sensibilidade vulvar
Introdução
Introdução A sensibilidade vulvar é a manifestação clínica da doença de Crohn vulvar. A sensibilidade vulvar e a prevenção do tratamento usam principalmente tratamento médico e cuidados locais, e a inflamação gastrointestinal trata primeiro as lesões gastrointestinais. A droga preferida é a sulfasalazina (SASP) por via oral 2 a 4 g / d, se os sintomas não forem aliviados após 1 a 2 meses de uso de uma única droga, combinados com altas doses de glicocorticoides. O metronidazol pode ser usado como medicamento de segunda linha para SAPS ou no intervalo de tratamento com corticosteroides. Foi relatado que metronidazol 25mg (kg? D) de tratamento por 6 meses, os sintomas de edema vulvar são aliviados, mas o eritema genital é ineficaz.
Patógeno
Causa
A causa da sensibilidade vulvar: a sensibilidade vulvar é causada pela doença de Crohn genital.
Uma lesão característica da doença de Crohn vulvar é que o granuloma livre de vesícula biliar se infiltra no tecido subcutâneo e se espalha para a gordura subcutânea. É caracterizada por hiperplasia de tecido, hipertrofia e formação de úlcera. O granuloma é composto principalmente por células epiteliais, múltiplas células gigantes com linfócitos infiltrados e sua estrutura é semelhante à inflamação granulomatosa perivascular. As manifestações patológicas dos granulomas são consistentes com as lesões intestinais, características histológicas típicas incluem infiltração de células inflamatórias, ulceração e formação de abscessos. Granuloma não-caseal pode ser encontrado em 10% a 25% dos tecidos doentes. 22% a 75% dos pacientes com doença de Crohn têm sintomas associados à pele na mucosa. A doença de Crohn envolvendo a vagina é rara. Burgdorf et al., Classificam os danos extraintestinais da doença de Crohn em quatro categorias:
1. Granuloma da pele inclui a formação de sinus e fístula ao redor do anoreto.
2. Úlcera aftosa mucosa.
3. Alterações nutricionais, como deficiência de zinco, ferro e ácido fólico.
4. As lesões idiopáticas apresentam eritema múltiplo, epidermólise bolhosa adquirida e vasculite necrosante. Dentre eles, as lesões perianais da pele são as mais comuns, sendo que em 25% da doença de Crohn o primeiro sintoma é a lesão peri-hepática.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultrassonográfico ginecológico de exame ginecológico genital de rotina
A maioria dos pacientes com doença de Crohn vaginal tem história de ileíte ou ressecção intestinal. As lesões vulvares da doença de Crohn podem manifestar-se como inchaço vulvar, sensibilidade vulvar, úlcera perineal, fissura de palato da pele, manchas na pele, outros sintomas raros, hipertrofia vulvar bilateral ou unilateral, eritema múltiplo, abscesso vulvar, fístula perineal ou sinusal. Formação de estradas e assim por diante. A doença de Crohn mostra uma variedade de lesões vulvares que são facilmente diagnosticadas erroneamente, especialmente quando não há sintomas intestinais como o primeiro sintoma da doença de Crohn. Mais da metade dos pacientes terá anormalidades menstruais.
Os sintomas mais comuns são febre, dor abdominal, diarréia e fadiga. Alguns pacientes desenvolveram distensão abdominal e massa abdominal baixa, 14% a 17% dos pacientes apresentavam fístula e seio perianal, 21% dos quais estavam conectados à cavidade abdominal. Danos parenterais, incluindo articulações, pele, fígado e vesícula biliar, podem ser expressos como artrite, fígado gordo, inflamação do ducto biliar pequeno, colangite esclerosante, abscesso peri-hepático, outros sintomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso , síndrome do transtorno da absorção, glossite, úlceras faríngeas, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial da sensibilidade vulvar deve ser diferenciado das seguintes doenças:
Erosão cutânea vulvar, sarcoidose, linfogranuloma transmitido sexualmente, inflamação supurativa da glândula sudorípara, infecção fúngica profunda e actinomicose, tuberculose vulvar.
Diagnóstico: A maioria dos pacientes com doença de Crohn vaginal tem uma história de ileíte ou ressecção intestinal. As lesões vulvares da doença de Crohn podem manifestar-se como inchaço vulvar, sensibilidade vulvar, úlcera perineal, fissura de palato da pele, manchas na pele, outros sintomas raros, hipertrofia vulvar bilateral ou unilateral, eritema múltiplo, abscesso vulvar, fístula perineal ou sinusal. Formação de estradas e assim por diante. A doença de Crohn mostra uma variedade de lesões vulvares que são facilmente diagnosticadas erroneamente, especialmente quando não há sintomas intestinais como o primeiro sintoma da doença de Crohn. Mais da metade dos pacientes terá anormalidades menstruais.
Os sintomas mais comuns são febre, dor abdominal, diarréia e fadiga. Alguns pacientes desenvolveram distensão abdominal e massa abdominal baixa, 14% a 17% dos pacientes apresentavam fístula e seio perianal, 21% dos quais estavam conectados à cavidade abdominal. Danos parenterais, incluindo articulações, pele, fígado e vesícula biliar, podem ser expressos como artrite, fígado gordo, inflamação do ducto biliar pequeno, colangite esclerosante, abscesso peri-hepático, outros sintomas raros de eritema nodular, pioderma gangrenoso , síndrome do transtorno da absorção, glossite, úlceras faríngeas, etc.
