envolvimento do trato motor
Introdução
Introdução O envolvimento do feixe de condução do exercício é uma das manifestações clínicas dos tumores intra-espinhais primários. Quando a medula espinhal cervical é parcialmente comprimida, os sintomas da compressão do feixe de condução da medula espinhal aparecem gradualmente com base nos sintomas originais, por exemplo, o feixe do tálamo medular é comprimido e pode ocorrer a sensação de temperatura dolorosa abaixo do segmento contralateral. Ou desaparecem, o feixe posterior é comprimido e pode ocorrer sensação sensorial profunda, o feixe de condução motora, que pode causar paralisia do motoneurônio superior do segmento abaixo do segmento ipsilateral, e a síndrome da hemiseção medular é um sintoma específico do tumor extramedular extramedular. .
Patógeno
Causa
À medida que o período de compressão da medula espinhal aumenta com o tumor, com base nos sintomas originais, aparecem gradualmente os sintomas de compressão do feixe de condução medular, por exemplo, comprimido do tálamo e compressão dolorosa abaixo do segmento contralateral. Ou desaparecer, o feixe posterior é comprimido, e sensação profunda pode aparecer, o feixe de condução do motor está envolvido.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Função motora verificar o valor do pH do líquido cefalorraquidiano
Tumores primários no canal espinhal cervical não são incomuns, mas devido à natureza e localização do tumor, as manifestações clínicas são complexas e diversas, o que traz algumas dificuldades para o diagnóstico. Nos últimos 10 anos, o surgimento de novos agentes de contraste solúveis em água iônicos não iônicos, a aplicação da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, fazem com que os locais do tumor no canal espinhal dependam principalmente de exames auxiliares como mielografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Em particular, a identificação precisa de tumores intramedulares e tumores extramedulares depende mais dos métodos de imagem. Ni Bin et al relataram que não houve casos completos de paraplegia em 137 casos de tumores intra-espinhais.O tempo desde o início até o diagnóstico foi significativamente menor do que no passado, e a melhora dos exames de imagem desempenhou um papel importante. No entanto, qualquer equipamento avançado não pode substituir o exame clínico de rotina, compreensão abrangente da história médica, exame neurológico e localização, identificação de tumores da medula espinhal e doenças degenerativas da coluna vertebral e importante importância para a identificação de sites de imagem e interpretação de informações da imagem. . Apenas dominando as características do exame de imagem, selecionando e aplicando de acordo com as condições reais, e estreitamente estrutura clínica, pode o exame de imagem dos tumores da medula espinhal ser mais preciso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial do envolvimento do feixe de condução motora:
As manifestações clínicas dos tumores intra-espinhais são várias e muitas vezes diagnosticadas erroneamente se não forem notadas, de modo que diferentes graus de escarro possam ser diagnosticados. As manifestações clínicas dos tumores cervicais intraespinhais são muito semelhantes às da espondilose cervical Devido à alta incidência de doenças degenerativas da coluna vertebral, os tumores da medula espinhal são frequentemente negligenciados, o que não só faz com que os pacientes experimentem um tratamento ineficaz por muito tempo, mas também causa danos irreversíveis aos nervos espinhais. Portanto, aumenta. A este respeito, os médicos devem prestar muita atenção a isso. Ni Bin et al relataram que 137 casos de tumores espinhais intra-espinhais foram diagnosticados erroneamente como espondilose cervical em 21 casos, dos quais dois foram maltratados com descompressão cervical. A principal razão para o diagnóstico errado é a falta de compreensão do tumor intra-espinhal e a falta de vigilância. Negligenciar a história médica e o exame básico também é uma das razões importantes.
Tumores primários no canal espinhal cervical não são incomuns, mas devido à natureza e localização do tumor, as manifestações clínicas são complexas e diversas, o que traz algumas dificuldades para o diagnóstico. Nos últimos 10 anos, o surgimento de novos agentes de contraste solúveis em água iônicos não iônicos, a aplicação da tomografia computadorizada e da ressonância magnética, fazem com que os locais do tumor no canal espinhal dependam principalmente de exames auxiliares como mielografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Em particular, a identificação precisa de tumores intramedulares e tumores extramedulares depende mais dos métodos de imagem. Ni Bin et al relataram que não houve casos completos de paraplegia em 137 casos de tumores intra-espinhais.O tempo desde o início até o diagnóstico foi significativamente menor do que no passado, e a melhora dos exames de imagem desempenhou um papel importante. No entanto, qualquer equipamento avançado não pode substituir o exame clínico de rotina, compreensão abrangente da história médica, exame neurológico e localização, identificação de tumores da medula espinhal e doenças degenerativas da coluna vertebral e importante importância para a identificação de sites de imagem e interpretação de informações da imagem. . Apenas dominando as características do exame de imagem, selecionando e aplicando de acordo com as condições reais, e estreitamente estrutura clínica, pode o exame de imagem dos tumores da medula espinhal ser mais preciso.
