lábio leporino
Introdução
Introdução A fenda labial é comumente chamada de "lábio de coelho", o que significa que o lábio superior está rachado, o que é um tipo de malformação congênita. A fissura labial é a malformação congênita mais comum na região bucomaxilofacial, frequentemente associada à fissura palatina. Os fetos normais começam a se fundir com alguns processos embrionários para formar uma face após a quinta semana e, se não se desenvolverem normalmente, podem se deformar, inclusive fissura labial. De acordo com pesquisas anteriores, a prevalência de fissura labiopalatina em recém-nascidos é de aproximadamente 1: 1.000, mas a informação não é exatamente a mesma em todos os lugares. De acordo com os resultados obtidos pelo Centro de Testagem de Defeitos Congênitos de 1996 a 2000, foram detectados 2.265 casos de fissura labiopalatina em 2.218.616 crianças perinatais em 31 províncias e municípios do país, e a taxa de prevalência foi de 1.625: 1 000. . Os dados acima indicam que a prevalência de fissura labiopalatina na China está aumentando, semelhante aos relatórios estrangeiros recentes. Segundo as estatísticas, a proporção de homens para mulheres na fenda labial e palatina é de 1,5: 1, mais homens do que mulheres.
Patógeno
Causa
Razões para os lábios do coelho:
Na 4a semana do início do embrião, um processo nasal médio, dois processos nasais laterais e os processos de mandíbula superior e inferior do primeiro arco zigomático foram formados ao redor da boca. Mais tarde, os processos maxilares de ambos os lados se fundem com o processo do meio do nariz para formar o lábio superior. Se o distúrbio de fusão formar uma fenda labial, se ambos os lados não estiverem fundidos, formará uma fenda labial bilateral.
A causa exata e a patogênese dos distúrbios do desenvolvimento e da fusão não são totalmente compreendidas. De acordo com um grande número de estudos experimentais e resultados de pesquisas epidemiológicas, isso pode ser causado por múltiplos fatores e não por um único fator. Em suma, pode ser dividido em dois aspectos: fatores genéticos e fatores ambientais, e está relacionado a fatores como nutrição, genética, infecção e endócrino.
Fator genético
Pacientes com fissura labial podem apresentar malformações semelhantes em seus parentes imediatos ou colaterais, e acredita-se, portanto, que a deformidade da fenda labial tem uma certa relação com a hereditariedade. Investigações epidemiológicas têm mostrado que em pacientes com deformidade da fenda labial na família imediata, a incidência de fenda labial na prole é maior do que nos familiares. Estudos genéticos também sugerem que a fenda labial é uma doença hereditária poligênica.
2. Fatores ambientais
Refere-se principalmente ao ambiente de crescimento e desenvolvimento embrionário, todo o estado fisiológico da mãe constitui as condições ambientais do desenvolvimento embrionário. Portanto, durante os primeiros três meses de gestação, quando o estado fisiológico da mãe é invadido ou interferido, pode afetar o crescimento e o desenvolvimento da região maxilofacial embrionária.
(1) deficiência nutricional
Na pesquisa experimental com animais, verificou-se que camundongos sem componentes alimentares, como vitamina A, B2 e ácido fólico, podem produzir deformidades como lábio leporino e se os seres humanos também causarão malformação congênita devido à falta de tais substâncias. Portanto, deficiências nutricionais no início da gravidez podem ser uma das causas da doença.
(2) infecção e lesão
Se a mãe sofre algum tipo de dano no estágio inicial da gravidez, especialmente o dano do útero e suas partes adjacentes, como aborto incompleto inadequado ou aborto não-medicamentoso, pode afetar o desenvolvimento do embrião e causar deformidade. As infecções virais da mãe, como a rubéola, também podem afetar o desenvolvimento do embrião e se tornar uma possível causa da fissura labial.
(3) Efeitos endócrinos
Bebês nascidos no início da gravidez têm uma malformação congênita em bebês nascidos após a terapia hormonal. Além disso, na investigação da história familiar de crianças com fissura labial, algumas mães também encontraram vários fatores traumáticos evidentes na fase inicial da gestação, inferindo que pode haver uma reação ao estresse, resultando em aumento da secreção do hormônio adrenocortical no organismo. Induzir malformações congênitas.
(4) Fatores de drogas
A maioria das drogas entra no embrião através da placenta depois de entrar na mãe. Algumas drogas podem afetar o desenvolvimento do embrião e causar malformações, drogas anti-tumorais atualmente conhecidas (como ciclofosfamida, metotrexato, etc.), drogas anticonvulsivantes (fenitoína), anti-histamínicos e Minkjing e algumas delas para tratar vômitos. Algumas pílulas para dormir (como a talidomida) podem causar malformações fetais.
(5) dano físico
Por exemplo, durante o desenvolvimento fetal, a exposição freqüente à radiação ou às microondas pode afetar o crescimento e o desenvolvimento do feto e se tornar uma possível causa da fenda labial.
(6) Fatores do tabaco e do álcool
No início da gravidez, um grande número de cigarros e abuso de álcool, a incidência de lábio leporino em crianças é maior do que o de mulheres que não estão interessadas em vinho livre de fumo e, portanto, é um dos possíveis fatores que levam à fissura labial no feto.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição cefalométrica de radiografia do exame maxilofacial da palpação da cabeça e face
Exame e diagnóstico dos lábios do coelho:
Há rachaduras nos lábios de pacientes com lábio leporino, unilateral ou bilateral, muitas vezes diretamente abaixo do centro de um dos lados das narinas, o tamanho varia, quanto maior pode atingir as narinas, e muitas vezes acompanhada pelo colapso do nariz. A fissura labiopalatina dificulta a aparência, podendo também causar disfunção de sucção, deformidade de desenvolvimento dos incisivos, proeminente, fenda alveolar anterior. Afeta a alimentação, e é fácil para a criança doente injetar no trato respiratório ao comer leite, causando bronquite e pneumonia. Como não pode ser amamentada adequadamente, a desnutrição e vários distúrbios nutricionais podem ocorrer em crianças que estiveram doentes por muito tempo. Pessoas sérias são até mesmo com risco de vida. O lábio é um dos órgãos do órgão e, quando a fissura labial é falada, as palavras não são claras e afetam a pronúncia.
Diagnóstico e julgamento podem ser feitos de acordo com os sinais da criança e as manifestações clínicas dos lábios do coelho.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de lábios de coelho:
O aprofundamento do sulco nasal e labial: O sulco nasal e labial é um sinal de superfície da face humana.Toda a pessoa varia.A profundidade varia com as diferenças individuais.Ela se aprofunda gradualmente com a idade e geralmente começa a se aprofundar aos 25 anos de idade. Aumentará gradualmente à medida que o tecido do rosto se afunda. O sulco nasolabial é um sulco raso dos lados do nariz para o exterior da boca.A extremidade superior começa a partir da parte superior interna, em seguida, vai para fora e para baixo e, em seguida, desce entre o vestibular e lábio, por isso é comumente chamado de "sulco dos lábios". Crianças e jovens só têm essa vala quando sorriem, e a vala também é óbvia quando o rosto está envelhecendo. A prega nasolabial é uma das características morfológicas importantes do envelhecimento facial, e é também um sinal de envelhecimento nas bochechas e nos lábios. Morfologicamente, é uma ruga côncava que é excessiva na pele das bochechas. Após a dobra nasolabial aparecer, o tecido da face parece estar mais flácido e mais envelhecido.
Há rachaduras nos lábios de pacientes com lábio leporino, unilateral ou bilateral, muitas vezes diretamente abaixo do centro de um dos lados das narinas, o tamanho varia, quanto maior pode atingir as narinas, e muitas vezes acompanhada pelo colapso do nariz. A fissura labiopalatina dificulta a aparência, podendo também causar disfunção de sucção, deformidade de desenvolvimento dos incisivos, proeminente, fenda alveolar anterior. Afeta a alimentação, e é fácil para a criança doente injetar no trato respiratório ao comer leite, causando bronquite e pneumonia. Como não pode ser amamentada adequadamente, a desnutrição e vários distúrbios nutricionais podem ocorrer em crianças que estiveram doentes por muito tempo. Pessoas sérias são até mesmo com risco de vida. O lábio é um dos órgãos do órgão e, quando a fissura labial é falada, as palavras não são claras e afetam a pronúncia.
Diagnóstico e julgamento podem ser feitos de acordo com os sinais da criança e as manifestações clínicas dos lábios do coelho.
