Fluxo sanguíneo lento para vários órgãos em todo o corpo
Introdução
Introdução À medida que o volume sanguíneo aumenta, a viscosidade do sangue aumenta, resultando em fluxo sanguíneo lento e isquemia tecidual em vários órgãos do corpo. Policitemia vera (PV) é uma doença mieloproliferativa caracterizada por eritrocitose clonal. As características clínicas são de início lento, longo curso da doença, mucosa da pele vermelha e roxa, hepatoesplenomegalia com sintomas do sistema vascular e nervoso, glóbulos vermelhos aumentados e volume de sangue total aumentado, frequentemente acompanhados por glóbulos brancos totais e trombocitose.
Patógeno
Causa
Mieloproliferação, principalmente eritrocitose clonal, aumento do volume sangüíneo e aumento da viscosidade sangüínea. Podem ocorrer sintomas precoces, como dor de cabeça, tontura, fadiga, zumbido, vertigem, esquecimento e afins. Visão dupla severa, visão turva.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Contagem de plaquetas de hematócrito (PLT) hemoglobina eritropoetina
Critérios diagnósticos diagnósticos:
1, clínico: mais 1 qualidade do sangue, 2 esplenomegalia, 3 hipertensão ou trombose no decurso da doença.
2, inspeção de laboratório:
1 aumento da capacidade de eritrócitos (macho> 36 ml / kg, fêmea> 32 ml / kg. Método de glóbulos vermelhos marcados com 51Cr);
2 saturação arterial de oxigênio ≥ 92%;
3 esplenomegalia.
Se apenas os dois acima forem atendidos, você deve ter qualquer um dos seguintes dois indicadores diagnósticos secundários: 1 leucocitose; 2 trombocitose; 3 aumento da atividade da fosfatase alcalina neutrofílica; 4 aumento da vitamina sérica B12 (> 666 pmol / L ) ou aumento da capacidade de ligação da vitamina insaturada Bl2 (> 1628pmol / L).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O fluxo sangüíneo lento em todos os órgãos do corpo precisa ser diferenciado dos seguintes sintomas:
Policitemia relativa: É causada por uma diminuição no volume plasmático e na concentração sangüínea, o que causa a eritrocitose, que ocorre na desidratação grave, queimaduras extensas e insuficiência adrenal crônica.
Policitemia secundária: ocorrendo em condições crônicas hipóxicas, tais como habitat alpino, enfisema e doença pulmonar, doença cardíaca congênita congênita, doença cardíaca pulmonar, doença valvar cardíaca reumática crônica também pode ocorrer Em doenças renais, como cistos renais, hidronefrose renal, estenose da artéria renal, etc, vários tumores como câncer de fígado, câncer de pulmão, hemangioblastoma cerebelar, leiomioma uterino, etc. também podem ser causados.
Eritrocitose por estresse: causada por estresse mental ou contração do baço após a adrenalina, chamada eritrocitose por estresse. A hemoglobina anormal é deslocada para a esquerda pela curva de afinidade do íon de oxigênio, e a afinidade da hemoglobina é aumentada em 4 a 6 vezes, e em casos graves pode ocorrer hipóxia tecidual e eritrocitose compensatória. Quando uma grande quantidade de tabaco faz com que a carboxiemoglobina seja tão alta quanto 4% ou mais, a eritrocitose também pode ocorrer.
