, como pedras, cateteres internos, etc.
3 Existem obstruções no rim, como infecções do trato urinário que ocorrem com base em doenças parenquimatosas renais crônicas, a maioria das quais são pielonefrite, que podem causar danos ao tecido renal. Infecção repetida a longo prazo ou tratamento incompleto pode evoluir para insuficiência renal crônica. Infecções simples do trato urinário não têm as condições acima mencionadas, e os sintomas e bacteriúria podem desaparecer por si mesmos sem tratamento, ou tornar-se bacteriúria assintomática. Pawlowski et al descobriram que 3,1% de pielonefrite crônica foi encontrada em 4596 testes de autópsia, portanto, considera-se que a pielonefrite adulta é simples e raramente causa doença renal terminal ou pielonefrite crônica patológica.
De acordo com a história médica, as infecções do trato urinário são divididas em iniciais e recorrentes, e as últimas são divididas em recidiva e reinfecção. O primeiro episódio de infecção do trato urinário é o primeiro episódio, recorrência refere-se ao tratamento incompleto, muitas vezes recorrente dentro de 6 semanas após a interrupção do fármaco, e a mesma cepa da bactéria original infectada com o mesmo sorotipo, mais comum em pielonefrite; A infecção foi curada e re-infectada por diferentes cepas, ocorrendo frequentemente após 6 semanas de descontinuação do tratamento inicial, mais comum na cistite. Aqueles que têm recorrências frequentes devem procurar razões.
Infecções do trato urinário anteriores estudadas no passado referem-se principalmente a infecções causadas por bactérias comuns, especialmente E. coli. Nos últimos anos, com o desenvolvimento da pesquisa médica, houve um novo entendimento das bactérias do tipo L, fungos, infecções parasitárias do trato urinário e infecções especiais do trato urinário, como infecções do trato urinário em homens, crianças, gravidez e insuficiência renal crônica.
