Dor infrapatelar
Introdução
Introdução Um dos sinais de instabilidade do úmero, a sensibilidade é maioritariamente distribuída na borda interna do úmero e na zona de suporte medial. Quando o examinador pressiona a tíbia do paciente e realiza o teste de flexão e extensão, pode induzir a dor subgengival, e a sensibilidade clínica às vezes é inconsistente com a parte dolorosa da queixa do paciente. O úmero instável é uma causa comum de dor anterior no joelho, uma doença comum da articulação patelofemoral, e uma importante causa de amolecimento patelofemoral ou osteoartrite da articulação patelofemoral. Avanços em biomecânica e técnicas de imagem, bem como a diversidade de métodos de testes clínicos, levaram ao reconhecimento de que as alterações degenerativas na articulação femoropatelar são causadas pela instabilidade da articulação patelofemoral ou pela instabilidade da tíbia causada pela linha sacra. Desvio metatársico, inclinação sacral, úmero elevado e subluxação umeral.
Patógeno
Causa
A causa da instabilidade articular patelofemoral, desvio ou subluxação do úmero, na verdade, inclui anormalidades em cada estrutura da região anterior do joelho, que são amplamente classificadas em quatro categorias:
1. Anormalidades no quadríceps e sua dilatação: incluindo atrofia ou displasia do músculo femoral medial, relaxamento, fratura ou ruptura do ligamento de suporte medial, tensão do ligamento de suporte lateral e alta da tíbia.
2, anormalidades na linha articular do joelho: incluindo o aumento do ângulo Q, bem como joelho, valgo e flexão do joelho.
3, forma anormal do úmero: como dividir a tíbia (patela bipartida), em forma de tíbia (III, tipo IV).
4, fatores congênitos: refere-se principalmente ao desenvolvimento do côndilo femoral, deformação secundária ou forma anormal do côndilo femoral.
A característica comum a todas essas alterações é que a articulação patelofemoral perde sua estrutura normal, causando um estresse de tração anormal atuando na tíbia, ou uma trajetória anormal da tíbia, o que torna o úmero instável.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ressonância magnética (MRI) Exame tomográfico dos ossos e articulações das extremidades
Observe o andar do paciente ou a flexão e extensão da articulação do joelho, examine cuidadosamente e meça a circunferência do úmero para determinar se o osso está deslocado ou se os músculos da coxa estão atrofiados. Se existe um sinal de medo, a fase axial de 45 ° da articulação do joelho pode mostrar a anastomose da articulação patelofemoral. Ao mesmo tempo, outras causas de dor, como amolecimento da cartilagem ou lesão do ligamento, devem ser excluídas. Para entender a linha do membro e o ângulo do quadríceps, preste atenção também à atividade da tíbia para entender o equilíbrio dos tecidos moles da tíbia medial e lateral. CT ou MRI pode ser feito para ajudar no diagnóstico, se necessário.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dor axilar:
1. Dor tibial: na fase inicial da síndrome da dor tibial femoral, os joelhos podem sentir dor ao caminhar, subir e descer escadas e ficar sob as axilas.Em casos graves, pode haver joelhos repentinos incapazes de forçar ou mesmo ficarem instáveis durante a caminhada.
2, tend semana dedo ternura: tend semana dedo ternura: 髌 软骨 软骨 并 并 并 并 并 并 并 并 并 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 髌 Comum na lesão da cartilagem articular patelofemoral. Dano da cartilagem articular é muito comum em lesões esportivas, mas é difícil de diagnosticar, especialmente o diagnóstico precoce é quase impossível em exames de rotina, por isso muitas vezes é ignorado e não tratado a tempo. No entanto, não importa que tipo de dano cartilaginoso, pode eventualmente levar à degeneração e necrose de condrócitos e danos permanentes, por isso tem atraído a atenção nos últimos anos.
3, dor no joelho: síndrome da dor no joelho tíbia é um vocabulário profissional que descreve a dor na frente ou ao redor do úmero. Síndrome da Dor Patelofemoral, também conhecida como dor anterior do joelho, é causada por movimento anormal do fêmur durante a flexão.
4, dor pós-joelho: o principal tecido doente que causa dor no joelho, a dor da articulação do joelho (a fossa) foi responsável por 1/5 a 1/4 da incidência de dor no joelho, não pode ser ignorado.
