espasmo da bexiga
Introdução
Introdução A definição de espasmo da bexiga em medicina refere-se à contração do músculo liso da bexiga ou esfíncter da bexiga sem alterações inflamatórias. As manifestações clínicas são caracterizadas principalmente por gotejamento urinário, urina fechada temporária e dor abdominal urinária. O espasmo da bexiga também é uma complicação comum após a cirurgia urológica. Pacientes com cistite bacteriana aguda freqüentemente desenvolvem sintomas como espasmo da bexiga. Cistite bacteriana aguda é uma infecção comum do trato urinário causada por infecção bacteriana, e a maioria de seus patógenos são Escherichia coli.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, a estrutura anatômica da uretra feminina é curta e reta, a deformidade da uretra externa comum, como o hímen, fusão do hímen da uretra e do períneo tem um grande número de bactérias, desde que haja incentivos para a infecção, como a relação sexual, cateterismo, higiene pessoal não é limpa , indivíduos com resistência reduzida a bactérias, etc., podem ter uma infecção aproximadamente ascendente. Raramente é causada por infecções sanguíneas e infecções linfáticas.
A uretra masculina é um tubo da mucosa muscular, com cerca de 20cm de comprimento, podendo ser dividido em duas seções, com verrugas genitais urinárias como limite, existem dois ossos púbicos e púbicos púbicos, portanto geralmente não é fácil causar infecção ascendente, freqüentemente secundária a outras lesões. Tais como prostatite aguda, hiperplasia prostática benigna, dermatite, estenose uretral, pedras urinárias, infecções renais, etc., também podem ser secundárias a infecções de órgãos adjacentes, como abscesso em torno do apêndice.
Em segundo lugar, a deficiência de estrogênio em mulheres na menopausa geralmente ocorre em infecções do trato urinário, devido à falta de estrogênio causado pela diminuição do lactobacilo intravaginal e o aumento do crescimento de bactérias patogênicas é um fator importante na infecção.
3. A maioria das bactérias patogênicas é Escherichia coli. Outros exemplos raros são E. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus faecalis e Staphylococcus aureus. Em crianças, a infecção por adenovírus pode causar cistite hemorrágica, mas é rara em adultos com cistite viral.
As alterações patológicas cistite superficial é mais comum, com a mais óbvia boca uretral e triângulo da bexiga. Na fase inicial da cistite aguda, a mucosa da bexiga é hiperemia e edema, vermelho escuro com infiltração de leucócitos.Na etapa posterior, a fragilidade da mucosa é aumentada, de fácil hemorragia.A superfície é granular, e há úlceras superficiais ou coberturas de abscesso, contendo exsudatos. Geralmente não envolve a camada muscular. A inflamação tem uma tendência a curar a si mesma, não deixando traços após a cura. Se o tratamento não estiver completo ou se houver corpos estranhos, urina residual, infecção do trato urinário superior, etc., é fácil tornar-se crônico. Não deixe vestígios. Se o tratamento não estiver completo ou se houver corpos estranhos, urina residual, infecção do trato urinário superior, etc., é fácil tornar-se crônico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Cistoscopia, refluxo ureteral, cistoscopia, cistografia
Primeiro, inspeção laboratorial:
O sangue é normal ou há um ligeiro aumento nos glóbulos brancos. A análise da urina geralmente tem piúria ou bacteriúria, e algumas vezes hematúria ou hematúria microscópica podem ser encontradas. Bactérias patogênicas podem ser encontradas na cultura de urina. Se não houver outras doenças urinárias, a creatinina sérica e o nitrogênio ureico no sangue são normais.
Em segundo lugar, inspeção de raio x:
Se houver suspeita de infecção renal ou outras anormalidades do trato geniturinário, é necessário fazer um exame de raio X. Para pacientes com infecção por Proteus, se o efeito do tratamento for fraco ou nenhum efeito, o exame de raios X deve ser realizado para determinar se há cálculos urinários.
Em terceiro lugar, a inspeção do equipamento:
Quando a hemorragia é óbvia, a cistoscopia deve ser realizada, mas deve ser feita após a fase aguda da infecção ou após a infecção ter sido adequadamente tratada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de espasmo da bexiga:
Pielonefrite aguda e cistite bacteriana aguda têm sintomas urinários comuns, como micção freqüente, urgência, disúria, e exames laboratoriais podem detectar glóbulos brancos e eritrócitos na urina, e testes de bactérias na urina são positivos. Portanto, é especialmente importante para o tratamento fazer um diagnóstico diferencial entre os dois.
Em primeiro lugar, a pielonefrite aguda é mais comum em mulheres, geralmente com história de obstrução urinária de cálculos ou refluxo vesical-ureteral, mas pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, relacionada à inflamação ginecológica, enquanto os homens freqüentemente Com base na prostatite, beber ou relações sexuais é a principal causa.
Em segundo lugar, a incidência de pielonefrite aguda é relativamente menor que a cistite aguda, mas a pielonefrite aguda geralmente apresenta sintomas sistêmicos mais evidentes, caracterizada pela temperatura corporal elevada, glóbulos brancos totais e neutrófilos elevados, freqüentemente acompanhados de febre. Aversão a calafrios, dores musculares, dor de cabeça, náuseas e vômitos, perda de apetite, etc, e cistite aguda, exceto por irritação grave do trato urinário (ex. Micção freqüente, urgência, etc.) e queima do trato urinário ao urinar, não há sintomas sistêmicos evidentes. Aqueles que parecem "saudáveis" podem trabalhar e estudar como de costume, e suas rotinas de sangue não são anormais.
Terceiro, pielonefrite aguda pode ter ângulo de costela ou dor lombar e ronco dor, principalmente unilateral, enquanto a cistite aguda, muitas vezes tem sensibilidade na área da bexiga, alguns têm sensibilidade no epidídimo, sugerindo que a infecção se origina do epidídimo e próstata. .
Quarta, pielonefrite aguda requer internação intensiva, repouso na cama por 1 a 2 semanas, suporte e tratamento sintomático, você deve escolher as drogas antibacterianas apropriadas para alcançar concentrações séricas e teciduais efetivas, ou seja, uso precoce, articular, efetivo e completo de antibióticos A fim de evitar a conversão para pielonefrite crônica devido a tratamento inadequado, a maioria da cistite aguda não requer hospitalização e repouso, prestar atenção à água potável para promover a micção e drenagem, infusão adequada e administração a curto prazo de antibióticos (ou seja, 3 dias de terapia), a maioria dos pacientes A condição pode ser aliviada rapidamente, e alguns pacientes precisam receber um tratamento de duas semanas.
