edema de retina
Introdução
Introdução Lesões capilares maculares causadas por trauma e várias alterações patológicas no cérebro e no fundo causam anormalidades nos microcirculados retinianos locais, resultando em danos à barreira hemato-retiniana. Um tipo de sintoma que causa distúrbios da circulação sanguínea.
Patógeno
Causa
A angiotensina-aldosterona renal desempenha um papel importante na isquemia local do disco óptico. A lesão visual isquêmica anterior é causada pela interferência do suprimento sanguíneo ao disco óptico e pela fase lenta e lenta do fluxo axial. Aumento da pressão intracraniana causada por várias causas, tumor intracraniano, inflamação intracraniana, abscesso cerebral, doença parasitária cerebral, hematoma intracraniano, trombose do seio venoso e hipertensão intracraniana benigna.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultra-sonográfico do globo ocular e da pálpebra e tomografia computadorizada da região temporal
As manifestações clínicas incluem congestão do disco óptico, vermelhidão, bordas pouco nítidas, desaparecimento da depressão fisiológica do copo, inchaço do disco óptico, enchimento da veia retiniana, espessamento, pulsos venosos desaparecidos, pontos cegos fisiológicos aumentados, disco óptico e hemorragia retiniana, edema retinal e exsudação, Na fase posterior, o disco óptico estava pálido.
Existem dois tipos de patologia:
Edema intracelular: refere-se ao acúmulo de líquido no interior da célula, causando o inchaço turvo da própria célula. Devido ao bloqueio circulatório súbito, hipóxia aguda ou envenenamento, as células do revestimento da retina e fibras nervosas são edema hipóxico.Neste momento, a proteína na célula se desintegra, a permeabilidade da membrana celular muda, e o corpo celular absorve água, tornando a retina branco acinzentado. Turbid. A extensão do edema depende dos vasos sanguíneos bloqueados. Se a artéria central está obstruída, todo o edema retiniano, quando a artéria do ramo está obstruída, há edema apenas na faixa de suprimento da artéria, quando os capilares anteriores estão bloqueados, o edema é menor e se denomina um edema irregular semelhante ao algodão. Exsudação suave ou corpo tipo célula.
Edema extracelular: acumula-se no espaço extracelular do fluido, principalmente devido à barreira hemato-retiniana, ou seja, as células endoteliais vasculares da retina se rompem e as alterações da permeabilidade capilar resultam em aumento do fluido da matriz extracelular. A localização do acúmulo de líquido pode ser dividida em edema retiniano superficial e edema retiniano profundo. O edema superficial da retina vem da rede capilar superficial da retina, e o fundo é na forma de um escorpião parecido com uma nuvem, que perde a reflexão normal, e o feixe de fibras do nervo óptico ao redor do disco óptico é separado por edema e se torna conspícuo. Após o desaparecimento do edema, os lipídios são deixados para trás, distribuídos na parte posterior do fundo, ou espalhados ou fundidos. Na área macular, as fibras de Henle estão dispostas em forma radial, o que é chamado de exsudação de estrelas. O edema retiniano e os lipídios da superfície não apresentam fluorescência durante a fluoroscopia.O edema profundo da retina origina-se da rede capilar profunda, e o líquido acumula-se principalmente na camada reticular externa. Caracteriza-se pelo espessamento do pólo posterior do fundo, pregas retinianas e reflexos foveais, diferente do edema superficial, principalmente na região macular, que prejudica a visão central e pode apresentar edema semelhante a uma pétala no processo da fluoresceína.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Placa retiniana de Roth: A retinopatia tem mais sangramento, em forma de leque ou redonda, pode ter um centro branco e, às vezes, apenas uma mancha branca arredondada no fundo é chamada de ponto Roth.
A hemorragia retiniana é mais comum com lesões capilares, principalmente dano endometrial capilar, aumento da permeabilidade, exsudação sanguínea, seguida de sangramento da veia, principalmente em lesões locais ou sistêmicas, fluxo sanguíneo venoso ou retenção, sangue Alterações de viscosidade, trombose venosa, inflamação da parede da veia, etc, sangramento das artérias é relativamente raro, principalmente na parede vascular aterosclerose local ou embolia vascular.
A oclusão da veia retiniana é uma doença vascular de fundo comum. Sua incidência é maior que a obstrução arterial. A maioria dos casos ocorre na meia-idade e mais velhos, os machos são ligeiramente mais do que as fêmeas, muitas vezes com início monocular.
O descolamento de retina é a separação da camada neuroepitelial da retina da camada epitelial do pigmento. Existe um intervalo de potencial entre as duas camadas, e o líquido retido no intervalo após a separação é chamado de fluido sub-retiniano. De acordo com a causa, pode ser dividida em descolamento de retina regmatogênico, tracionado e exsudativo. A parte do descolamento de retina não funciona adequadamente, e o cérebro aceita perda incompleta ou total de imagens do olho.
A causa da oclusão vascular da retina é causada principalmente por espasmo arterial, mas também pode ser causada por embolia (como endocardite, embolia formada por cirurgia cardíaca) ou trombose (como endarterite). Como a artéria central da retina é um vaso sanguíneo periférico, não há conexão colateral, uma vez que a obstrução da área de suprimento sanguíneo será hipóxica, hipóxica, edemaciada, degenerativa, necrose e até mesmo atrofia, causando sérios danos à visão.
