Estrongiloidíase
Introdução
Introdução O Strongyloises stercoralis é um parasito facultativo de gerações alternadas, cujas gerações são geradas no solo e as gerações parasitas são realizadas no corpo humano. A história de vida é mais complicada e o processo da doença é longo. Os sintomas clínicos são complexos e diversos, enterite ulcerativa severa assintomática, grave no intestino delgado e no cólon, e até a morte. Quando a expectoração filamentosa invade a pele ao redor do ânus, a pele local apresenta edema, formigamento e prurido, muitas vezes acompanhados por uma urticária linear ou unida. É a manifestação de lesões de pele perianal da doença de verrugas fecais. A taxa de infecção por insetos domésticos é de cerca de 10%.
Patógeno
Causa
Uma geração de autogeração: os machos têm cerca de 0,7 x 0,04 a 0,05 mm de largura e cerca de 1,0 x 0,05 x 0,075 mm de fêmea. Os ovos são semelhantes aos ovos de ancilóstomo, com comprimento e largura de cerca de 70 μm × 40 μm.Em solo quente e úmido, os ovos eclodem hastes dentro de algumas horas. O escorpião em forma de vareta se desenvolve em um adulto de vida livre através de várias vezes de muda em 1 a 2 meses. A geração de geração própria pode ser ciclada várias vezes. Os ácaros em forma de bastão também podem se transformar em ácaros filiformes após 2 vezes de muda, invadindo diretamente o corpo humano através da pele e da vida parasítica.
Duas gerações de parasitas: larvas infectadas (ácaros filamentosos) invadem o corpo humano, entram na circulação sanguínea, atravessam o coração direito para os pulmões, perfuram os capilares da parede alveolar, através do brônquio, faringe até o trato digestivo, e amadurecem e se estabelecem no intestino delgado. Mas também é parasita no intestino grosso e nos pulmões. Acredita-se geralmente que não há parasita do sexo masculino no corpo humano. A fêmea tem um comprimento de cerca de 2,2 mm × (0,03 a 0,075) mm. O tubo faríngeo é de 1/3 ou 2/5 do comprimento do corpo, e a vulva está localizada no terço posterior do corpo. As fêmeas perfuraram a mucosa intestinal para pôr ovos. Os ovos são ligeiramente menores que a geração de autogeração, contêm larvas, eclodem ácaros suados em poucas horas, escapam da mucosa intestinal e excretam com as fezes. Existem dois caminhos de desenvolvimento para este escorpião em forma de bastão: um é que o escorpião externo se desenvolve diretamente em um escorpião filamentoso infeccioso, que se acumula no solo e espera que a pele invada o corpo humano para parasitá-la; o segundo é a expectora com as fezes. O mundo exterior é criado em ácaros filamentosos, mas fêmeas e machos que se desenvolvem em gerações autogeradoras, acasalando-se e desovando, incubando ácaros em forma de bastão, depois se transformando em adultos, desovando, incubando ácaros em forma de bastão, e assim por diante. Vivendo livremente fora do acampamento. Quando as condições externas mudam, o escorpião em forma de bastão da geração de auto-geração pode se transformar em um escarro filamentoso através da pele para invadir o corpo humano e a vida parasitária.
Além disso, o inseto tem sua própria infecção quando é parasita. Existem três tipos de tais auto-infecções:
1 Infecção direta no corpo: Depois que o escarro em forma de bastonete é liberado do óvulo na mucosa intestinal, o escarro em forma de bastonete invade a circulação sanguínea na mucosa intestinal e continua a se desenvolver.
2 Autoinfecção indireta: Depois que o escarro em forma de bastão escapa da mucosa intestinal, ele rapidamente desenvolve um escarro filamentoso duas vezes no intestino e, em seguida, invade a circulação sangüínea da parte inferior do intestino delgado ou da mucosa do cólon.
3 Auto-infecção in vitro: Após a expectoração filamentosa ser expelida pelas fezes, ela invade o corpo humano da pele ao redor do ânus.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame imunológico da microscopia das fezes
A maior parte da doença não apresenta sintomas clínicos, mas pode causar infecções repetidas devido à capacidade do corpo.Quando a resistência do organismo é baixa, se sofre de várias doenças, desnutrição, imunodeficiência ou hormônio e outros agentes imunossupressores, pode ocorrer repetidamente. Auto-infecção grave, sintomas graves e até a morte.
Em primeiro lugar, a pele perianal não apresenta sintomas clínicos: quando o escarro filamentoso invade a pele ao redor do ânus, a pele local apresenta edema, formigamento e prurido, e muitas vezes acompanhada de urticária linear ou em faixas. Como a larva migra mais rapidamente na pele, a urticária causada por ela se espalha rapidamente. Tem sido relatado que a urticária de um paciente se espalha a uma taxa de 10 a 12 cm por hora. A aparência e a rápida disseminação da urticária na pele perianal são frequentemente uma importante base diagnóstica para a migração das larvas dos vermes na pele.
Em segundo lugar, sintomas intestinais e sinais: os sintomas intestinais causados por lombrigas são principalmente diarréia a longo prazo, diarréia freqüente, fezes aquosas visíveis ou muco fezes com sangue, há urgência e pesado. Seguido por dor abdominal, principalmente no abdome superior direito. Ocasionalmente constipação. As infecções graves são frequentemente acompanhadas de náuseas, vômitos, íleo paralítico, distensão abdominal, desequilíbrio eletrolítico, desidratação e até mesmo perfuração intestinal, falência sistêmica e morte. Alguns pacientes agudos podem excretar fezes brancas esfumaçadas e esfumaçadas e até mesmo cãibras de gordura severas. A causa pode estar relacionada à má absorção ou ruptura dos vasos linfáticos intestinais e à entrada de gordura no lúmen intestinal.
Em terceiro lugar, outros sintomas e sinais: Esta larva pode causar pneumonia alérgica e asma nos pulmões, apresentando febre moderada, tosse, expectoração. O exame radiológico de tórax tem sombras localizadas ou difusas da inflamação. As larvas se desenvolvem em adultos quando permanecem nos pulmões, e as larvas às vezes invadem o peito e causam pleurisia. Além disso, os produtos metabólicos do verme e os produtos de desintegração da morte também podem causar sintomas de intoxicação sistêmica, como febre, anemia e sintomas neurológicos, como irritabilidade e insônia. Infecção aguda pode causar eosinofilia, muitas vezes até 15% a 85%.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Comichão na pele: A comichão na pele refere-se a uma doença de pele que não tem erupção cutânea primária, mas coça. É uma doença de pele neuropsiquiátrica e é um distúrbio de neurose cutânea. Clinicamente, apenas aqueles com prurido cutâneo e sem lesões cutâneas primárias são denominados prurido. Pertence à categoria de "coceira do vento" da medicina chinesa. Comichão na pele é dividida em tipos comuns e alérgicos. Pode ocorrer em todo o corpo, especialmente no rosto, costas e membros. O prurido cutâneo comum é geralmente causado por pele muito seca e pode ser tomado por via oral com comprimidos de óleo de fígado de bacalhau, comprimidos multivitamínicos, etc. A medicina ocidental deve ser diagnosticada e orientada por um profissional médico.Não use cegamente drogas, especialmente aquelas que contêm hormônios.
Placa de rubor na pele como a urticária: Carcinóides gástricos podem causar placas de rubor na pele semelhantes à urticária devido à possível secreção de histamina Os carcinoides, também conhecidos como tumores carcinóides, são um grupo de As características clínicas, histoquímicas e bioquímicas de novos organismos no trato gastrointestinal e outros órgãos das células cromafins podem variar dependendo de onde ocorrem. Esses tumores podem secretar fatores ativos biológicos, como serotonina (serotonina), cininas, histamina, etc., causando disfunção vasomotora, sintomas gastrintestinais, lesões cardíacas e pulmonares, etc., denominada síndrome carcinoide. ).
