Deformação do tórax em crianças
Introdução
Introdução A deformação torácica das crianças: o ronco durante o sono torna as vias respiratórias estreitas, a resistência respiratória aumenta e, por isso, inspira e puxa o tórax à força. Neste momento, a criança está no estágio de crescimento e desenvolvimento, e os ossos são relativamente macios, o que pode facilmente levar à deformação do tórax a longo prazo. Bebês e crianças pequenas têm uma grande quantidade de cálcio por causa de sua rápida taxa de crescimento, e há menos atividades ao ar livre, o que é propenso à deficiência de cálcio. A deficiência de cálcio em crianças pode causar raquitismo. As principais manifestações da deformação torácica das crianças são: 1 sudorese na cabeça após o adormecimento, visível calvície. 2 irritabilidade mental, não está interessado no meio ambiente, as crianças não são animadas. 3 terrores noturnos, muitas vezes de repente acordar durante a noite, chorando. 4 teething tarde, a porta da frente está fechada, muitas vezes não fechada após 1 ano e meio. 5 testa é alta, formando um crânio quadrado. 6 muitas vezes têm costelas frisadas.
Patógeno
Causa
1. hipertrofia das amígdalas congênitas;
2. Causado por infecção respiratória;
3. Crianças com deficiência de cálcio.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Peito peito plano peito peito tomografia computadorizada
O tórax normal é composto por 12 vértebras torácicas, 12 pares de costelas, o esterno e a conexão entre eles. O tórax tem certa elasticidade e mobilidade, beliscando o suporte, protegendo os órgãos torácicos e abdominais e participando de movimentos respiratórios. O tórax normal é aproximadamente cônico, a parte superior é estreita e a parte inferior é larga e os lados são aproximadamente simétricos, o diâmetro ântero-posterior do adulto é menor que o diâmetro transverso (diâmetro esquerdo e direito), a relação ântero-posterior é 1: 1.5 e o diâmetro ântero-posterior das crianças e dos idosos é ligeiramente menor. Ou igual ao diâmetro transversal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Barril no peito:
O diâmetro ântero-posterior do tórax é aumentado de forma que é quase igual ao diâmetro transverso e o tórax é em forma de barril. A inclinação da costela é reduzida a quase horizontal. O espaço intercostal é alargado e por vezes cheio. A fossa supraclavicular e a fossa inferior são achatadas ou protraídas, o pescoço é curto e o ombro está alto, o ângulo do abdome superior é obtuso e a cifose torácica é convexa. O tórax em barril é comum no enfisema obstrutivo crônico e nos ataques de asma brônquica, causados pelo aumento excessivo dos pulmões e pelo aumento do volume pulmonar, e também pode ser observado em algumas pessoas idosas e de pele curta.
2. Peito plano:
O tórax é plano e o diâmetro ântero-posterior é freqüentemente menor que a metade do diâmetro transverso. A inclinação da costela é aumentada e o ângulo do abdômen inferior da borda inferior da costela é um ângulo agudo. O pescoço é delgado, a clavícula é proeminente e as clavículas superior e inferior são côncavas. Encontrado no tipo de corpo alongado, também pode ser visto em doenças debilitantes crônicas, como a tuberculose.
3. Raquitismo no peito (peito de frango):
As lesões no peito causadas pelo raquitismo são mais comuns em crianças. O esterno, especialmente a parte inferior do esterno, é proeminentemente convexo, e as costelas de ambos os lados são côncavas, o diâmetro ântero-posterior do tórax é aumentado eo diâmetro transverso é reduzido.Os diâmetros superior e inferior do tórax são mais curtos e a forma é semelhante ao peito de frango. Às vezes, as costelas e a junção da cartilagem costal são espessadas e salientes em forma de contas, dispostas em ambos os lados do esterno em forma de contas, chamadas de raquitismo. O tórax anterior está preso ao diafragma, porque as costelas são macias. A tração a longo prazo pelo diafragma pode ser recuada para dentro, enquanto a margem inferior é eversão para formar um sulco horizontal profundo, chamado sulco do ribrison.
4. Funil no peito:
O esterno na extremidade inferior do esterno é invaginado, às vezes invaginado junto com a cartilagem costal anexa e se assemelha a um funil, chamado funil no peito. Visto no caso de raquitismo, compressão a longo prazo do esterno inferior, há também razões para desconhecido.
5. Um lado da deformação torácica ou limitada:
Um lado do abaulamento torácico é acompanhado por um alargamento do espaço intercostal.Se houver movimento respiratório limitado ao mesmo tempo, a traqueia e o coração são deslocados para o lado sadio, e uma grande quantidade de derrame pleural, pneumotórax, pneumotórax líquido e massa maciça no tórax são encontradas de um lado; Em pacientes com função respiratória lateral grave, o lado saudável pode ser compensado com enfisema e protuberância. A protuberância localizada na parede torácica é vista em hipertrofia cardíaca, derrame pericárdico maciço, aneurisma aórtico, tumor intratorácico ou da parede torácica, inflamação da parede torácica e enfisema subcutâneo.
Um lado ou depressão torácica localizada é mais comum em atelectasia, atrofia pulmonar, fibrose pulmonar, tuberculose extensa, adesão ao espessamento pleural, lobectomia e assim por diante. Neste momento, devido ao enfisema compensatório do lado contralateral e abaulamento, a assimetria do tórax em ambos os lados é mais óbvia.
6. Protrusão torácica local:
A osteocondrite de costela geralmente ocorre na junção das costelas e cartilagem costal, e pode ter uma ou mais massas duras, rombóides e dolorosas, que podem durar de semanas a meses. Quando a costela fratura, a saliência localizada do local da fratura pode ser vista.Quando o examinador aperta as palmas das duas mãos antes e depois do tórax, haverá dor intensa no local da fratura e sons de fricção óssea podem ser ouvidos ao mesmo tempo.
7. Deformação torácica causada por deformidade da coluna vertebral:
A lordose espinhal ocorre principalmente na coluna lombar e não afeta a forma do tórax. A cifose espinhal (jubarte) ocorre nas vértebras torácicas, as vértebras torácicas se contraem para trás, os diâmetros superior e inferior do tórax são encurtados, as costelas estão próximas e o esterno é puxado para dentro, comum na tuberculose torácica, nos idosos e na osteomalácia. No caso de escoliose, a altura lateral do ombro e o gap da costela são alargados, e o espaço da costela contralateral é estreitado, o que é visto na doença torácica, na postura a longo prazo ou na malformação do desenvolvimento. Todas as condições acima podem levar ao deslocamento de órgãos na cavidade torácica, e casos graves podem causar disfunção respiratória e circulatória.
