Joelho varo joelho valgo ou coxa varo
Introdução
Introdução A doença de Kaschin-Beck é uma doença endêmica que é prevalente no norte da China. A doença foi descoberta pela primeira vez no nordeste e depois encontrada no noroeste. Na região noroeste, também é conhecida como doença do salgueiro. A maioria das epidemias está concentrada em uma área e se torna uma área infectada. A causa desta doença é inconsistente na taxa de fusão da placa tarsal, e as extremidades inferiores freqüentemente têm varizes de joelho, valgo de joelho ou deformidade em varo de quadril. A causa da doença de Kashin-Beck ainda é desconhecida, e a maioria das pessoas acredita que isso pode estar relacionado a fungos patogênicos no grão. A doença de Kaschin-Beck não pode ser curada, nem pode inibir o desenvolvimento de lesões. O tratamento sintomático pode reduzir a dor. Pacientes com deformidades articulares óbvias podem ser tratados com cirurgia.
Patógeno
Causa
A causa da doença de Kashin-Beck ainda é desconhecida. Suspeitava-se que fosse causado por envenenamento crônico da boca, mas não foi confirmado. A maioria das pessoas acha que isso pode estar relacionado a fungos patogênicos no grão. Experimentos em animais descobriram que as alterações patológicas nos ossos de animais alimentados com cereais com fungos patogênicos são muito semelhantes àquelas de grandes doenças articulares. O molde patogênico pode ser Fusarium, mas não foi totalmente confirmado.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de CT do osso e articulações e tecidos moles
Se ocorre na adolescência, devido à ossificação precoce da placa epifisária, o distúrbio do desenvolvimento aparece como um tipo anão. O paciente tem baixa estatura, grandes articulações e dor e mobilidade limitadas.O tornozelo é o mais antigo, seguido pelas articulações dos dedos, joelhos, cotovelos, punhos, articulações dos pés e quadris. Devido à velocidade inconsistente da placa tarsal, as extremidades inferiores freqüentemente apresentam varismo do joelho, valgo do joelho ou deformidade do quadril em varo. Os dedos são pequenos e pequenos e os pés são planos. Quanto mais jovem a idade, mais pesada é a deformidade.
Se ocorrer nos últimos estágios da adolescência, a deformidade não é óbvia. Manifesta-se principalmente como sintomas de osteoartrite, inchaço das articulações, uma pequena quantidade de líquido, uma sensação de atrito durante o exercício, e às vezes com sintomas de bloqueio, e às vezes pode ser detectado nas articulações com o corpo livre. Há muitos casos de membros inferiores em adultos, e é muito inconveniente andar devido ao inchaço dos joelhos e joelhos.
As radiografias são muito semelhantes à osteoartrite, sendo as lesões articulares do tornozelo as mais graves. No estágio inicial, o espaço da articulação é alargado, severamente irregular e há corpos livres na articulação. Então, a densidade óssea cortical da superfície articular aumenta e o espaço tende a ser estreito. Ossos e lábios significativos aparecem nas bordas das articulações. Muitas vezes há alterações císticas subcondrais. Muitas vezes, o tálus é esmagado, os ossos são densos e a forma é plana, assim como a necrose isquêmica. Posteriormente, tanto as articulações escapular e subtalar podem desenvolver ossos e lábios, aumento da densidade óssea e formação de cistos sob a cartilagem. As articulações patelofemorais da articulação do joelho também podem ser irregulares, as bordas são muitos dos lábios do osso, as extremidades da articulação são grossas e existem corpos livres nas articulações. Depois de muito tempo, a articulação entrou em colapso. Há uma alteração semelhante na articulação do quadril.A cabeça femoral é uma necrose avascular e pode ter uma deformidade do quadril em varo. Nos dedos, as articulações são espessas, a superfície articular é desigual, o espaço articular é estreito, a densidade óssea é aumentada e a falange é curta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Joelho em varo, comumente conhecido como "O-legs", "Road legs", "Bow legs", "箩 basket legs". Isso significa que na articulação do joelho, a tíbia da panturrilha é girada para dentro por um ângulo, por isso é chamado de "joelho varo". A definição de varo do joelho é facilmente confundida pelo fato de que a forma da lesão é tida como certa: a definição de varo do joelho não é nomeada após o ângulo de inclinação, mas é nomeada após a direção da panturrilha da tíbia. Joelho varo, o ângulo da articulação do joelho está apontando para o exterior, por isso muitas vezes é confundido com valgo do joelho.
Varismo do quadril congênito: também conhecido como varo do quadril do desenvolvimento, uma deformidade causada pela redução progressiva do ângulo seco do colo do fêmur em crianças pequenas. Ângulo normal do pescoço adulto é de 120 ° ~ 140 °, crianças de 135 ° ~ 145 °. Se o ângulo seco do pescoço for menor que 120 °, ele é chamado de varo do quadril. É um dos motivos mais comuns para as crianças se comportarem em um dia. Houve mais incidência unilateral do que bilateral, e não houve diferença significativa em gênero e etnia.
Eversão do pé: O valgo do pé da criança, também chamado de valgo e extensão, é uma das deformidades comuns do pé. Ao contrário do formato do pé invertido, ele só pode pousar no interior do pé e da carga, e o arco medial geralmente afunda.
Pé varo: Durante o desenvolvimento, devido à falha do tendão e ligamentos (posterior e profundo) do pé, não está sincronizado com o desenvolvimento de outros ligamentos do tendão no pé, a consequência é que estes tendões e ligamentos serão suficientes. O lado medial posterior é puxado para baixo, fazendo com que o pé se torça para dentro e para dentro. Os ossos do pé estão, portanto, em posição anormal. O pé é variado, rígido e não pode retornar à sua posição normal.
Pé de valgo congênito do pé: é uma postura comum de deformidade do pé caracterizada por extensão total das costas e valgo. Mais mulheres do que homens, a proporção é de cerca de 1: 0,6. Depois que a criança nasce, a extensão do pé e a deformidade em valgo podem ser encontradas. Em casos graves, a parte de trás do pé pode estar em contato com a pele na frente da tíbia. Ao mesmo tempo, devido ao aumento da tensão das partes moles dorsais e laterais, a atividade de flexão plantar e varo é limitada.
