queimaduras moderadas
Introdução
Introdução Queimaduras referem-se principalmente aos danos da pele, membranas mucosas e até mesmo tecidos profundos causados pelo calor, produtos químicos, energia elétrica, radiação, etc queimaduras de calor da pele são mais comuns. Queimaduras moderadas: queimaduras com área total de 11% a 30% de adultos ou menos de 10% de queimaduras com grau III, crianças com área total de 5% a 15% de queimaduras de segundo grau ou queimaduras de grau III menores que 5%.
Patógeno
Causa
1. Várias fontes de calor, como chama, vapor quente, líquido quente ou energia sólida e elétrica, várias substâncias químicas, como ácido sulfúrico, ácido clorídrico, potassa cáustica, soda cáustica podem causar queimaduras após o contato com o corpo humano. Radiação, raios-X e exposição a longo prazo a materiais radioativos também podem causar queimaduras em humanos.
2. Depois que o corpo humano é danificado pelo fator de lesão, sua mudança é dividida em três fases:
(1) Período de exsudação do fluido corporal: mudança precoce após a queimadura. Edema leve, bolhas. Quando a área de queimadura é grande, a quantidade de perda de líquido corporal é grande Se o tratamento não for oportuno, o volume de sangue será rapidamente reduzido e ocorrerá choque. Exudação parou depois de 36-72 horas e começou a absorver e reduzir o inchaço.
(2) Período de infecção aguda: A infecção é uma séria ameaça aos pacientes queimados. Principalmente para criar poluição superficial caseira, juntamente com a redução da resistência do corpo após a lesão. Bactérias crescem e se espalham na superfície da ferida, o que agrava o dano dos tecidos humanos. Bactérias podem entrar na corrente sanguínea com a absorção de fluidos corporais para causar sépsis ou sepse.
(3) Período de reparo: O reparo do corpo humano começa logo após a inflamação ocorrer na superfície da ferida. Uma vez queimada por 3-5 dias, nenhuma cicatriz foi deixada. Se a queimadura de segundo grau não estiver infectada, ela será curada em cerca de meio mês sem deixar cicatrizes. Queimaduras profundas de segundo grau podem ser curadas em 3-4 semanas, deixando mais cicatrizes. Após a queimadura de terceiro grau, os grânulos são formados após a escara ter caído e a pele deve ser enxertada para cicatrização, deixando muitas cicatrizes. Existem muitos obstáculos na função do membro após a cicatrização de feridas. Requer exercícios funcionais e cirurgia plástica para se recuperar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Contagem de glóbulos brancos no sangue
Depois de queimada - a pele fica vermelha, dolorida, com sensação de queimação, pode ser curada após 3 a 5 dias e descamação sem deixar cicatrizes.
Queimaduras de segundo grau - profundamente na derme, bolhas locais, pode ser chamado queimaduras por bolhas. Ela pode ser dividida em três graus rasos e apenas a camada superficial da derme, e algumas das camadas germinais são saudáveis. Devido a mais exsudação, as vesículas ficam mais cheias e a efusão da superfície da ferida é óbvia após a ruptura, a base incha e vermelha, há dor intensa e hiperestesia, a temperatura da pele aumenta e, se não houver infecção e outras complicações, pode ser curada em cerca de 2 semanas. Nenhuma cicatriz é deixada para trás, e pode haver pigmentação a curto prazo e boa função da pele. Lesão profunda de segundo grau na camada profunda da derme, deixando anexos de pele. Como a camada superficial degradada é ligeiramente mais espessa, as bolhas são menores ou mais planas, e a sensação é levemente opaca, e a temperatura da pele pode ser ligeiramente menor. Após a epiderme, a superfície da ferida é vermelho claro ou vermelho e branco, ou a embolização reticular dos vasos sanguíneos, o exsudato superficial é menor, mas o inchaço inferior é óbvio. Se não houver complicações, como infecção, ela pode ser curada dentro de 3 a 4 semanas. Como há parte do tecido de granulação no meio do processo de reparo, há cicatriz, mas a função da pele é basicamente preservada. Bolhas aparecem na pele, além de vermelhidão, dor e queimação.
Queimaduras de terceiro grau - danificam toda a camada da pele e até profundamente na pele, músculos, ossos e assim por diante. Após necrose e desidratação da pele, a escara pode ser formada, a ferida é livre de bolhas, cera branca ou marrom, tocada como couro e até carbonizada. A sensação desaparece, a temperatura da pele é baixa. A cicatrização natural é muito lenta, deve ser descolada com a escara, o tecido de granulação cresce e forma cicatrizes, apenas a borda tem epitélio, não só perde a função da pele, como também causa deformidade. Algumas feridas são difíceis de curar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Atualmente, ainda não existe um padrão uniforme para a determinação da gravidade das queimaduras no mundo.O método de classificação adotado na Conferência Nacional de Queimados de 1970 foi adotado clinicamente.
(1) Classificação da severidade da queimadura adulta:
1 queimadura leve: queimadura de segundo grau com área total menor que 10%.
2 queimaduras moderadas: queimaduras com área total de 11% a 30% ou área de queimadura de terceiro grau menor que 10%.
3 queimaduras graves: a área total está entre 31% e 50% ou a área de queimadura de grau III está entre 11% e 20%, ou a área total não é superior a 31%, mas uma das seguintes condições: a condição geral é grave ou há choque Há ferimentos compostos ou lesões combinadas (como trauma grave, envenenamento químico, etc.) e aqueles com lesão por inalação moderada ou grave.
4 queimaduras pesadas: a área total está acima de 51% ou a área de queimadura de grau III está acima de 21%.
(2) A gravidade das queimaduras em crianças é diferente da dos adultos, a classificação é a seguinte:
1 queimaduras leves: queimaduras de segundo grau com área total menor que 5%.
2 queimaduras moderadas: queimaduras com uma área total de 5% a 15% de queimaduras de 2º grau ou queimaduras de III grau inferiores a 5%.
3 queimaduras graves: queimaduras com área total de 15% a 25% ou área de queimadura de grau III entre 5% e 10%.
4 queimaduras graves: a área total é superior a 25% ou a área de queimadura de grau III é superior a 10%.
(3) Porque os critérios de classificação acima não podem refletir o nível de queimaduras em grande escala na China, e não podem refletir a verdadeira gravidade das queimaduras, o uso clínico atual de "área pequena", "área média", "grande área" e "extra grande" "área" para indicar a gravidade da queimadura.
1 área pequena queima: 2 graus de área de queima dentro de 10% ou III graus área de queima dentro de 1%, equivalente a queimaduras suaves.
2 queimaduras de área média: queimaduras com área total de 11% a 30% de queimadura de segundo grau ou entre 10% e 20% da área de queimadura de terceiro grau, equivalente a queimaduras moderadas e severas.
3 queimaduras em grandes áreas: a área total é de 31% a 79% ou a área de queimadura de III graus é de 21% a 49%.
4 Queimaduras de área extra grande: A área total está acima de 50% do país ou a área queimada do III grau é superior a 50%.
