Os olhos não podem se mover à vontade
Introdução
Introdução Os movimentos oculares podem ser divididos em distúrbios de movimento sinérgicos e distúrbios do movimento ocular causados por tendões extra-oculares. Quando o globo ocular normal se volta para dentro, a borda interna da pupila pode alcançar a linha reta conectando o pequeno e o pequeno ponto.Quando a curva externa é girada, a córnea pode alcançar o canto externo, e a amplitude de movimento ascendente e descendente é de aproximadamente 5nm. Se o intervalo acima não for alcançado, é um distúrbio do movimento dos olhos. Preste atenção à higiene dos olhos e ao descanso. Normalmente prestar atenção aos hábitos oculares, intervalos regulares, tempo contínuo na frente da tela do computador não deve ser muito longo, a cada 5 horas para descansar por 5-10 minutos, tente relaxar na abertura. Evite o contato com fontes de poluição, como radiação fluorescente ou gases de exaustão.
Patógeno
Causa
A causa do globo ocular não ser capaz de se mover à vontade:
(1) Danos ao nervo do movimento dos olhos:
1, espasmo do músculo ocular periférico: paralisia do nervo oculomotor, paralisia do nervo troclear, paralisia do nervo abdutor e olho ocular, paralisia simultânea nervo troclear e abdutor (espasmo do músculo do olho completo) e tendão extraocular. Encontrado na cavidade sinusal, aneurisma, tumor do tronco cerebral, tumor da fossa posterior, lesão inflamatória do nascimento, aumento da pressão intracraniana ou redução, esclerose múltipla e miastenia gravis, tipo de músculo ocular, tendão extraocular e assim por diante.
2, espasmo do músculo ocular nuclear: núcleo oculomotor, núcleo abdutor e seus nervos adjacentes, como nervo facial, nervo trigêmeo, feixe medial e trato piramidal. Principalmente encontrado em uma variedade de lesões do tronco cerebral, como inflamação, tumores, traumas, doenças vasculares e assim por diante.
3, oftalmoplegia internuclear: o feixe interno de danos no tronco encefálico, principalmente encontrado em uma variedade de lesões do tronco cerebral, como inflamação, tumores, trauma, lesões vasculares.
4, espasmo muscular supranuclear do olho: principalmente encontrado no tronco cerebral, lobo frontal, colina superior e outras partes da inflamação, tumores, doença cerebrovascular, trauma, doenças degenerativas, esclerose múltipla.
(2) distúrbios do movimento ocular causados por outras causas:
Trauma intracraniano, especialmente perto da fratura da pálpebra, corpo estranho, hematoma, tumor, etc na ponta do tornozelo, miastenia gravis, oftalmoplegia congênita, doenças endócrinas, como diabetes, disfunção da tiróide ou pituitária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultrassonográfico do globo ocular e das pálpebras Triiodotironina total (TT3) Exame ultrassonográfico do cérebro, ocular e temporal
O globo ocular não pode ser verificado e diagnosticado aleatoriamente:
Primeiro, história médica:
Existem muitas doenças envolvidas na função anormal do movimento ocular.Usas informações sobre a história médica devem ser investigadas em detalhes.A história pregressa deve prestar atenção à história de infecção, história de tuberculose e sintomas prodrômicos de infecção, que contribuem para meningite, encefalite e cérebro. Diagnóstico de inflamação seca, encefalite múltipla e trombose do seio cavernoso. Aterosclerose, diabetes, etc. contribuem para o diagnóstico de doença cerebrovascular. A maturidade precoce, o diabetes insípido e outros fatores contribuem para o diagnóstico de anormalidades endócrinas, como a glândula pineal e os tumores da hipófise. Dor de cabeça crônica com náusea, vômito e papiledema devem ser suspeitos de tumores no cérebro.
Para a disfunção do movimento ocular, perguntar se há volatilidade, como ressurgimento da expectoração matutina na miastenia gravis, como o curso de remissão repetida e recorrência deve ser suspeito de esclerose múltipla.
O curso da função anormal do movimento ocular é crônico e progressivo, e o curso da doença tumoral ou miogênica é mais comum. A disfunção aguda da doença ocular é mais comum na inflamação e na doença cerebrovascular.
Crianças com tumores do tronco cerebral, inflamação, malformações cerebrovasculares, miastenia gravis são mais comuns. Pessoas jovens e de meia idade têm tumores e inflamação. Miastenia grave, esclerose múltipla, malformação arterial, etc. são mais comuns. Os idosos são mais comuns com doença cerebrovascular e tumor ou metástase tumoral.
Em segundo lugar, o exame físico:
1. Movimento ocular anormal: Deve ser notado que o grau de limitação do movimento ocular é um ou ambos os lados, que é anormal na função nervosa, e deve distinguir a natureza da anormalidade do movimento ocular, a diferença é o colar de abrir os olhos, a paralisia do nervo troclear e a abdução. A paralisia neurológica e os nervos oculomotor, troclear e abdutor estão paralisados simultaneamente, ou espasmo do músculo ocular nuclear Estima-se que o núcleo nuclear envolvido seja o núcleo oculomotor, ou núcleo abdutor, seja adjacente ao nervo facial, nervo trigêmeo, longitudinal medial Feixes e feixes piramidais, seja um orbital supranuclear. Testes de fadiga podem ser realizados, se necessário.
2, acompanhando sintomas e sinais: como olhos, edema palpebral, conjuntiva de escarro, congestão, lágrimas, edema, irritação meníngea e sinais do sistema nervoso. Não há tumores, infecções, lesões malignas, etc. em todo o corpo.
Em terceiro lugar, inspeção auxiliar:
1, a cabeça do raio-x plana: Às vezes, alguns tumores intracranianos, como a destruição óssea podem ser encontrados.
2, tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica: pode detectar tumores cerebrais, doença cerebrovascular e alguma inflamação, e pode fazer diagnóstico qualitativo e local da localização, natureza, alcance da lesão.
3, o exame do líquido cefalorraquidiano: para a inflamação intracraniana, como a trombose do seio cavernoso, meningite, encefalite, esclerose múltipla, diagnóstico de hemorragia subaracnóide.
4, EEG: pode fazer um diagnóstico de inflamação, epilepsia e disfunção no cérebro.
5, EMG: Significado diagnóstico para miastenia gravis e doença muscular.
6, açúcar no sangue, exame endócrino do sangue: para paralisia do músculo do olho causada por diabetes, anormalidades da função endócrina causadas por movimentos oculares anormais têm um significado diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O globo ocular não pode ser arbitrariamente confuso e confuso.
1. A cabeça gira mais rápido do que o movimento dos olhos quando se olha para objetos em movimento rápido: A manifestação típica da síndrome de telangiectasia ataxia pediátrica é que quando o paciente olha para um objeto em movimento rápido, a cabeça gira mais rápido do que o movimento dos olhos.
2. Deflexão e torção do movimento dos olhos: devido a várias razões, a força muscular da parede do olho é desequilibrada e o movimento ocular é desviado e torcido.
