constipação primária
Introdução
Introdução Constipação primária refere-se à constipação causada pela ausência de doenças orgânicas. Prisão de ventre refere-se à redução da freqüência de evacuações.O número de fezes em uma semana é menos de 2 a 3 vezes, ou 1 a 3 dias antes de fezes.A quantidade de fezes é pequena e constipação é chamada quando seca. No entanto, um pequeno número de pessoas sempre teve evacuações uma vez a cada 2 a 3 dias, e as características das fezes são normais, não devendo ser considerada como constipação, para a mesma pessoa se as fezes forem trocadas uma vez ao dia ou a cada 2 dias 2 A constipação deve ser considerada quando o movimento do intestino é realizado uma vez por dia ou mais. Pacientes com constipação devem receber atenção suficiente para encontrar a causa da constipação.
Patógeno
Causa
Causa:
A constipação primária é a constipação causada por componentes fecais, fatores mentais e diminuição da força muscular intestinal. É diferente de outras lesões orgânicas.
1 dieta é muito fina, a composição das fezes é imprópria: principalmente devido a dieta muito pouco ou muito, o alimento é seriamente insuficiente em celulose e água, de modo que após a formação de fezes, não pode estimular a parede intestinal para causar peristaltismo retal, de modo que as fezes ficar no intestino Prolongada, as fezes estão secas e difíceis de descarregar. Em países com alto teor de gordura e alta proteína como alimento principal, há muitas pessoas que sofrem de constipação, e é por isso.
2 anos e frágeis, a defecação é fraca: idosos e frágeis, de longa permanência acamados, gestantes maternas e pessoas com pouca atividade, muitas vezes devido à diminuição da contratilidade do diafragma, músculos abdominais, esfíncter anal, pressão abdominal baixa, para que o poder de defecar seja insuficiente, Faz com que as fezes sejam facilmente descarregadas e a constipação ocorra.
3 estresse mental, maus hábitos intestinais: mais devido ao aumento do estresse mental, como trabalho e estudo tensão, tristeza emocional e ansiedade, ou por causa de viagens, hábitos de vida são interrompidos ou tolerar, intencionalmente prolongar o tempo de defecação ou sofrer de fissura anal Doença anal, medo da dor e controle dos movimentos intestinais. Repetidamente, a longo prazo pode causar o reto para reduzir a sensibilidade da pressão, formando constipação habitual.
4 perda excessiva de água: um grande número de sudorese, diarréia, vômitos, perda de sangue, febre alta, pode fazer as fezes no intestino reabsorvido muita água, formando adubo seco e difícil de descarregar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Microscopia convencional de fezes fecais
Inspeção de laboratório:
Para o exame de fezes, a forma de fezes descartadas por constipação e a presença ou ausência de muco ou adesão ao sangue devem ser observadas. Constipação retal é um grande pedaço de fezes duras.Por causa de inflamação retal freqüente e lesão anal, as fezes muitas vezes tem muco e uma pequena quantidade de adesão ao sangue. Quando os pacientes de meia-idade e idosos costumam ter uma pequena quantidade de sangue, deve-se dar atenção especial ao câncer colorretal. Em pacientes com constipação intestinal, as fezes são duras e encaroçadas como esterco de ovelha. Síndrome do intestino irritável, muitas vezes descarrega muito muco, mas há muito poucos glóbulos vermelhos e glóbulos brancos no muco.
Outras inspeções auxiliares:
1. Exame retal: Deve-se ter cuidado para observar se há hemorróidas externas, fissuras anais e fístulas anais.Na palpação, deve-se prestar atenção à presença ou ausência de hemorróidas internas, se o esfíncter anal tem expectoração, se a parede retal está lisa, se há úlcera ou novo organismo.
2. Exame de enema de bário por raios X e filme simples abdominal: o exame de enema de bário por raios X é útil para o diagnóstico de cólon, tumor retal, estenose ou expectoração do cólon, megacólon e outras doenças e a função motora do cólon (peristalse) Pode ter uma compreensão mais abrangente. O filme liso abdominal com raios X, se encontrado em múltiplos níveis de líquidos, é importante para o diagnóstico de obstrução intestinal.
3. Colonoscopia: A colonoscopia é extremamente útil no diagnóstico de várias lesões colônicas que causam constipação, como câncer colônico, retal, pólipos intestinais e outras estenoses intestinais orgânicas, combinadas com biópsia. pode ser diagnosticado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
(1) constipação aguda: constipação em um futuro próximo é chamado constipação aguda, incluindo constipação sexual temporária e constipação sintomática. A constipação funcional temporária é causada por mudanças súbitas no ambiente de vida, depressão temporária e ingestão insuficiente de alimentos. Uma vez eliminada a causa, a constipação pode curar-se. Constipação sintomática é uma constipação orgânica, causada por doença, geralmente de início súbito, acompanhada por outros sintomas, como dor abdominal intensa, vômitos. Esse tipo de constipação aguda é mais comum na obstrução intestinal aguda. Esta situação deve ser diagnosticada e tratada de maneira oportuna.
(2) constipação crônica: constipação repetida a longo prazo é chamada constipação crônica. Pode ser dividido em constipação orgânica e constipação funcional, que é comum em idosos e enfermos. Constipação crônica é causada por constipação por um longo tempo e é prejudicial ao corpo humano, podendo afetar seriamente a qualidade de vida dos pacientes e também pode causar sérias conseqüências.
(3) Constipação funcional: constipação causada por alterações na função gastrointestinal, chamada constipação funcional, devido a mudanças no estilo de vida, depressão, fatores dietéticos, hábitos intestinais deficientes e efeitos de drogas. Por exemplo, pessoas que viajam para o exterior podem sofrer de constipação devido a fatores como mudanças nos padrões de vida, mudanças no ambiente e fadiga, constipação funcional, constipação simples e síndrome do intestino irritável. Obstipação, se o curso da doença não mudou por mais de alguns anos, é também mais sugestivo de constipação funcional.
(4) constipação orgânica: constipação causada por efeitos diretos ou indiretos na função intestinal, devido às lesões qualitativas no corpo, chamadas constipação orgânica. Por exemplo, obstrução intestinal, aderências intestinais após cirurgia, intestino grosso, tumores malignos, grandes tumores intra-abdominais, como cistos ovarianos e outras constipações causadas por obstipação orgânica. Nesse caso, a constipação geralmente não é o único sintoma do paciente, e a maioria dos pacientes também terá uma doença primária. Pacientes com constipação orgânica devem ser tratados para a doença primária, e alguns pacientes com constipação podem até precisar de cirurgia para finalmente resolver a constipação.
(5) Constipação do cólon: as fezes são retidas no cólon, chamadas constipação do cólon. Frequentemente ocorrem em pessoas com constituição fraca, acompanhadas por flacidez visceral e velhice, doença grave ou declínio físico.
(6) constipação retal: as fezes são retidas no reto, chamada constipação retal. Quando as fezes já atingiram o reto, mas porque a reação nervosa é lenta, não pode causar a intenção, de modo que as fezes permaneçam no reto por tempo demais e não sejam liberadas, por isso também é chamado de dificuldade na defecação. Este tipo de constipação ocorre em pessoas que não têm hábitos intestinais normais, hemorróidas, fissuras anais e enema frequente. Grave constipação retal, massa fecal seca e dura, muitas vezes incorporado no reto, chamado de impactação fecal.
(7) constipação flácida: devido ao relaxamento do músculo liso do cólon e do reto, fraqueza da contração intestinal, de modo que o resíduo de alimentos no cólon é lento para ocorrer constipação, chamada constipação retardada.
(8) constipação espástica: devido ao exercício do cólon é muito forte, causando espasmo do músculo liso do cólon e reto, o lúmen intestinal é muito estreito, de modo que a constipação causada pela incapacidade das fezes, chamada constipação expectoração. Por exemplo, a síndrome do intestino irritável, devido a fatores mentais e neurológicos, pode causar tensão do músculo liso intestinal ou espasmo colônico e constipação.
(9) constipação obstrutiva mecânica: constipação mecânica, principalmente devido à constipação orgânica, é devido a obstrução mecânica no intestino ou intestino, resultando em obstáculos no funcionamento do conteúdo intestinal. Obstrução intestinal é comum na obstrução colônica causada por câncer de cólon, tuberculose intestinal proliferativa e torção intestinal. A obstrução da compressão extraintestinal é comum em aderências intestinais no pós-operatório, peritonite tuberculosa, gravidez e assim por diante. Esta constipação é frequentemente acompanhada por sintomas da doença primária.
(10) constipação obstrutiva de saída: constipação obstrutiva de saída, também conhecida como obstipação de obstrução de saída funcional e constipação causada por obstrução mecânica causada por doença orgânica, muitas vezes com a junção sigmóide do reto, contração excessiva, movimento anorretal Anormalidades, diminuição da sensibilidade aos movimentos intestinais retais e fístula anal estão relacionados.
(11) Constipação colônica de saída lenta: A constipação colônica de saída lenta é principalmente fraqueza colônica, devido à diminuição da motilidade colônica e diminuição ou desaparecimento do movimento propulsivo do cólon após a ingestão, causando desaceleração do esvaziamento intestinal e causando constipação; A umidade do conteúdo (fezes) é excessivamente absorvida, de modo que as fezes secam e a constipação é agravada.
(12) Cólon através da constipação normal: este tipo de constipação é uma minoria, o tempo de passagem do conteúdo intestinal no cólon é normal, a constipação está principalmente relacionada com o aumento do limiar do reto para os receptores de defecação.
(13) constipação mista: constipação mista refere-se a constipação causada pela presença simultânea de cólon e lenta descarga e estagnação.
(14) Constipação secundária: Existem muitas razões para a obstipação secundária, muitas vezes secundária à obstipação causada por doenças intestinais e doenças extra-intestinais A constipação orgânica é a obstipação secundária.
(15) Constipação habitual: refere-se à constipação funcional crônica de longo prazo, mais comum em idosos.
Diagnóstico:
Constipação funcional, constipação simples e constipação idiopática são constipação primária.
1. Constipação simples: É comum comer pouco, restos de alimentos insuficientes, falta de fibra, diminuição do estímulo do movimento colônico, perturbação do hábito de defecar e negligência da negligência diária por fatores mentais, mudanças nos padrões de vida, viagens de longa distância, etc. Defecação oportuna, abuso de laxantes fortes, enfraquecendo a sensibilidade do intestino, formando uma dependência de laxantes.
2. Constipação idiopática: Não há doença orgânica, e a constipação intratável, que ainda não está clara, também é chamada constipação idiopática.
