cardiomiopatia perinatal
Introdução
Introdução Encontrada na cardiomiopatia perinatal, um tipo de cardiopatia que ocorre antes e após o parto, cuja causa é desconhecida, tendo como principal característica as lesões miocárdicas e a insuficiência cardíaca congestiva. A taxa de incidência doméstica desta doença é de cerca de 0,023% da mãe. A incidência de nascimentos múltiplos avançados e prolíficos e história materna de envenenamento por gravidez é maior. O prognóstico desta doença é melhor que o da cardiomiopatia primária.
Patógeno
Causa
A causa da cardiomiopatia perinatal ainda não é clara, e a maioria dos especialistas da comunidade médica acredita que ela pode estar relacionada a fatores como desnutrição, medo, pressão alta, infecção e história familiar. Esta doença ocorre principalmente em mulheres grávidas idosas ou com gêmeos, e é geralmente mais comum em mulheres rurais em idade fértil.
A etiologia da cardiomiopatia periparto pode estar relacionada à infecção viral, fatores autoimunes, deficiência de selênio e deficiências nutricionais. Clinicamente, deve ser cuidadosamente excluído se há erro diagnóstico causado por sintomas de doença cardíaca subjacente durante a gravidez, fatores de idade (acima de 30 anos), prolificidade, desnutrição, nascimentos múltiplos, síndrome de hipertensão induzida pela gravidez, hipertensão pós-parto e Áreas (como baixas áreas de selênio) podem ser atribuídas a fatores de risco ou fatores predisponentes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma dinâmico com ecodopplercardiograma (monitorização Holter)
[sintomas]
1. O coração se expande. O ventrículo esquerdo está principalmente aumentado.
2. Insuficiência Cardíaca. É caracterizada por exacerbação progressiva da dispnéia laboral e sinais de congestão sistêmica.
3. Arritmia: todos os tipos de arritmia têm, mais comuns no início da manhã e fibrilação atrial.
4. Embolização: Embolização do cérebro, pulmão e artérias renais é a mais comum.
[base diagnóstica]
1. As mulheres grávidas têm sintomas de aumento do coração e insuficiência cardíaca de 3 meses antes do parto até 6 meses após o parto, 2. As características clínicas são consistentes com as alterações da cardiomiopatia dilatada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Como a causa da doença não é clara, as alterações patológicas não são específicas e suas manifestações clínicas não são características, de modo que o diagnóstico diferencial é particularmente importante. O diagnóstico diferencial deve ser excluído para excluir várias causas de disfunção cardíaca, incluindo várias doenças cardíacas antes da gravidez, como doença cardíaca valvular, miocardite, cardiopatia congênita e outras cardiomiopatias primárias ou secundárias ou hipertensão. Doença cardíaca sexual, etc. Cuidados devem ser tomados para não diagnosticar a insuficiência cardíaca causada por hipertensão induzida pela gravidez como PPCM, mas também para identificar sinais de insuficiência cardíaca causada por doenças como anemia grave, deficiência de vitamina B1, embolia do líquido amniótico ou embolia pulmonar. Além disso, não é possível reduzir a falta de ar, a resistência do exercício, o edema dos membros inferiores e o coração fisiológico em algumas gestantes durante o segundo trimestre da gravidez.O útero é aumentado para causar deslocamento do coração devido ao levantamento da expectoração e para cheirar o terceiro coração fisiológico e O sopro sistólico na região apical é diagnosticado erroneamente como PPCM.
Hipertensão induzida pela gravidez complicada com insuficiência cardíaca
PPCM pode ser associado com hipertensão, proteinúria e edema, muitas vezes confundido com insuficiência cardíaca causada por hipertensão induzida pela gravidez, especialmente a atenção deve ser dada à identificação. A insuficiência cardíaca induzida por hipertensão induzida pela gravidez, causada por dano cardíaco, pode ser vista clinicamente.As manifestações clínicas são principalmente hipertensão, proteinúria e edema.Quando a pressão arterial está significativamente aumentada, o espasmo da artéria coronária leva a isquemia miocárdica e até necrose focal. Disfunção cardíaca induzida, mas o coração não se expandiu significativamente, não há arritmia grave, muitas vezes acompanhada de danos nos rins. A PPCM é uma insuficiência cardíaca esquerda inexplicada, o coração está significativamente aumentado e pode haver arritmia grave.Embora possa ser combinada com hipertensão induzida pela gravidez, a pressão arterial, a proteinúria e o edema não são proeminentes e a lesão renal é extremamente rara.
Doença cardíaca hipertensiva
O paciente tem uma história de hipertensão crônica antes da gravidez, e seu aumento do coração e alterações na função cardíaca têm que passar por um certo curso da doença.
Doença cardíaca coronariana
Pacientes com doença coronariana são geralmente mais velhos, muitas vezes têm angina pectoris, história de infarto do miocárdio, coração normal ou levemente maior, e ECG é uma depressão isquêmica localizada do segmento ST ou onda Q anormal.
Anemia, doença cardíaca
O sangue periférico do paciente mede a hemoglobina por um longo tempo abaixo de 50-60g / L. Se a anemia for corrigida, os sintomas podem desaparecer e a função cardíaca pode voltar ao normal.
Doença cardíaca beribilar O coração muda para ruptura miocárdica, degeneração e edema, aumento do coração, insuficiência cardíaca, semelhante às manifestações patológicas da PPCM, mas os pacientes têm uma longa história de deficiência de vitamina B1 e sinais de neurite periférica. A suplementação de vitamina B 1 é excelente.
[sintomas]
1. O coração se expande. O ventrículo esquerdo está principalmente aumentado.
2. Insuficiência Cardíaca. É caracterizada por exacerbação progressiva da dispnéia laboral e sinais de congestão sistêmica.
3. Arritmia: todos os tipos de arritmia têm, mais comuns no início da manhã e fibrilação atrial. 4. Embolização: Embolização do cérebro, pulmão e artérias renais é a mais comum.
[base diagnóstica]
1. As mulheres grávidas têm sintomas de aumento do coração e insuficiência cardíaca de 3 meses antes do parto até 6 meses após o parto, 2. As características clínicas são consistentes com as alterações da cardiomiopatia dilatada.
