rim errante
Introdução
Introdução A posição renal normal é que o hilo renal é equivalente à primeira e segunda vértebras lombares e o lado é ligeiramente inferior ao lado esquerdo. Quando em pé, o rim pode ser abaixado em 2 a 5 cm, o que equivale a um corpo vertebral, e se excede esse intervalo, é chamado de ptose renal. Em um pequeno número de pacientes, o rim é envolvido no peritônio e o pedículo renal está solto, pode se mover na região do abdômen e alguns até caem na parte inferior do abdome ou pelve, ou na linha média até o abdômen contralateral, esse tipo de ptose renal é chamada de rim. Lado direito. O principal sintoma é a dor lombar, que pode levar a hidronefrose ou infecção do trato urinário superior devido à curvatura ureteral. Frequentemente complicada por hipoplasia renal, displasia renal, malformações vasculares renais e obstrução ureteral.
Patógeno
Causa
A maioria das causas se deve ao fato de o rim ser afetado pelos vasos sanguíneos renais do sítio anormal durante o período embrionário e não poder ser alcançado na posição normal, sendo mais comum o rim ectópico pélvico, raro o rim ectópico e o rim ectópico torácico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultra-sonográfico do rim
Laboratório e outras inspeções
Primeiro, inspeção de raio x:
A pielografia intravenosa deve ser adicionada à posição final para entender a extensão de sua atividade. No entanto, uma vez que o rim deve ser imediatamente gravado na posição em pé, os rins não podem ser exibidos após o agente de contraste se esgotar, por isso às vezes o rim não cedeu à posição usual. De acordo com o grau de atividade na angiografia, ela é dividida em três categorias: leve: atividade renal dentro de um corpo vertebral, moderada: atividade renal dentro de dois corpos vertebrais, severa: atividade renal acima de dois corpos vertebrais ou Com hidronefrose, o ureter é distorcido. Em alguns casos, embora não haja flacidez na pielografia venosa, o diagnóstico de ptose renal ainda pode ser feito a partir de sintomas, exame físico e ultrassonografia.
Em segundo lugar, o exame de ultra-som:
A atividade do rim pode ser obtida entre a posição do rim e a posição do rim após a atividade, meia hora após a baixa altura do pé.
Em terceiro lugar, o teste de posição baixa:
A cabeça do paciente é baixa na posição alta por 3 dias (a altura de um tijolo pode ser elevada ao pé da cama), e a taxa de urina é medida antes, durante e depois da cama, e os sintomas são aliviados. . Se as células sangüíneas na urina forem significativamente reduzidas ou mesmo desaparecerem após o sono, e os sintomas forem aliviados, o diagnóstico de ptose renal é suportado e, se a remissão não for aliviada, os fatores de ptose renal podem ser excluídos.
Em quarto lugar, teste de injeção de água:
Para determinar se a dor nas costas do paciente é proveniente do rim, o cisto pode ser injetado na pelve renal após a intubação pelo ureter até que a cintura sinta dor. Se a natureza e a localização da dor são semelhantes às do episódio usual, o diagnóstico de ptose renal é suportado e, se a dissimilaridade é negativa, não é um sintoma causado por ptose renal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial do rim:
Em primeiro lugar, rim ectópica congênita: principalmente localizado no abdômen ou cavidade pélvica, a posição é fixa, o rim não pode ser reposto depois de se deitar.
Em segundo lugar, a compressão do tumor supra-orbital ou extrarrenal faz com que a posição renal diminua. A situação acima pode ser diagnosticada por ultrassonografia B, urografia excretora ou exame de tomografia computadorizada.
