Necrose seca das pontas dos dedos
Introdução
Introdução O estágio de gangrena seca leve da gangrena diabética é caracterizado por necrose focal da extremidade distal do dedo e pé ou da pele do pé.
Patógeno
Causa
A principal causa de isquemia acral em pacientes diabéticos é a lesão arterial ou venosa, que leva ao fluxo sanguíneo. Os sintomas e sinais clínicos produzidos por diferentes partes bloqueadas são diferentes, e as manifestações clínicas de obstrução aguda e obstrução crônica também são diferentes. No entanto, seu prognóstico pode causar isquemia, gangrena ou necrose acral.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame bacteriológico da glicemia
Combinado com padrões de graduação estrangeiros, o grau de lesões de gangrena diabética foi dividido em 6 graus.
Grau 0: Não há lesão aberta na pele. É caracterizada por suprimento insuficiente de sangue para as extremidades, pele fria, arroxeada ou pálida, dormência, embotamento ou perda. Ardor ou queimação das extremidades, muitas vezes com pés de alto risco, como deformidades dos dedos ou pés.
Nível 1: Existe uma lesão aberta na pele das extremidades. Úlceras superficiais causadas por bolhas, bolhas de sangue e milhos, queimaduras ou queimaduras e outros danos na pele, mas as lesões não afetaram os tecidos profundos.
Nível 2: A área infectada já invadiu o tecido muscular profundo. Muitas vezes celulite leve, formação de múltiplos pus e sinus, ou infecção ao longo do espaço muscular, resultando em úlceras pé ou pé e costas ou gangrena, secreções mais purulentas. O dedo do pé ou do dedo da pele gangrena focal seco, mas o ligamento do tendão não está danificado.
Nível 3: destruição do tecido do ligamento tendinoso. A celulite se combina para formar um grande abcesso, secreções purulentas e tecido necrótico, pé ou alguns dedos (dedos) gangrena seca, mas a destruição óssea não é óbvia.
Grau 4: Infecção grave causou destruição óssea, osteomielite, destruição óssea e articular ou formação de articulações pseudo-articulares, articulações de verão, gangrena seca ou húmida ou necrose em algumas mãos e pés.
Grau 5: A maior parte do pé ou do pé está infectada ou isquêmica, resultando em gangrena seca, úmida ou seca, membros enegrecidos, cadáver, freqüentemente afetando o tornozelo e o bezerro. A amputação é geralmente necessária.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de necrose seca do dedo do pé:
1. dedo seco no dedo do pé: dedo seco no dedo do pé é um dos sintomas de tromboangeíte oclusiva. A angiite obliterante (tao) é um tipo de inflamação vascular que difere da arteriosclerose e da distribuição segmentar, envolvendo principalmente as artérias e veias médias e pequenas das extremidades distais, caracterizando principalmente as características anatomopatológicas. As células inflamatórias infiltram o trombo e envolvem-se menos na parede do vaso.
2, gangrena do pé: lesões do pé diabético referem-se a: pacientes diabéticos, devido a doença vascular causada por suprimento insuficiente de sangue, devido a neuropatia causada por perda sensorial e infecção por alterações nos pés. Pacientes que foram amputados por doença do pé diabético são 5 a 10 vezes mais propensos do que os não-diabéticos. De fato, alterações patológicas semelhantes podem ocorrer em outras partes do corpo, exceto que a incidência de lesões nos pés é significativamente maior do que em outras áreas. As principais manifestações do pé diabético são dor nas extremidades inferiores e úlceras cutâneas, podendo ser claudicação intermitente, dor nos membros inferiores e gangrena nos pés. Na fase inicial da doença, o exame físico pode detectar a falta de irrigação sangüínea aos membros inferiores, por exemplo, quando os membros inferiores são levantados, a pele dos pés está pálida e, quando os membros inferiores caem, fica vermelho-púrpura. Os pés estão frios e a pulsação da artéria dorsal enfraquece e desaparece. A claudicação intermitente é quando o paciente às vezes anda e de repente sente dor nas extremidades inferiores e tem que andar mancando. A dor em repouso é o resultado de um maior desenvolvimento da doença vascular das extremidades inferiores.Não só os membros inferiores fornecem sangue insuficiente ao caminhar, mas também os membros inferiores são doloridos devido ao sangue. Em casos graves, os pacientes podem dormir à noite. A doença se desenvolve mais, e os membros inferiores, especialmente os pés, podem ser necróticos, e as feridas não são curadas por muito tempo e, em casos graves, elas precisam ser amputadas para os deficientes.
Gangrena seca inicial: muitas vezes há suprimento de sangue insuficiente para os membros afetados, o paciente tem medo do frio, a temperatura da pele cai, os membros estão secos, dormência ou perda de sensibilidade. Mancha intermitente ou dor em repouso, principalmente persistente.
Gangrena seca no início: pele comum pálida, com sangue ou sangue, geladura e pele super ressecada. Ocorre principalmente no final do dedo do pé ou na base do pé.
Gangrena seca moderada: Um pequeno número de necrose seca das raízes das mãos, pés e pés e pé se espalhou para os tecidos profundos.
Gangrena seco grave: múltiplos dedos ou pés comuns dos dedos ou partes das mãos e pés da cor roxa gradualmente cinza acinzentado e, em seguida, tornar-se necrose negra e, gradualmente, limpar os limites com a pele saudável.
Gangrena seca grave: A maioria das mãos ou dos pés torna-se negra e necrótica, mostrando cadáveres semelhantes a carvão, alguns têm infecções secundárias e secreções purulentas entre gangrena e tecidos saudáveis.
