dor de cabeça intratável
Introdução
Introdução Sintomas de dores de cabeça persistentes que persistem por muitos anos. A cefaléia é um dos sintomas mais comuns na clínica, geralmente limitada à parte superior do crânio, incluindo o arco da sobrancelha, a borda superior da roda da orelha e a dor acima da cifose occipital. Existem muitas razões para dores de cabeça, algumas das quais são doenças fatais graves, mas o diagnóstico da causa é muitas vezes difícil.
Patógeno
Causa
Razões para dores de cabeça intratáveis:
1. lesões cerebrais
(1) Infecção por meningite, meningoencefalite, encefalite, abscesso cerebral, etc.
(2) lesões vasculares: hemorragia subaracnóide, hemorragia cerebral, trombose cerebral, embolia cerebral, encefalopatia hipertensiva, insuficiência cerebral, malformação vascular cerebral, tromboangeíte obliterante.
(3) Lesões ocupando espaço: tumores cerebrais, metástases intracranianas, infiltração de leucemia intracraniana, cisticercose intracraniana (cisticercose) ou doença hidatídea (hidatidose).
(4) trauma craniocerebral: como concussão, contusão cerebral, hematoma subdural, hematoma intracraniano, seqüelas de traumatismo cranioencefálico.
(5) Outros: como enxaqueca [1], cefaléia em salvas (cefaléia histamínica), epilepsia tipo cefaléia.
2. Lesões extracranianas
(1) doença do crânio: como a recessão da base do crânio, tumor do crânio.
(2) espondilose cervical e outras doenças do pescoço.
(3) neuralgia: como nervo trigêmeo, nervo glossofaríngeo e neuralgia occipital.
(4) Cefaleia causada por doenças dos olhos, ouvidos, nariz e dentes.
3. Doenças sistêmicas
(1) infecção aguda: como gripe, febre tifóide, pneumonia e outras doenças febris.
(2) Doenças cardiovasculares: como hipertensão, insuficiência cardíaca.
(3) Envenenamento: como chumbo, álcool, monóxido de carbono, fósforo orgânico, drogas (como beladona, ácido salicílico) e outras intoxicações.
(4) Outros: uremia, hipoglicemia, anemia, encefalopatia pulmonar, lúpus eritematoso sistêmico, período menstrual e cefaléia menopáusica, insolação, etc.
4. neurastenia Neurose e dor de cabeça ronco.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame Neurológico de Ultrassom Doppler Cerebral (TCD)
Inspeção e diagnóstico de dores de cabeça intratáveis:
Os sintomas do paciente podem ser diagnosticados. O histórico médico deve ser cuidadosamente perguntado. Primeiro de tudo, é necessário distinguir a natureza da dor de cabeça, se é dor, dor maçante, dor aguda, dor de pular ou dor maçante, em segundo lugar, é principalmente baseado em dor de cabeça ou tontura. Realize um exame físico detalhado para ajudar a identificar a patologia que suporta o diagnóstico. Mesmo que não haja sinal patológico após o exame físico, se o paciente apresentar cefaleia intensa, não é possível evitar o peso pesado, sendo que a TC da cabeça deve ser verificada primeiro para eliminar as doenças intracranianas graves, de modo a evitar erros diagnósticos e maus-tratos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial de cefaléia refratária deve ser diferenciado da cefaleia com lesão cerebral, cefaléia epiléptica, cefaleia cervical (como compressão da artéria vertebral, insuficiência da artéria basilar vertebral).
O câncer meníngeo (meningite cancerosa) também mostra cefaleia refratária no estágio inicial, que é facilmente diagnosticada erroneamente como enxaqueca por causa da ocultação da lesão.
