hemorragia retiniana
Introdução
Introdução A hemorragia retiniana não é uma doença ocular independente, mas uma condição comum a muitas doenças oculares e certas doenças sistêmicas. Clinicamente, é geralmente conhecida como hemorragia do fundo do olho. A hemorragia retiniana é mais comum com lesões capilares, principalmente dano endometrial capilar, aumento da permeabilidade, exsudação sanguínea, seguida de sangramento da veia, principalmente em lesões locais ou sistêmicas, fluxo sanguíneo venoso ou retenção, sangue Alterações de viscosidade, trombose venosa, inflamação da parede da veia, etc, sangramento das artérias é relativamente raro, principalmente na parede vascular aterosclerose local ou embolia vascular. Medicina chinesa acredita que: a temperatura do sangue é sangue, estase de sangue é coagulação do sangue, deficiência de qi clínica ou qi deficiência é atrasada, ou qi estagnação é bloqueada, é fácil causar hemorragia de fundo superior, estase de sangue bloquear o olho, muitas vezes levando a nuvens flutuantes na frente do olho, como A bandeira é abalada e a mancha negra não é vista, ataques repetidos podem causar dor nos olhos e assim por diante até a cegueira.
Patógeno
Causa
Existem muitas doenças oculares que causam hemorragia retiniana, as causas são:
(1) Obstrução mecânica, como um coágulo sanguíneo.
(2) doenças inflamatórias ou complexos imunes invadir a parede dos vasos sanguíneos, tais como inflamação ao redor da veia da retina, vasculite disco óptico.
(3) Doen vascular sistica e doens do sangue tais como hipertens, diabetes e outras retinopatias.
(4) Anormalidades vasculares da retina, o mesmo dano patológico causado por várias causas, tais como hemorragia retiniana, exsudação, microangioma, neovascularização e semelhantes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultrassonográfico do globo ocular e das pálpebras para oftalmoscopia e tomografia computadorizada do olho
Exame tomográfico de área ocular e sacral -
O exame tomográfico da região ocular e temporal é um método de exame da região ocular e temporal pela TC.
A tomografia computadorizada fornece uma imagem de alta resolução, imagem de corte e imagem do olho em escala de cinza que exibe a imagem em nível humano com raios X como fonte de energia. Atualmente, a TC tornou-se muito popular, fornecendo um método de exame superior para o diagnóstico de doenças oftalmológicas. No entanto, por várias razões, ainda há muitos problemas na análise de TC e no diagnóstico de lesões oculares. A ultrassonografia diagnóstica para doença intraocular é superior à TC, e a TC é superior à ultrassonografia no diagnóstico das lesões orbitárias. Este artigo discute alguns dos problemas no diagnóstico por TC de lesões orbitais e introduz o conhecimento básico de TC relacionado ao diagnóstico, o que é muito importante para a análise abrangente de filmes de TC ocular.
Método de tomografia computadorizada dos olhos
1. Varredura transversal: O paciente é colocado no leito de exame supino para a varredura contínua do lado superior do crânio de 1cm abaixo da linha da orelha.O nível da camada de 5mm de espessura do eixo reto requer 6-8 camadas. Para a digitalização de camada fina (espessura da camada de 1 mm), quase 40 camadas são necessárias para todas as pálpebras.
2. Varredura coronal: o paciente está em decúbito dorsal na mesa de exame, a cabeça está excessivamente alongada, de modo que a linha sagital da cabeça é consistente com a superfície do leito.As linhas auriculares de ambos os lados são perpendiculares à linha basal de varredura eo canal auditivo dianteiro é continuamente varrido 4 cm à frente do canal auditivo. ~ 5mm). Para a tomografia computadorizada de lesões intra-oculares, o globo ocular começa a digitalizar para trás.
3. Método de aumento de contraste: O método de administração intravenosa do agente de contraste é injetar o agente de contraste em alguns minutos e, em seguida, iniciar a varredura após a conclusão da injeção completa.
4. Exame do pescoço: Quando a tomografia computadorizada interna da veia ilíaca interna não está desenvolvida, ou apenas uma pequena parte da lesão é exibida, é possível observar toda a extensão da lesão e o exame da pressão no pescoço. Envolva o saco do esfigmomanômetro em volta do pescoço do paciente, posicione-o, pressurize-o a 5,33 kPa (acima da pressão venosa) e, em seguida, digitalize-o.O balão será relaxado imediatamente após a varredura.
5. Métodos de varredura do nervo óptico e do nervo óptico
Às vezes, é necessário um exame detalhado da TC para observação detalhada da neuropatia óptica (tumor, trauma, etc.). Primeiro, é necessária uma camada fina de 1 mm, porque o nervo óptico normal tem cerca de 4 mm de espessura e a camada mais espessa não é propícia à análise. O segundo ângulo de varredura especial é fazer uma linha de varredura com um negativo de 15 ° em relação à linha do ouvido, e então deixar o olho do paciente para cima.Neste momento, o nervo óptico é reto e paralelo à linha de varredura.O TC pode observar o nervo óptico em um nível. O comprimento da seção interna ou até mesmo a seção interna do tubo.
2. Espessura da tomografia computadorizada do olho
A espessura da tomografia computadorizada ocular convencional é de 5 mm e a altura normal da pálpebra normal é de cerca de 40 mm, portanto, a varredura horizontal geral de 8 camadas pode incluir todas as estruturas intraoculares. A lesão na crista ilíaca é grande em tamanho e é adequada para uma superfície de varredura de 5 mm de espessura. No entanto, em alguns casos especiais ou lesões que requerem escaneamento de espessura mais fina, como lesões intrabulares, lesões musculares extraoculares, neuropatia óptica ou diâmetro estimado da lesão inferior a 5mm, 3mm ou 1mm, é necessário, caso contrário a espessura é espessa. Pequeno, e apenas um nível mostra lesões, o que não é propício para o diagnóstico e análise, e pode até perder a exibição de lesões. Como a seção delgada é menos afetada pela média do volume, a resolução da imagem é melhorada e a lesão é exibida mais claramente.
Pressão intra-ocular -
Diagnóstico de métodos de detecção de glaucoma.
Oftalmoscopia -
O exame do fundo do olho deve ser realizado em um quarto escuro. O paciente se senta e o médico pode se sentar ou ficar em pé. O oftalmoscópio direito está localizado no lado direito do paciente.
Colírio deve ser usado moderadamente Não leia jornais e TV por um longo tempo Recomenda-se descansar por 2 a 3 minutos após 40 minutos Não fique excessivamente excitado, cansado, excitado ou irritado, e mantenha um sono bom e adequado. Ao mesmo tempo, há menos fumo, menos álcool, menos comida irritante e nenhum chá ou café.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. De repente, a frente dos olhos é escura, apenas manual ou apenas luz.
2. De repente, há uma sombra preta redonda na frente dos olhos, não flutuando com os olhos girando, o objeto na direção do meio está completamente ausente, e os objetos de ambos os lados estão borrados.
3. De repente, há uma linha de sombras negras em uma certa direção, e o progresso é rápido, e gradualmente aumenta, e finalmente, para cobrir os olhos, o objeto fica embaçado e não pode ser distinguido.
4. De repente, houve um brilho vermelho na frente dele, e gradualmente aumentou, de modo que a luz vermelha estava cheia e o objeto era desconhecido.
5. Aura da doença, a maioria deles tem inchaço dos olhos, batimento cardíaco e outros sentimentos.
6. A maioria dos episódios recorrentes, em cada episódio, há alguns dos sintomas acima, mesmo se o sangue não recuar, quando continuar a sangrar, pode haver alguns dos sentimentos acima.
