Oftalmoplegia
Introdução
Introdução A chamada oftalmoplegia é oftalmoplegia periférica: um único músculo ou a mesma discinesia muscular inervadora, movimento autonômico e movimento reflexo são todos obstáculos, raramente acompanhados por outros sintomas neurológicos. Características clínicas: pré-incidência antes da infecção, doença cerebrovascular, diabetes, tumor, neuropatia periférica e outros estímulos, início agudo, subagudo, crônico ou recorrente, manifestações clínicas de diplopia, pupila dilatada ou reduzida, pálpebras ou Distúrbio do movimento ocular.
Patógeno
Causa
Causas de infecção, doença cerebrovascular, diabetes, tumores, neuropatia periférica, gripe, difteria, meningite, trombose cerebral, etc. podem causar paralisia do músculo ocular.
A medicina chinesa acredita que a doença é causada por dois motivos:
1, o qi não é sólido e o vento é frio, úmido e maligno.
2, o vento do fígado se move para a paralisia do músculo ocular.
O pé da bexiga, o pé Yangming estômago, a mão Yangming intestino grosso, a mão Shaoyang Sanjiao sofreu com o vento e a umidade fria e "para agachar". O truque é que o osso é pesado, e as veias são sangrentas e não fluem, mas os tendões não são esticados, mas a carne não é benevolente e a pele é fria.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame oftalmológico líquido cefalorraquidiano IgG / relação de albumina teste de cabeça de teste de função de lâmpada de fenda
A paralisia muscular intra-ocular aparece quando a ptose, o estrabismo, a dilatação da pupila, a reflexão da luz e a regulação do reflexo desaparecem.
Levantamento da paralisia diafragmática: Os sintomas são causados por ptose e estrabismo no olho, e a linha de visão do olho afetado é bloqueada pela inclinação do sag Geralmente, nenhuma visão dupla é sentida.
Paralisia do músculo ciliar: Os sintomas produzidos são que a lente é ajustada para causar obstrução, causando obscurecimento da visão de perto, dilatação da pupila, reflexão da luz e ajuste da reflexão desaparecem.
Paralisia muscular extra-ocular Seis músculos extra-oculares têm uma incidência muito baixa de paralisia ao mesmo tempo, a maioria dos quais é uma ou duas paralisias musculares extra-oculares, paralisia produz uma variedade de manifestações. Se o globo ocular estiver restrito para dentro, para fora, para baixo e para cima, podem ocorrer estrabismo, diplopia, confusão e afins.
Diplopia, estrabismo e confusão visual causam tontura Quando o globo ocular se move, o ângulo de visão oblíquo muda continuamente.O objeto visto não pode ser estável e causar tontura.Em casos graves, náuseas e vômitos podem ocorrer.Quando a função de posicionamento visual é quebrada, a marcha é instável e a direção é instável. Paralisia do nervo oculomotor oblíquo: paralisia oculomotora, manifestada como a oftalmoplegia total do olho, o movimento do olho para dentro, para baixo, movimento para cima é limitado, a ptose, exotropia, paralisia do músculo intra-ocular, mostrando pupilas dilatadas, Reflexão de luz e reflexão de ajuste desaparecem, e há visão dupla.
A paralisia do nervo traqueal, combinada com a paralisia do nervo oculomotor, uma paralisia do nervo troclear único é rara, manifestada como movimento limitado do globo ocular para o exterior, há diplopia, estrabismo ao olhar para baixo e para fora.
Abdução da paralisia nervosa, estrabismo, visão dupla ao olhar para dentro e para fora.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Paralisia do músculo do olho sintomas confusos:
Oftalmoplegia periférica: paralisia do nervo oculomotor, manifestada como oftalmoplegia total do olho, movimento restrito do olho para dentro, movimento para baixo, para cima, ptose, exotropia; paralisia muscular intraocular, mostrando pupilas dilatadas, A reflexão da luz e ajuste do reflexo desapareceu, há visão dupla, paralisia do nervo troclear, combinada com paralisia do nervo oculomotor, lesão do nervo troclear único é raro, manifestada como movimento restrito do globo ocular para o lado inferior, há diplopia; paralisia do nervo abdutor, esotropia, O globo ocular não pode ser girado para fora, e há diplopia, mais comum na inflamação, tumor na base do crânio, compressão do aneurisma, nervo oculomotor, neuropatia periférica, esclerose múltipla (EM), síndrome paraneoplásica.
Oftalmoplegia nuclear: O dano nuclear se manifesta como parte da oftalmoplegia que é dominada, principalmente bilateral, com dano estrutural adjacente, cárie cruzada, mais comum em doença cerebrovascular, inflamação e tumores. Oftalmoplegia internuclear: oftalmoplegia pré-nuclear internuclear e posterior internuclear, a primeira é a lesão do feixe longitudinal medial, o globo ocular ipsilateral pode ser abduzido, o lado contralateral não pode aduzir e o lado da abdução pode apresentar nistagmo. O reflexo de coleta é normal, este último é o dano fibroso entre o centro lateral do cérebro da ponte e o núcleo abdutor ipsilateral, o que mostra que o globo ocular ipsilateral não pode ser abduzido e o lado contralateral pode ser aduzido. Mais comum em doença cerebrovascular, esclerose múltipla (MS), tumores do tronco cerebral.
Oftalmoplegia nuclear: manifesta-se como discinesia conjugada em ambos os olhos, não nos músculos oculares: oculomotor (III), tróclea (IV) e abdução (VI) Os nervos cranianos dominam os músculos oculares. O nervo motor, lesão na cabeça pode afetar os músculos extra-oculares e III, IV, VI no nervo craniano e causar várias formas de tendão do olho. Quando o nervo está danificado, o distúrbio do movimento ocular (espasmo do músculo ocular) e a função de dilatação da pupila são anormais. O dano do nervo do movimento ocular pode ser dividido em três tipos: tipo periférico, cariótipo e tipo nuclear. Principalmente exame oftalmológico, TC do cérebro para excluir lesões orgânicas intracranianas.
Espasmo do músculo ocular vertical nuclear: observada no tipo juvenil (neurotomia crónica do tipo C) A doença de Niemann-Pick, mais frequente em crianças, pode ser observada no fundus um pequeno número de crianças ou início juvenil, eritema de cereja ou músculos oculares supranucleares verticais. Tipo mais jovem (neurotomia crônica tipo C) Doença de Niemann-Pick, mais comum em crianças, um pequeno número de crianças ou adolescentes. Após o nascimento, o desenvolvimento é mais normal, e alguns têm icterícia precoce. Muitas vezes, a primeira hepatoesplenomegalia, a maioria dos sintomas de sintomas neurológicos em 5 a 7 anos de idade (pode ser mais cedo ou mais tarde na adolescência). Declínio mental, barreiras de linguagem, dificuldades de aprendizagem, variabilidade emocional, instabilidade de marcha, ataxia, tremores, tensão muscular e hiperreflexia, convulsões, demência, eritema da cereja ou músculos oculares verticais supranucleares. Pode viver de 5 a 20 anos e o indivíduo pode viver até os 30 anos de idade. A quantidade cumulativa de SM é 8 vezes normal, e a atividade enzimática é de até 50% do normal, o que também é próximo do normal ou normal.
A ptose da mandíbula superior: devido à insuficiência ou perda dos músculos diafragmáticos, ou alguns ou todos os maxilares superiores não podem ser levantados, a oclusão de algumas ou de todas as pupilas é chamada de ptose. Em pessoas normais, a margem superior cobre 2 mm da borda superior da córnea e a largura média da divisão é de aproximadamente 7,5 mm. Para estimar a função de levantar o diafragma, a posição da pálpebra superior quando o globo ocular está extremamente para cima e para baixo é medida sob a premissa de compensar a força de contração do músculo frontal. Pessoas normais devem estar separadas por mais de 8mm. Se a diferença entre a frente e o verso for inferior a 4 mm, significa que a função diafragmática está gravemente incompleta. Ao mesmo tempo, horizontalmente à esquerda, à direita ou vertical, sem visão dupla, ambos os olhos estão envolvidos ao mesmo tempo, mas o movimento reflexo ainda existe, mais comum em doença cerebrovascular, tumor e inflamação.
Paralisia muscular extraocular ocorre em pacientes diabéticos com oftalmoplegia, ou seja, 80% paralisia do músculo intraocular, 20% paralisia do músculo intraocular, compressão do aneurisma é principalmente paralisia muscular intra-ocular, paralisia e músculo extraocular pode ocorrer à medida que a doença progride; Pode haver oftalmoplegia nuclear, internuclear e supranuclear, síndrome da paratireoide pode ter várias formas de oftalmoplegia, esclerose múltipla (EM), oftalmoplegia periférica, periférica, pode estar associada à visão Obstrução, inflamação pode ocorrer oftalmoplegia nuclear, periférica, doença cerebrovascular pode ocorrer oftalmoplegia nuclear, nuclear, nuclear, lesão do nervo periférico da paralisia do músculo ocular são oftalmoplegia periférica.
