Fístula esofagotraqueal
Introdução
Introdução Os órgãos respiratórios da traqueia para os alvéolos começam com um sulco (o sulco do pulmão) da parede lateral ventral do intestino anterior (posteriormente desenvolvido para o esôfago). Em algum momento posterior, o septo traqueal esofágico que se estende da parte traseira com a abertura entre o esôfago e a traqueia é completamente bloqueado, deixando apenas a porção da garganta. Se a insuficiência não for completa, uma porta entre o esôfago traqueal é deixada na área fora da garganta, que é chamada de fístula traqueal esofágica.
Patógeno
Causa
Tanto o esôfago quanto o trato respiratório se originam do antebraço do intestino embrionário no processo de desenvolvimento. O esôfago original está localizado atrás dos órgãos respiratórios. O intestino original é dividido em três partes: o intestino anterior, o intestino médio e o intestino posterior. Nos estágios iniciais, os lados cefálico e caudal do intestino estavam trancados. Ao final da terceira semana de embriogênese, a membrana faríngea do lado do intestino original se rompeu, permitindo que o intestino se comunicasse com o óstio. Quando o coração se desloca para baixo, o comprimento do esôfago aumenta rapidamente. No 21º ao 26º dia da embriogênese, o sulco traqueal da laringe aparece em ambos os lados do intestino anterior, e então o epitélio cresce para formar o septo traqueal esofágico, separando o esôfago da traqueia. Se o esôfago e a traquéia não estiverem completamente separados, os lumens dos dois podem formar uma fístula traqueal esofágica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Esofagografia por aspiração traqueal
A atresia de esôfago ocorre quando a traquéia esofágica é deslocada para trás ou o epitélio do intestino anterior cresce excessivamente na luz do esôfago. Além disso, no estágio inicial do desenvolvimento esofágico, parte das células do intestino anterior são separadas do esôfago e continuam a crescer, podendo formar malformações esofágicas repetitivas, a maioria dos quais são cistos próximos à parede do esôfago e alguns cistos comunicam-se com a luz esofágica.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de fístula traqueal esofágica:
1, fístula traqueal esofágica congênita: geralmente encontrada em recém-nascidos, mas fístula traqueal esofágica congênita não pode ser diagnosticada até adolescentes ou mesmo adultos. A maioria dos casos tem história de tosse ou tosse em longo prazo, geralmente expelindo partículas de alimentos e ocasionalmente com bronquiectasias.
2, fístula traqueal esofágica adquirida: a causa mais comum de tráfego anormal de vias aéreas e esôfago é o câncer de esôfago, alguns casos podem ocorrer após a radioterapia, a incidência de até 5,3%. Uma vez que esta complicação ocorre, o prognóstico é extremamente pobre e a maioria dos casos morre dentro de semanas ou meses. Fístula traqueal-esofágica adquirida também pode ser causada por compressão do balão traqueal da traquéia, trauma cirúrgico, lesão contundente e corpos estranhos. O exame de tomografia computadorizada pode ser usado para confirmar o diagnóstico de fibrobroncoscopia e deglutição.
