Doença aguda
Introdução
Introdução A pele fica vermelha, a excitação é desconfortável, o nariz é ventilado, o herpes é frio e a expressão é dolorosa. Mais comum em doenças infecciosas agudas, como pneumonia pneumocócica, malária, meningite epidérmica cérebro-espinhal.
Patógeno
Causa
As bactérias pneumocócicas são cocos Gram-positivos, frequentemente emparelhados (Pneumocócica) ou em um arranjo de cadeia (Streptococcus pneumoniae), que são uma flora normal do trato respiratório superior e apenas causam doença quando a imunidade é reduzida. A incidência é principalmente no inverno e início da primavera.Fumantes, demência, insuficiência cardíaca congestiva, pacientes com doença crônica, bronquite crônica, bronquiectasias e pacientes com imunodeficiência são todos suscetíveis à invasão pneumocócica.
A malária é causada pela malária, uma doença que ocorre frequentemente no verão e no outono, quando é caracterizada por calafrios, calor, dor de cabeça e sudorese. Contagioso. Esta doença é o mesmo que o nome da doença na medicina ocidental.
Etiologia e patogênese:
(1) Sensação de malária (malária). Freqüentemente, o vento, o frio, o calor, o mal úmido ou a comida e a bebida são os fatores predisponentes.
(2) A malária é sucumbida a meia mesa e metade, e é entre o acampamento e a guarda.O mal está lutando com o frio e o calor está atacando, o mal está no frio e o calor é interrompido. Aqueles que estão aflitos com a raiva são um sobre o outro, e aqueles que são maus e profundos estão no segundo ou terceiro dia.
(3) Aqueles com parcialidade quente são malária quente, aqueles com parcialidade fria são malária fria, a malária não é curada por um longo tempo, e a estase sangüínea se condensa sob a ameaça, então a malária é formada ou é chamada de malária de longa duração.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue Detecção do gene Mycobacterium tuberculosis (PCR) Teste imunológico epidêmico de meningite cerebrospinal 痰 cultivando a expressão facial
Pacientes com pneumonia pneumocócica geralmente têm história de chuva fria, fadiga, embriaguez, estimulação mental e infecção viral, sendo que metade dos casos apresenta sintomas prodrômicos de infecção do trato respiratório superior por vários dias.
O início é mais rápido, há febre alta, metade com calafrios, a temperatura do corpo pode subir para 39-40 ° C em algumas horas, no pico da tarde ou à noite, também pode ser rastreada de calor, paralela à pulsação. O paciente sente um músculo dolorido no corpo, dor no peito afetado, pode ser irradiada para os ombros, abdômen e é exacerbada pela tosse ou pela respiração profunda. Menos, pode ser injetado de sangue ou cor de ferrugem. O estômago é reduzido drasticamente, ocasionalmente náusea, vômito, dor abdominal ou diarréia, às vezes diagnosticada erroneamente como abdome agudo.
Os sinais precoces de pneumonia não são óbvios: pacientes mais velhos e mais jovens, assim como secundários a outras doenças, freqüentemente apresentam manifestações clínicas atípicas.
Cheque
Rotina de sangue: A contagem de glóbulos brancos é maioritariamente a 10-30 × 109 / L e os neutrófilos são mais de 80%.
Exame baciloscópico: há um grande número de neutrófilos e pares Gram-positivos ou Streptococcus mutans.
痰 cultura: os patógenos podem ser identificados às 24-48h.
Exame radiográfico: Filmes radiológicos típicos têm sido raros nos últimos anos.
Pontos-chave para o diagnóstico clínico da malária:
1 A maioria dos casos tem calafrios ou calafrios de duração variável antes da febre.
2 A temperatura do corpo aumenta rapidamente em um curto período de tempo, dura várias horas, depois cai rapidamente e, em seguida, há vários graus de transpiração. Quando a temperatura corporal é medida uma vez a cada 2 a 4 horas, e a curva da temperatura corporal é analisada, pode-se verificar que a temperatura corporal à noite tende a cair para a temperatura normal ou abaixo da normal.
3 convulsões têm tempo, o período de febre e o período de não aquecimento se sobrepõem, e há uma certa regularidade.
4 pacientes no período intermitente de fadiga, fraqueza e ligeiro desconforto, geralmente se sentem bem.
5 A incidência foi mais comum em torno do meio dia e da tarde, e menos autores iniciaram à noite.
6 Os sintomas clínicos são mais graves do que uma vez e, após episódios repetidos, reduzem-se gradualmente e há uma tendência de “autocura”.
7 apresenta manifestações clínicas de anemia hemolítica, cujo grau é consistente com o número de episódios.
8 esplenomegalia, cuja extensão está relacionada ao curso da doença, e alguns casos também apresentam aumento do fígado. O primeiro e segundo episódios de bebês, malária falciparum e novas infecções são freqüentemente atípicos. Além disso, alguns pacientes com alta imunidade têm um grande número de protozoários no sangue, mas os sintomas clínicos não são óbvios ou completamente ausentes, em particular, o diagnóstico pode ser confirmado por referência ao exame físico e ao exame laboratorial.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de pneumonia pneumocócica:
1. Tuberculose: Os pacientes geralmente apresentam sintomas como febre, fadiga, sudorese noturna e perda de peso, hemoptise. Combinado com o teste de tuberculose e radiografias de tórax podem ser mais claras.
2. Doença pulmonar intersticial: A manifestação proeminente é falta progressiva de ar e tosse seca.O corpo pode sentir o cheiro de velcro ao inalar, a função pulmonar é restrita a disfunção ventilatória e a função difusa reduz a radiografia de tórax para simetria difusa. Distribuição de nódulos reticulares, combinados com TCAR pode ser clara.
3. Câncer de pulmão: pode ter história de tabagismo há muitos anos e muitas vezes caracteriza-se por tosse seca irritante.Pode haver sangue no escarro.A radiografia de tórax mostra sombra nodular ou em bloco no pulmão.O tratamento antibiótico não pode se dissipar completamente.TCT e citologia esfoliativa do escarro A broncoscopia de fibra óptica ajuda a ser clara.
Manifestações clínicas da malária típica, o diagnóstico não é difícil, por mais de 1/3 dos chamados casos atípicos, deve ser diferenciado de outras doenças caracterizadas por febre, esplenomegalia e hepatomegalia, de modo a não retardar o tratamento, espalhar a malária, ou negligenciar Outras doenças em que a malária coexiste.
1. A esquistossomose aguda tem uma história de exposição à esquistossomose e uma história de dermatite, sintomas digestivos comuns, como diarréia e membranas mucosas, e tosse seca.Ao contrário da malária, mais de 90% do fígado é grande. Mais significativo, aumento da contagem de leucócitos, eosinofilia, reação palpebral cerebral, teste de precipitação de ovos em anel ou incubação de fezes positiva
2. A maioria das filariases tem história de episódios anteriores, glóbulos brancos e eosinófilos, ausência de anemia e esplenomegalia, e os micróbios sanguíneos são mais positivos que o escarro.
3. A febre negra tem uma história de viver na área epidêmica do kala-azar. A febre é geralmente irregular, e este último pode evoluir para uma redução completa das células sanguíneas, hemorragia nasal ou sangramento da gengiva, fígado e baço, punção da medula óssea pode ser encontrado corpo Lidu.
