fino
Introdução
Introdução Perda de peso refere-se a perda de peso do corpo devido a doença ou certos fatores, gordura corporal e proteína diminuiu, menos de 10% do peso padrão é perda de peso (o autor acredita que aqueles que são 10% inferiores ao peso padrão são magros, Menos de 20% é chamado de perda de peso). A perda de peso aqui referida é geralmente positiva a curto prazo, comparando os valores de peso medidos antes e depois da perda de peso, roupas soltas, o cinto solto, os sapatos maiores e a gordura subcutânea reduzida, os músculos mais finos e a pele mais frouxa. , os ossos se destacam e outras evidências circunstanciais. Quanto à perda de peso após desidratação e edema diminuiu, não pode ser chamado de perda de peso.
Patógeno
Causa
Quais são as causas da perda de peso?
1, do ponto de vista patológico, doenças digestivas, diabetes, hipertireoidismo, hepatite, doença renal e muitas outras doenças podem causar perda de peso corporal. Doença de longa duração e fraqueza física, a desnutrição também pode causar perda de peso.
2, fatores físicos, genéticos, alguma perda de peso corporal, para o hospital para o exame não encontrou nenhuma doença, o trabalho normal durante a semana, o corpo basicamente sem desconforto. A perda de peso dessas pessoas pode estar relacionada a fatores físicos e genéticos, por exemplo, os pais são magros e as crianças, em sua maioria, magras.
3, os fatores da vida e hábitos alimentares: uma grande parte dos diluentes são causados por hábitos alimentares e hábitos de vida não razoáveis. Dieta insuficiente, dieta não razoável, refeições irregulares, trabalho estressante, ansiedade, nervosismo, fadiga excessiva, falta de sono, etc. podem levar à perda de peso.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Albumina sérica de detecção de antígeno de trombomodulina (ALB, A) Fragmento de queratina 19 (CYFRA21-1) Teste de função gastrointestinal superior e fragmento de queratina de imagem 19 (CYFRA21-1)
Primeiro, histórico médico
(1) história genética e familiar
Perda de peso física, muitas vezes tem uma história familiar sem manifestações patológicas. Hipertireoidismo, diabetes e feocromocitoma (síndrome da neoplasia endócrina múltipla) geralmente têm história familiar. Alguns tumores malignos têm história familiar.
(2) Condições econômicas e hábitos alimentares
Por exemplo, se o consumo de calor é suficiente, se há proteína suficiente, se é um eclipse parcial ou um alimento estrangeiro, se há peixe cru, camarão e caranguejo, vegetais crus, carne crua e hábitos de carne, como água bruta, Hongling, Liyang, sorgo e outras plantas aquáticas. Pode causar esquistossomose gengival, parasitária no intestino delgado, causando diarréia, disfunção digestiva, desnutrição. Alimentos crus ou peixes crus comestíveis, camarões, caranguejos, etc. podem ser infectados com clonorquíase, caranguejo ou fumo e infecção por paragonimíase. Carne crua ou comestível e carne de porco podem ser infectadas com tsutsugamushi. O consumo de vegetais, frutas e frutas com ovos de parasitas, água potável, como cisticercose, cisticercose, ascaríase, etc., pode causar perda de peso.
(3) Lugar de nascimento, ocupação
Há mais campos de arroz no sul da China, e fazendeiros ou pescadores são repetidamente expostos à água contaminada contaminada pela esquistossomose e infectados por esquistossomose. Em áreas pastoris, bovinos, ovinos e rebanhos podem estar infectados com cisticercose e cisticercose. A doença do parasita e tsutsugamushi é mais comum em áreas rurais e pode ser fina quando gravemente infectada.
(4) Outro histórico médico
Pergunte sobre a história do contato sexual, a história da homossexualidade masculina, se há abuso de drogas ou a história da anestesia, e o uso de agulhas sujas ou compartilhadas para espalhar a AIDS, isto é, infectar o vírus da imunodeficiência humana.
(5) Preste atenção à idade do início da pessoa desperdiçada e pergunte sobre os sintomas acompanhantes
1. Perda de peso com hipertireoidismo do apetite: deve considerar se há hipertireoidismo, diabetes, feocromocitoma.
2. Perda de peso adolescente, como febre, suores noturnos, inchaço dos gânglios linfáticos, tosse, deve ser excluída da tuberculose, se acompanhada de baixa estatura. Hepatoesplenomegalia, aqueles que foram para áreas endêmicas da esquistossomose devem ser excluídos da esquistossomose ou outras doenças parasitárias.
3. Aqueles que sofrem de sintomas gastrointestinais, como perda de apetite, náuseas, vômitos, diarréia ou dificuldade para engolir devem ser excluídos das doenças do trato digestivo.
4. As mulheres devem ser perguntadas sobre a história menstrual, história de nascimento, história de hemorragia pós-parto, se houver uma história de perda de peso, amenorreia, hemorragia pós-parto, síndrome de Xihan deve ser considerada.
5. Perda de peso com febre de longa duração: deve considerar tuberculose, infecções crônicas supurativas, como abscesso hepático, doenças infecciosas, doença do tecido conjuntivo. Os tumores malignos, especialmente tumores malignos de fígado, pulmão e rim, leucemia, linfoma, histiocitose maligna, etc., podem ter febre a longo prazo, mas frequentemente apresentam perda de peso, fadiga e perda de apetite.
Em segundo lugar, o exame físico
(1) Medição de peso
Deve ser feito regularmente e comparado com o peso padrão para entender se a perda de peso é progressiva, e as doenças comuns que causam perda de peso são diabetes, hipertireoidismo, tumores malignos, etc.
(B) exame físico detalhado pode, muitas vezes, levar a pistas precoces de diagnóstico.
1. Para os diluentes, a temperatura corporal e a pressão arterial devem ser medidas.Para aqueles com febre de longo prazo, infecção crônica, tumor, doença do tecido conjuntivo, hipertireoidismo e feocromocitoma podem ser considerados. Pacientes com hipertensão (paroxística ou persistente) devem considerar o feocromocitoma.
2. Verifique a boca, pele, cabelos, gânglios linfáticos, etc .: preste atenção se há desnutrição, deficiência de vitamina, anemia, edema, etc. A disfunção pituitária anterior em pacientes com pigmentação da pele, perda de cabelo, pêlos pubianos é mais evidente, a pele é pálida, seca, maçante e atrofia genital, as mulheres têm atrofia da mama. Adison pacientes têm pigmentação da pele, lábios e membranas orais são um pouco de pigmentação azul-preto escamosa, e a pele está mais exposta a áreas expostas, partes de pressão e fricção, tonturas precoces, períneo e linhas brancas abdominais. Os doentes com hipertiroidismo têm pele quente, húmida e suada, tremores quando a língua e as mãos estão esticadas, a frequência cardíaca é acelerada, os ruídos cardíacos são hipertiroidismo, etc., e sinais como bócio e exoftalmia podem estar presentes. Pacientes com síndrome carcinoide podem ter asma paroxística, rubor na pele, sopro da válvula cardíaca direita e hepatomegalia. Pontos roxos da pele, inchaço dos gânglios linfáticos, etc. devem considerar doenças do sangue e tumores malignos.
3. Exame de outros sistemas: exames como tórax, abdome e sistema nervoso são importantes pistas para o diagnóstico precoce.
Em terceiro lugar, comprar uma inspeção de laboratório
(1) rotina de sangue, urina e fezes
1. Rotina de sangue anormal para doenças do sangue, tumores e infecções crônicas. O diagnóstico de desnutrição é útil.
2. A rotina de urina e o teste de densidade relativa da urina podem ajudar no diagnóstico precoce da doença renal.
3. Exame de rotina fecal e sangue oculto para inflamação intestinal e tumores. O diagnóstico de doenças parasitárias é útil.
(B) Aumentos de VHS costumam indicar a presença de tuberculose, tumores, doenças do tecido conjuntivo e várias infecções crônicas.
Em quarto lugar, inspeção de equipamentos
1. Exame radiográfico: radiografia de tórax de crânio (sela), farelo de bário, enema de bário e outros testes para o diagnóstico de tumores de tuberculose e lesões do trato digestivo.
2. A ultrassonografia tipo B, a endoscopia, a pesquisa de radionuclídeos, a tomografia computadorizada, a ressonância magnética, a SPECT etc. são importantes para doenças como tuberculose e tumores malignos que causam perda de peso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A perda de peso desperdiçada refere-se ao desempenho de perda de peso devido a uma doença debilitante, que pode ser encontrada em tuberculose, diabetes, hipertiroidismo e semelhantes. A perda de peso sistêmica refere-se à perda de peso corporal devido a doenças ou certos fatores, comuns em doenças neuroendócrinas e metabólicas, tumores malignos, infecções crônicas, doenças do aparelho digestivo, anorexia nervosa (anorexia nervosa), traumas graves e queimaduras.
Perda de peso simples inclui perda constitucional e perda exógena. O desperdício institucional é principalmente a perda de peso não gradual e tem certa herdabilidade. O desperdício exógeno é geralmente afetado por vários fatores, como dieta, estilo de vida e psicologia. Ingestão alimentar insuficiente, eclipse parcial, anorexia, falta de refeições, vida irregular e falta de exercício, hábitos alimentares e estresse no trabalho, estresse mental e fadiga excessiva são as causas da perda exógena. A perda de peso corporal é uma manifestação de lipodistrofia progressiva. A lipodistrofia progressiva é um raro distúrbio do sistema nervoso autônomo caracterizado por distúrbios metabólicos do tecido adiposo, cujas características clínicas e histológicas são de distribuição bilateral lentamente progressiva, com atrofia do tecido adiposo subcutâneo, substancialmente simétrica, bem definida. Desapareceu, às vezes combinada com hiperplasia limitada do tecido adiposo, hipertrofia.
