Aumento do valgo do cotovelo
Introdução
Introdução O valgo do cotovelo é caracterizado por um aumento no ângulo valgo do cotovelo quando o cotovelo é estendido. Quando a articulação normal do cotovelo está totalmente estendida, há um valgo masculino moderado de cerca de 10 ° e uma fêmea de cerca de 15 ° Este ângulo de valgo é chamado de ângulo de suporte. Se esse ângulo é aumentado, o antebraço é muito abduzido, chamado de deformidade valgo do cotovelo. A causa mais comum de valgo do cotovelo é uma fratura supracondiliana do úmero e uma fratura do rádio distal em uma criança que não tenha sido reiniciada ou tenha uma redução pobre. O valgo do cotovelo pode ser causado por falha na redução ou redução oportuna das fraturas do úmero medial ou lateral do úmero, fechamento lateral da tíbia ou necrose isquêmica do úmero e luxação do cotovelo sem a devida redução ou redução.
Patógeno
Causa
As causas desta doença incluem o seguinte:
1. Crianças com fraturas supracondilianas do úmero não-formadas ou mal deslocadas e fraturas do rádio distal são as causas mais comuns de deformidade do valgo do cotovelo. A razão é o crescimento desigual dos lados medial e lateral do rádio distal.
2. Crianças com fraturas ilíacas internas e externas não foram restauradas ou mal restauradas, epífise umeral, fechamento precoce ou necrose isquêmica podem causar valgo de cotovelo; a fratura temporomandibular causada por valgo de cotovelo é devida ao crescimento excessivo da tíbia .
3. Luxação da articulação do cotovelo sem reset ou reset reduzidos.
4. Após a ressecção da cabeça do úmero: a causa do valgo do cotovelo é devido ao desaparecimento da importante barreira mecânica do úmero proximal após a remoção da cabeça do úmero, que causa anormalidades na biomecânica da articulação do cotovelo e do antebraço.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame conjunto da CT dos ossos e articulações dos tecidos moles
1, deformidade de aparência cotovelo, muitas vezes assintomática. Quando a articulação do cotovelo está na posição reta, o ângulo valgo do cotovelo é aumentado para mais de 30 °, a atividade da articulação do cotovelo geralmente não tem nenhum obstáculo óbvio, o dano na superfície articular da articulação tardia do cotovelo pode causar dor.
2. Para pacientes com valgo grave, devido à alta tensão de tensão do nervo ulnar, ou ao atrito causado pela adesão do nervo ulnar após o trauma, pode ocorrer neurite ulnar tardia, podendo ocorrer lesão do nervo ulnar. Isto é, inconscientemente, ocorrem os distúrbios de formigamento e sensitivos na inervação da mão ulnar (meio dedo e dedo anular), e os músculos internos da mão são fracos e atróficos.
3, envolvido em trabalho físico pesado, pode ocorrer osteoartrite da articulação do cotovelo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deformidade de flexão nos quadris, joelhos e cotovelos: Crianças com síndrome nefrótica congênita têm aparências especiais: aparências comuns após o nascimento, como ponte nasal baixa, distância ocular ampla, orelha baixa, largura da sutura craniana, crista ilíaca anterior e posterior Largo, também é comum na deformidade do quadril, joelho, flexão do cotovelo. Mais tarde, distensão abdominal, ascite e hérnia umbilical são comuns.
Articulação do cotovelo não pode flexionar: Quando o cotovelo flexão do cotovelo ou a luxação da articulação, a articulação do cotovelo não pode flexionar, o antebraço é reto e inclinada, e o membro superior não pode fazer o movimento da vida da flexão antebraço, como não lavar o rosto, comer, etc.
Imediatamente após a luxação do cotovelo, o paciente sente dor intensa e não consegue flexionar a articulação do cotovelo, podendo ocorrer inchaço.
Inchaço abdominal e disfunção do cotovelo: metade da fratura da cabeça do rádio também é chamada de fratura de Hahn-steinthal, sintomas e sinais: inchaço lateral do cotovelo, flexão do cotovelo e disfunção de extensão. Inchaço abdominal do cotovelo, flexão do cotovelo e disfunção de extensão, flexão passiva e extensão da dor local aumentada, sensibilidade da fossa do cotovelo, antebraço longitudinal batendo a dor da cabeça do úmero. As radiografias mostraram que a fratura ocorreu na base da cabeça do úmero, a linha de fratura no plano coronal e o bloco de fratura foi deslocado para cima ou com deslocamento rotacional.
