Adesões aracnoides
Introdução
Introdução A membrana aracnoide é composta por um tecido conjuntivo fino, é uma membrana translúcida localizada no fundo do cérebro duro (crista), existe uma cavidade em potencial no espaço subdural, e a cavidade contém uma pequena quantidade de líquido cefalorraquidiano. A aracnoidite é a principal característica da aracnoidite, a aracnoidite se refere a uma reação tecidual da membrana aracnoide do cérebro ou da medula espinhal sob a ação de certas etiologias, sendo as principais características do espessamento aracnóide, adesão e formação de cistos. . De acordo com os sintomas clínicos, há aracnoidite cerebral comum, aracnoidite convexa do hemisfério cerebral e aracnoidite cerebroespinhal.
Patógeno
Causa
(1) infecção:
1. Infecção do sistema nervoso central: Pode ser secundária a vários tipos de meningite, encefalomielite, especialmente meningite serosa causada por infecções, como vírus.
2. Infecções fora do sistema nervoso central: Infecções sistêmicas, como resfriados, gripe, reumatismo, pneumonia, tuberculose, sepse, infecções pélvicas, etc., podem ser a causa da doença.
(2) traumatismo:
Tanto traumatismo crânio-encefálico como traumas espinhais podem ocorrer, o trauma pode ser muito leve e os músculos cranianos ou a coluna vertebral podem ser alterados sem fraturas.
(3) matéria estranha entra no espaço subarakhnoidalny:
Tais como: hemorragia subaracnóide, antibióticos, anestésicos, agentes de contraste.
(4) O sistema nervoso primário tem lesões primárias:
Tais como: tumor, siringomielia, neurite óptica, esclerose múltipla.
(5) Crnio e less vertebrais: tal como a depress da base do crânio, hiperplasia do osso espinhal, herniao de disco, estenose espinal, etc.
(6) Envenenamento: como envenenamento por chumbo e alcoolismo.
(7) A causa é desconhecida: pode haver meningite não supurativa com sinais clínicos insignificantes ou causas não identificadas, especialmente causadas por infecção viral.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame microscópico do líquido cefalorraquidiano pelo exame de tomografia computadorizada do cérebro
Os sintomas clínicos variam dependendo da localização da doença. Os mais comuns são:
(a) aracnoidite cerebral
1. Aracnoidite da fossa craniana posterior
(1) tipo dorsal: os sintomas clínicos são causados principalmente pelo aumento da pressão intracraniana, cefaléia, vômitos, papiledema, etc., e podem causar dor no pescoço e pescoço e rigidez de nuca devido ao côndilo occipital crônico.
(2) Tipo ventral: tontura, nistagmo, surdez do lado da lesão, zumbido, paralisia facial periférica, perda da sensibilidade facial, perda do reflexo da córnea e ataxia do membro.
2. aracnoidite convexa hemisfério cerebral: Os principais sintomas são dores de cabeça e convulsões. As dores de cabeça podem ser limitadas ou difusas, geralmente leves e, por vezes, agravadas quando a posição da cabeça muda. A epilepsia é principalmente limitada. Os sintomas localizados de danos neurológicos, como hemiplegia, afasia, etc., são menos graves.
3. aracnoidite óptica: principalmente dor de cabeça e deficiência visual.
(2) Aracnoidite espinhal: veias torácicas e lesões da medula espinhal cervical são mais comuns.Os sintomas precoces da estimulação pós-radicular freqüentemente causam dor de raiz na área afetada por raízes nervosas, variam em gravidade e podem ser aliviados após o repouso, muitas vezes por vários meses. Diferentes graus de sintomas de compressão medular aparecem vários anos depois.
(C) aracnoidite cérebro-espinhal: para o cérebro e medula espinhal têm lesões, ambos podem ocorrer ao mesmo tempo, ou a partir das lesões da medula espinhal para a base craniana côncava posterior craniana, resultando na medula espinhal correspondente e sintomas de dano do nervo craniano.
Verificar: proteína do líquido cefalorraquidiano e contagem de células aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de aderências aracnóide:
1, cisto aracnóide: cistos aracnóide são divididos em dois tipos de congênita e secundária. O primeiro é o problema de ocorrência, e o segundo é o resultado da adesão extensa da membrana aracnóide devido a trauma, inflamação e semelhantes. Um cisto aracnóide congênito é uma estrutura semelhante a uma bolsa, formada pelo líquido cefalorraquidiano contido na membrana aracnoide. Não se comunica com o espaço subaracnóideo. Pacientes secundários desenvolvem cistos no espaço subaracnóideo devido a aderências aracnoides, que contêm líquido cefalorraquidiano. Ocorre na pequena fossa craniana, também vista na grande piscina do travesseiro, na piscina cerebral em torno do corpo quádruplo e na piscina superior.
2, aracnóide espessamento: aracnoidite refere-se a uma reação do tecido do cérebro ou aracnóide espinhal sob a ação de certas causas, com espessamento aracnóide, adesão e formação de cisto como as principais características. Em essência, este é um diagnóstico patológico, não uma unidade de doença, mais comum em jovens e meia-idade.
