ataxia cerebelar
Introdução
Introdução A postura do corpo humano é mantida e livremente realizada, e tem uma estreita relação com o cérebro, os gânglios da base, o sistema vestibular e a sensação profunda. Danos a esses sistemas levarão a uma má coordenação dos movimentos, distúrbios do equilíbrio, etc. Esses sinais e sintomas são chamados de ataxia. De acordo com diferentes lesões, a ataxia pode ser dividida em quatro tipos: 1 ataxia sensorial profunda; 2 ataxia cerebelar; 3 ataxia labiríntica vestibular; 4 ataxia do tipo cerebral. O "desequilíbrio de atring" comumente referido na clínica é mais especificamente referido como ataxia cerebelar.
Patógeno
Causa
A ataxia cerebelar é causada pelo cerebelo e sua patologia neurológica associada.
Ataxia torso
Ataxia do tronco (ataxia cerebelar posterior), manifestada principalmente na marcha e na postura do paciente (em pé e sentado), obstáculos de equilíbrio, como pé instável, sentar instável, andar instável, sinal de Romberg (睁Olhos, olhos fechados) positivo (instável), a ataxia do membro superior não é clara, óbvia, o nistagmo geralmente não. O diagnóstico de localização é principalmente danificado no vermis cerebelar (cerebelo primário). Pode ser visto em ADCA tipo III, ataxia telangiectasia e similares.
Ataxia de coordenação do membro
Ataxia coordenada das extremidades (ataxia motora cerebelar), manifestada principalmente pelo equilíbrio de obstáculos nos membros do paciente, como o teste do nariz-dedo, teste impreciso do joelho-ombro, baixa distância, má rotação, Incompreensão do teste tendencioso para o lado da doença, o nistagmo é mais comum (espessura), instabilidade da marcha. Geralmente, os membros superiores têm um grau maior de ataxia do que os membros inferiores. O diagnóstico de localização é principalmente danificado no hemisfério cerebelar (novo cerebelo).
Ataxia cerebelar total
Todas as ataxias cerebelares, lesões no cerebelo original, novo cerebelo, núcleos cerebelares, fibras de passagem (saída) do cerebelo, manifestações clínicas do tronco, membro, ataxia da marcha, podem ser vistas no tipo ADCAI.
Outro
Além disso, alguns tipos de IAS têm danos evidentes nos nervos periféricos, danos na medula espinhal da medula espinhal e manifestam-se como ataxia sensorial profunda. É caracterizada pelo fato de que quando não há ajuda visual, os sintomas da ataxia são mais evidentes.Quando caminhar, a cabeça é muitas vezes olhou para a estrada sob o pé.É difícil enfrentar a frente e a estrada é mais difícil à noite.Quando lavar o rosto, o corpo é fácil de despejar na direção da bacia.Romberg é mais óbvio ao colecionar olhos. Instável, muitas vezes acompanhado por sentimentos profundos (sentido posicional, vibração) reduzidos ou perdidos. Pode ser visto na ataxia de Friedreich, síndrome de Refsum, ataxia da coluna posterior, ataxia de Roussy-Levy.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassom Doppler Cerebral (TCD)
A ataxia cerebelar é o sintoma mais comum de (ataxia hereditária), e quase 100% dos pacientes com IAs têm ataxia. A ataxia cerebelar pode ser observada por meio das atividades diárias dos pacientes com AI, como curativo, abotoamento, água, escrita, alimentação, fala, marcha etc. Caminhada instável, agachamento da marcha, movimentos inflexíveis e pernas largas ao caminhar, pacientes adultos não podem andar em linha reta ao caminhar. De repente, a esquerda e a direita, a curva avança, mostrando o ritmo da tesoura, mostrando uma deflexão à frente na forma de "Z" e tentando usar os membros superiores para ajudar a manter a estabilidade do corpo. A mudança no tônus muscular pode ser alterada para um estado de escarro à medida que a lesão pode ser reduzida, e a marcha da ataxia também pode ser transformada em uma marcha de ataxia sacral. Permanecendo instável, inclinando-se para a frente ou tremendo de lado, quando em pé ou nos calcanhares, a agitação é mais estável e a queda é frequentemente a queixa inicial do paciente. Os pacientes costumam dizer: "Ao andar por um caminho ou por uma estrada irregular, a caminhada é mais estável e mais propensa a cair". Conforme a doença progride, o paciente pode se comportar de maneira instável ou incapaz de permanecer na cama.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de ataxia cerebelar:
1 Ataxia do tronco (ataxia cerebelar posterior): manifesta-se principalmente no andar e na postura do paciente (em pé e sentado), obstáculos de equilíbrio, como pé instável, sentar instável, andar instável, sinal de Romberg ( Piscando, olhos fechados) positivo (instável), a ataxia do membro superior não é clara, óbvia, o nistagmo geralmente não. O diagnóstico de localização é principalmente danificado no vermis cerebelar (cerebelo primário). Pode ser visto em ADCA tipo III, ataxia telangiectasia e similares.
2 Ataxia de coordenação de quatro membros (ataxia motora cerebelar): manifestada principalmente como o equilíbrio de obstáculos nos membros do paciente, como o teste do nariz-dedo, o teste do joelho-ombro não é permitido, a distância ruim, a rotação ruim Mal-entendido, o teste é inclinado para o lado doente, o nistagmo é mais comum (espessura) e a marcha é instável. Geralmente, os membros superiores têm um grau maior de ataxia do que os membros inferiores. O diagnóstico de localização é principalmente danificado no hemisfério cerebelar (novo cerebelo);
3 ataxia cerebelar completa: as lesões no cerebelo original, novo cerebelo, núcleos cerebelares, fibras passagem cerebelar (out), manifestações clínicas do tronco, membros, ataxia da marcha. Pode ser visto no tipo ADCAI e assim por diante.
