distúrbio do ritmo do sono
Introdução
Introdução O distúrbio do ritmo do sono é um distúrbio regular do sono causado por doenças como distúrbios do ritmo circadiano do sono e distúrbios do ritmo do sono-vigília. Transtorno do ritmo fisiológico distúrbio do sono: distúrbios persistentes ou repetidos levam a sono excessivo ou insônia, que é devido ao padrão de ritmo de despertar do sono de 24 horas do paciente e ao ritmo exigido pelo ambiente. O distúrbio do ritmo sono-vigília refere-se ao ritmo sono-vigília e à discrepância necessária, resultando em insatisfação persistente com a qualidade do sono, com ansiedade ou medo, diminuindo a atividade mental e impedindo a função social. Esta doença não faz parte de nenhuma doença física ou transtorno mental. Se o distúrbio do ritmo sono-vigília é parte integrante de uma doença física ou um distúrbio mental (como a depressão), não é diagnosticado como um distúrbio do ritmo do sono-vigília.
Patógeno
Causa
(1) destruição de ritmo fisiológico
O ajuste do tempo, o trabalho em turnos e a aeronave de alta velocidade podem causar danos ao ritmo fisiológico.
Na maioria dos distúrbios do sono do ritmo circadiano, os pacientes não conseguem dormir no momento apropriado. A paciente queixou-se de insônia ou sonolência excessiva. O intervalo em que o sistema humano dia e noite pode ser sincronizado com o comprimento de 24 horas por dia é determinado experimentalmente. O alcance da unidade foi considerado estreito, não mais do que 2 horas. Como a maioria das pessoas tem um ciclo endógeno de mais de 24 horas, o sistema humano diurno e noturno só pode ser ajustado para um período de 23 a 26 horas. Através da tradução do paciente de 2 a 4 semanas de ritmo circadiano do sono-vigília, contribui muito para o estudo dos distúrbios do sono e do despertar diurno e noturno. A base fisiológica baseada no tempo de um distúrbio do sono do ritmo circadiano foi estabelecida no século passado. O relógio interno humano é muito estável e é difícil interromper o modo normal de vigília de 24 horas. No entanto, o deslocamento de trabalho, os voos de longa distância de alta velocidade e muitas situações incomuns levam a modos de sono / vigília irregulares, atrasados ou preventivos, que podem causar danos no modo normal.
As aulas de turnos redondos e turnos equivalentes a 21-22 horas por dia são mais propensas a quebrar o modo de despertar do que os turnos noturnos e noturnos.Os trabalhadores de turnos têm dificuldade em adormecer em novos horários, seus principais estágios de sono são mais curtos que o normal e acordar Mais vezes. Após o mau turno dos trabalhadores em turnos, também houve falta de concentração e fadiga, e um grande número de acidentes industriais ocorreu. A capacidade de se adaptar a qualquer tipo de trabalho por turnos varia muito de pessoa para pessoa. No ano que vem, pessoas com mais de 40 anos têm pouca adaptabilidade. A partir das apostas industriais do modelo de trabalho por turnos, o planejamento cuidadoso é a principal prioridade para a saúde e a segurança da força de trabalho, bem como para a produção industrial mais adequada.
O ritmo circadiano causado pelo vôo de alta velocidade é o mesmo do trabalho de turno inicial: de leste a oeste, por exemplo, de Pequim a Paris, 4 a 5 dias depois de acordar, a temperatura corporal e o ritmo endócrino são anormais. Depois de voltar a Paris de Paris, o distúrbio do ritmo circadiano pode atingir 10 a 14 dias. A maioria tem certeza de que os vendedores de viagens sazonais têm seus próprios métodos para tratar esse distúrbio fisiológico. Evitar a desidratação e beber é mais importante do que tomar diazepam ou hormônios anti-melanóticos.
(2) síndrome de atraso de fase diurna e noturna de sono-vigília
A síndrome de retardo de fase sono-vigília-noite, também conhecida como síndrome atraso-fase do sono, é vista em alguns pacientes com insônia, queixando-se de não adormecer em um horário aceitável para a sociedade, embora o sono comece a ser normal 6-8 Horas, um certo grau de patologia do ritmo cardíaco foi encontrado em cerca de metade dos pacientes. Ocasionalmente, um padrão de início tardio do sono ocorre ao mesmo tempo que o início da psicose grave, especialmente na fase maníaca de estagnação e esquizofrenia.
A doença pode começar na infância e é vitalícia e às vezes familiar. Tentando promover o sono, a maioria dos adultos aflitos e colegas de trabalho tomaram sedativos diferentes ou uso indevido de álcool.A doença é multifatorial e depende do estilo de vida, humor e personalidade. A doença prejudica seriamente a educação, o trabalho e a vida familiar do paciente. Existem diferentes tipos de atrasos na fase do sono, incluindo procedimentos de sono-vigília estáveis, progressivos, irregulares e não-24 horas, até que o tempo de sono adequado seja fácil de estabelecer, mas muitos pacientes acham difícil aderir a esse horário. Hormônios anti-melanóticos, vitamina B12, luz brilhante, pílulas para dormir, estimulantes, psicoterapia e tratamentos caseiros podem ajudar a ajustar o comportamento sono-vigília ao ritmo circadiano adequado, mas esses métodos não são eficazes.
(3) 24 horas de distúrbio do ritmo
24 horas de distúrbio do ritmo é um modo de vigília-sono de 24 horas, geralmente um ciclo de sono-vigília a cada 25 horas, ou seja, ficar acordado até tarde. É visto principalmente em pessoas que nascem cegas. Tais pacientes não podem trabalhar em uma ocupação regular. Alguns casos descobriram que a anti-melanina e o cortisol têm um ritmo de movimento livre.
Reversão normal do tempo de sono e despertar - dormir durante o dia e acordar à noite, comum em crianças com retardo mental e demência senil. O despertar nocturno é por vezes acompanhado de actividade excessiva, irritabilidade, agressividade, comportamento ruidoso, assassino e destrutivo, que é mais comum entre as crianças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame EEG de tomografia computadorizada do cérebro
Insônia, manifestada como dificuldade em dormir ou acordar cedo, muitas vezes acompanhada de sono não é profunda e sonhos. A insônia é um distúrbio do sono comum. A insônia pode ser vista nas seguintes situações:
1. Insônia causada por fatores mentais: estresse mental, ansiedade, medo, excitação, etc pode causar insônia a curto prazo, principalmente devido à dificuldade em entrar no sono e fácil de acordar.Após os fatores mentais são aliviados, a insônia pode ser melhorada. Pacientes com neurastenia frequentemente se queixam de dificuldades para dormir, o sono não é profundo e sonhos, mas registros de EEG mostram que o tempo de sono não diminui e o tempo e a frequência do despertar aumentam, geralmente com dor de cabeça, tontura, esquecimento e fadiga. , fácil de ser animado e outros sintomas. A insônia na depressão geralmente se manifesta como despertar precoce ou falta de sono, e o traçado de EEG mostra um aumento significativo no tempo de excitação. Mania mostra dificuldade em dormir e ficar acordado a noite toda. A esquizofrenia pode ser afetada por delírios e pode ser difícil adormecer.
2. Insônia causada por fatores físicos: dor, coceira, nariz entupido, dificuldade para respirar, asma, tosse, micção freqüente, náuseas, vômitos, inchaço, diarréia, palpitações, etc. causados por várias doenças físicas podem causar dificuldade em dormir e não sono profundo.
3. Fatores fisiológicos: A insônia pode ser causada por mudanças no ambiente de vida e trabalho e pela primeira alienação, ambiente desacostumado, ingestão de chá e café e insônia após adaptação de curto prazo.
4. Insônia causada por fatores de drogas: reserpina, anfetamina, tiroxina, cafeína, aminofilina, etc, podem causar insônia, e a insônia pode desaparecer após a interrupção da droga.
5. Lesões cerebrais dilatadas: envenenamento crônico, doenças endócrinas, distúrbios metabólicos nutricionais, arteriosclerose cerebral e outros fatores causados por lesões cerebrais difusas, a insônia é frequentemente um sintoma precoce, mostrando redução do tempo de sono, despertar intermitente, desaparecimento do sono profundo Sonolência e perturbação da consciência podem ocorrer quando a condição se agrava.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Distúrbios do sono incluem: falta de sono, quer dormir, mas não consegue dormir, até duas horas da manhã para dormir, má qualidade do sono, apesar de dormir a noite toda, ainda se sentem incapazes de eliminar a fadiga.
Sono heterostático: anormalidades comportamentais ou fisiológicas durante o sono.
Insônia primária: É difícil adormecer ou permanecer dormindo ou sentir-se desconfortável depois de acordar (mesmo que o sono seja normal, você se sinta em repouso inadequado).
Narcolepsia primária: O paciente queixa-se de sono excessivo, sono prolongado ou episódio de sono diurno.
Narcolepsia: O paciente não consegue controlar o início do sono com uma perda repentina do tônus muscular (tropeço). Nota: “Stumble” é uma entrada instantânea na fase do sono REM, e esse sintoma envolve distúrbios REM.
Distúrbios do sono relacionados à respiração: o sono excessivo ou a insônia são causados por dificuldades respiratórias relacionadas ao sono, incluindo os seguintes sintomas:
Apneia obstrutiva do sono: O sistema respiratório ainda está ativo, mas o fluxo de ar parou (soluço).
Apnéia central do sono: parada respiratória a curto prazo, freqüentemente associada a um distúrbio do sistema nervoso central.
Apnéia mista do sono: uma combinação de apneia obstrutiva do sono e apnéia central do sono. Um sintoma semelhante à insônia.
Transtorno do ritmo fisiológico distúrbio do sono: distúrbios persistentes ou repetidos levam a sono excessivo ou insônia, que é devido ao padrão de ritmo de despertar do sono de 24 horas do paciente e ao ritmo exigido pelo ambiente.
Terror noturno: mais comum em crianças, sem ameaça à saúde. Geralmente, o terror noturno ocorre no quarto estágio do sono da criança, quando a criança é difícil de acordar, mas grita depois de ter medo. Quando você finalmente acorda, seu filho ainda pode sentir medo, mas lembre-se de que a atividade mental do sono causou terror noturno.
