Síndrome de Pickweck
Introdução
Introdução Ocasionalmente, o peso das crianças extremamente obesas é de 4 a 5 vezes o peso padrão Devido ao excesso de gordura, a movimentação dos músculos torácicos e diafragmáticos é restrita, resultando em respiração rápida, redução da ventilação alveolar, hipoxemia e policitemia. Há púrpura, coração aumentado e insuficiência cardíaca congestiva, conhecida como síndrome de Pickweck. Comer mais, descansar demais, falta de exercício, fatores genéticos, distúrbios neuropsiquiátricos e outras causas podem induzir a doença. Controlar a dieta, aumentar a quantidade de exercício e controlar o peso corporal dentro de um determinado intervalo pode impedir que a doença ocorra.
Patógeno
Causa
A causa da síndrome de Pickweckian
1. Coma mais: A principal causa da obesidade é comer em excesso A ingestão de calor humano excede o consumo, então o calor remanescente é convertido em acúmulo de gordura no corpo. Crianças com pais obesos geralmente têm a mesma tendência. Os membros de uma família estão freqüentemente acostumados a comer abundância. Os membros de uma família estão freqüentemente acostumados a comer comida em abundância. As crianças desenvolveram hábitos alimentares desde a infância e a obesidade ocorre com o tempo.
2. Muito descanso, falta de exercício, falta de atividades adequadas e exercício físico também são fatores importantes para a obesidade Crianças que têm excesso de peso não gostam de esportes. Entre as crianças obesas que observamos, a grande maioria era de obesidade simples, com menos movimentos e mais comida. Durante a recuperação da hepatite ou outras doenças, muitas vezes há muitos descansos e muito pouco exercício, de modo que o peso aumenta dia a dia, e quanto mais pesado, mais difícil é, o círculo vicioso é formado.
3. Fatores genéticos: pais de crianças obesas tendem a ser gordas. Se ambos os pais são significativamente mais do que o normal, cerca de dois terços dos filhos são obesos. Se um dos shuangguan é obeso, os descendentes mostram que a pessoa obesa é de cerca de 40%.
4. Transtornos neuropsiquiátricos: Ocasionalmente, a obesidade ocorre após a encefalite. A obesidade também pode ocorrer após doença hipotalâmica ou ressecção do lobo frontal. A obesidade pode, às vezes, ocorrer em crianças com traumas emocionais (como morte ou morte de um ente querido) ou anormalidades psicológicas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de sangue com insulina
Exame da síndrome de Pickweckian
[manifestações clínicas]
A obesidade severa é mais comum em crianças mais velhas e adolescentes e é rara em bebês e crianças pequenas. O apetite das crianças é particularmente forte, e a ingestão de alimentos excede a das crianças comuns.Eles preferem amido e alimentos oleosos e não gostam de legumes. Algumas crianças doentes comem menos quando estão em busca de tratamento médico, mas precisam comer demais antes de começar a engordar. O acúmulo de gordura em crianças é marcado por leite, abdômen, quadril e ombro, sendo que a pele rosada é freqüentemente vista no abdome e os membros hipertrofiados, especialmente nos braços e coxas. O trato genital externo do menino é coberto pela pele da faringe púbica, que parece pequena e na verdade cai dentro da faixa normal. A idade óssea é normal ou excede a mesma idade. Boa inteligência. O desenvolvimento sexual é normal ou anterior. Atividades inconvenientes, muito pouco exercício.
Ocasionalmente, o peso das crianças extremamente obesas é de 4 a 5 vezes o peso padrão Devido ao excesso de gordura, a movimentação dos músculos torácicos e diafragmáticos é restrita, resultando em respiração rápida, redução da ventilação alveolar, hipoxemia e policitemia. Púrpura, aumento do coração e insuficiência cardíaca congestiva, conhecida como síndrome de Pickweck, podem causar a morte.
[Inspeção auxiliar]
1. Os triglicerídeos séricos, colesterol, lipoproteína de baixa densidade, lipoproteína de densidade muito baixa, apolipoproteína B estavam em sua maioria elevados, enquanto a lipoproteína de alta densidade e a apolipoproteína A1 eram normais.
2. O nível sérico de insulina está aumentado e a concentração de insulina no sangue pode ser restaurada ao normal depois que a criança perde peso.
3. A taxa de secreção dos hormônios do córtex adrenal aumenta, mas o catabolismo dos corticosteróides nos tecidos periféricos também acelera, portanto a concentração plasmática de cortisol total é normal, mas os metabólitos na urina aumentam e os 17-hidroxicorticosteróides tendem a aumentar significativamente.
4. Teste de rastreio da inibição da dexametasona: a secreção de cortisol em crianças pode ser significativamente inibida.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de suscetibilidade à síndrome de Pickweck
[Diagnóstico diferencial]
Crianças obesas simples devem cobrir a genitália externa devido ao excesso de gordura corporal, de modo que o desenvolvimento errado da genitália externa deve ser observado. Muitas vezes, suspeita-se que crianças gordas são causadas por anormalidades endócrinas e, de fato, a obesidade causada por doenças do sistema endócrino é relativamente rara, e outros sintomas podem ser identificados.
Lesões hipofisárias e hipotalâmicas podem causar obesidade, chamada obesidade incompetência reprodutiva, mas sua gordura corporal tem uma distribuição especial, o pescoço, axilas, mama, quadril e parte superior da coxa é mais óbvio, o dedo é afiado, e há lesões intracranianas. E atraso no desenvolvimento gonadal. Obesidade geral também pode ocorrer devido a lesões interbrain causadas por trauma craniocerebral, mas há colapso de urina, disfunção sexual e outros sintomas autonômicos.
Quando a função tireoidiana diminui, o acúmulo de gordura corporal principalmente na face e no pescoço, muitas vezes acompanhado por edema de muco, crescimento e desenvolvimento é significativamente menor, a taxa metabólica basal e o apetite são baixos.
Os tumores adrenocorticais e o uso prolongado do hormônio adrenocortical podem causar a síndrome de Cushing, incluindo bochechas, mais gordura sob as axilas, um rosto específico, peito mais grosso e gordura do corpo, muitas vezes acompanhada de pressão alta, vermelhidão da pele Roxo, cabelo mais e precocidade genital. O abdome, por vezes, toca a massa, e o filme plano X-abdominal mostra sombras calcificadas. A obesidade também é observada em algumas crianças diabéticas e disfunção ovariana, como síndrome de Stein-Leventhal.
O acúmulo de glicogênio no fígado pode ser visto como uma face gordurosa, especialmente no baixo ventre e na área pubiana. A síndrome de Prader-Willi é outra doença metabólica congênita, a partir do estágio tardio da obesidade infantil, bem como baixo tônus muscular, corpo curto, mãos e pés pequenos, retardo mental e hipogonadismo, estrabismo e outros sintomas, muitas vezes em adolescentes diabéticos. A síndrome de Lauience-Moon-Biedl é uma malformação múltipla, incluindo deformidade do dedo do pé, obesidade, deficiência visual e retardo mental.
