displasia do corpo caloso
Introdução
Introdução O cérebro humano é dividido em dois hemisférios, e os hemisférios esquerdo e direito estão conectados por um número de fibras nervosas, a maior das quais é chamada de corpo caloso. O corpo caloso começa a se desenvolver à medida que o embrião se desenvolve a 12 semanas de idade e é formado em 17 a 20 semanas de vida fetal. Durante esse período, muitos fatores podem afetar o desenvolvimento da carcaça, e o resultado é a chamada displasia da carcaça. Entre as crianças com desenvolvimento normal, as chances de desenvolver displasia são muito baixas, mas para as crianças com deficiências de desenvolvimento, a incidência pode ser tão alta quanto duas em cada 100 pessoas.
Patógeno
Causa
Processo de desenvolvimento de carcaça:
Na 7ª a 10ª semana do embrião, o lado dorsal da placa terminal é geralmente espesso, e um bloco articular é formado acima dele, o que induz o crescimento dos axônios hemisféricos cerebrais de um lado para o outro para formar um corpo caloso. No 74º dia do embrião, as fibras corpus callosum mais antigas foram vistas no embrião e o corpo caloso amadureceu aos 115 dias. O corpo caloso é dividido em quatro partes: a boca, o joelho, o corpo e a pressão, a sequência de desenvolvimento é da frente para trás, exatamente oposta à ordem de maturidade. Se o bloqueio articular não induzir os axônios a cruzar a linha média do lado do hemisfério cerebral para o hemisfério cerebral contralateral, o corpo caloso não pode se formar.
Causas possíveis de displasia:
Infecção intra-uterina precoce, isquemia e outras causas podem causar displasia na parte anterior do cérebro, e o corpo caloso é perdido, lesões tardias podem causar displasia do corpo caloso. Geralmente o corpo e o joelho estão envolvidos primeiro, mas também o joelho e a parte de pressão estão envolvidos ao mesmo tempo, mas o joelho só está envolvido no joelho, e somente no prosencéfalo sem rachaduras. No entanto, Barkovich (1988) acredita que a displasia do corpo caloso é decorrente do estágio precursor prejudicado da formação do corpo caloso e não ocorre durante a formação da carcaça. Displasia da carcaça também tem uma base genética.
As causas da displasia incluem os seguintes fatores:
(1) Toxicidade - fatores metabólicos, como alcoolismo materno ou diabetes durante a gravidez, o próprio feto sofre de certas doenças metabólicas.
(2) Anormalidades cromossômicas, sendo a mais comum trissomia 8 ou trissomia 18.
(3) Anormalidades gênicas ou certas síndromes especiais (como a síndrome de Aicardi) são herdadas por herança dominante, recessiva ou sexual.
(4) O cérebro do feto está infectado no início da gravidez.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de CT de rotina no sangue
Seus sintomas e sinais clínicos estão relacionados às outras malformações cerebrais combinadas, porque a hipoplasia congênita do corpo caloso ou a falta de si geralmente não produz sintomas. Em pacientes adultos, utilizando métodos complexos de exame psicométrico, pode-se verificar que existem pequenos obstáculos à transmissão da informação nos dois hemisférios. Pacientes neonatais ou lactentes podem ser caracterizados por cabeça esférica, distância ocular ampla e malformação cerebral gigante.A maioria das características de displasia do corpo caloso ou ausente são encontradas em tomografia computadorizada de suspeita de hidrocefalia. Pode ocorrer retardo mental leve ou deficiência visual leve ou transtorno de localização tátil cruzada. Em casos graves, o retardo mental e a epilepsia podem ocorrer. Aumento da pressão intracraniana pode ocorrer devido à hidrocefalia. Os lactentes geralmente têm status de expectoração e sinais do trato piramidal. X-4 hereditário sexual, caracterizado por convulsões por várias horas após o nascimento, e atraso no desenvolvimento grave.
A hipoplasia da carcaça pode ser dividida em toda ou parte da falta de, muitas vezes combinada com outras anormalidades do desenvolvimento do cérebro, ou parte de outras síndromes. Malformações comuns da fusão incluem: Chiari tipo II, malformação de Dandy-walker, cisto intracerebral, distúrbio de migração neurológica (massa cinzenta ectópica e paralisia cerebral), inchaço cerebral ou deformidade da linha média facial, giro do cíngulo e septo transparente. Hidrocefalia e pequenas deformidades cerebrais. A hipoplasia da carcaça simples não apresenta sintomas evidentes, a maioria dos quais é encontrada na idade adulta e na infância e, se acompanhada por outras malformações, os sintomas geralmente ocorrem, como retardo mental e epilepsia. O desempenho da TC e da RM é:
1. A fissura longitudinal é próxima à parte anterior do terceiro ventrículo (a fissura longitudinal do estágio embrionário é conectada ao compartimento transparente e fechada pelo corpo caloso. Se a boca não estiver desenvolvida, a fissura longitudinal comunica-se com o compartimento transparente e atinge diretamente a frente do terceiro ventrículo. No mais tardar, independentemente da displasia ou displasia do corpo caloso, a parte longitudinal do corpo caloso é a manifestação mais comum.
2, todo ou parte do corpo caloso está ausente, e algumas deficiências freqüentemente ocorrem no corpo caloso. Hipocampo, falta de comissura anterior ou posterior.
3. O corno anterior do ventrículo lateral é deslocado para fora, e o lado lateral do ventrículo lateral tem uma impressão deprimida. A razão é que o corpo caloso anterior que conectava originalmente os dois hemisférios em ambos os lados está ausente.As fibras que originalmente conectaram os hemisférios em ambos os lados do hemisfério estão agora dispostas longitudinalmente, localizadas na borda interna do ventrículo lateral, comprimindo os ventrículos laterais, formando uma impressão. Os cornos anteriores dos ventrículos de ambos os lados da deformidade são separados uns dos outros para formar uma forma de batwing.
4, a separação do corpo do ventrículo lateral, paralelo entre si, visto principalmente na imagem transversal, pode ser a única manifestação de hipoplasia leve da carcaça.
5, a parte do corpo do corpo está ausente, de modo que a área do triângulo da câmara lateral é aumentada.
6. O sulco no lado interno do hemisfério cerebral é radialmente disposto (na imagem sagital).
7. O hipocampo é subdesenvolvido, levando a um aumento do coma lateral. A displasia profunda da substância branca é também a causa do aumento ventricular lateral.
8. O terceiro ventrículo é elevado em posição e se expande de maneira semelhante a um saco, separando as veias cerebrais internas de ambos os lados.
9. Um grande cisto é formado na fissura longitudinal entre os dois hemisférios em ambos os lados.O cisto e o terceiro ventrículo são separados, com ou sem tráfego entre os ventrículos laterais. O cisto pode ser localizado apenas em um lado da paralisia cerebral, ou através do cérebro, em ambos os lados da paralisia cerebral.
10, o corpo caloso pode ser combinado com lipoma, lipoma também pode se estender a todas as partes do corpo caloso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Deformação Sella: sela vazia é o espaço subaracnóide do septo sela e da haste pituitária na junção da sela, que é preenchido com líquido cefalorraquidiano, de modo que a deformação de aumento da sela, compressão pituitária e achatamento. (síndrome de sella vazia, ESS) refere-se a síndromes em que a sela é aumentada e o tecido hipofisário é espremido, incluindo cefaleia, deficiência visual, rinorréia do líquido cefalorraquidiano, disfunção endócrina, hipertensão, obesidade, etc.
Aumento e absorção da sela: mais comum em tumores hipofisários, craniofaringioma, meningioma, adenocarcinoma hipofisário e aumento da pressão intracraniana causada por vários motivos.
Deformação de Sella: craniofaringioma encurta frequentemente a sela achatada para trás, e o glioma do trato óptico torna a sela uma forma de cabaça, o tumor parassagital pode causar um sinal "bilateral" na parte inferior da sela.
Alteração da calcificação do cálcio: A calcificação pineal é comum em adultos e tem maior probabilidade de ocorrer com a idade, e cerca de 75% dos adultos normais apresentam calcificação pineal na TC. O diâmetro é geralmente na faixa de 3 a 5 mm, mas às vezes pode ser mais extenso. A área de calcificação pineal é grande e deslocada, e aparece em crianças, devendo-se considerar se há possibilidade de tumor na região pineal.
