Aumento do ângulo em varo na extensão do cotovelo
Introdução
Introdução O cotovelo em varo do ângulo de varo da articulação do cotovelo é significativamente aumentado. Devido a fatores congênitos ou adquiridos, o eixo da ulna se desloca para o lado medial e o ângulo da portadora <0 ° é chamado de cotovelo em varo, geralmente causado por vários traumas. Má redução após fratura, compressão óssea medial, separação do lado lateral da fratura e rotação interna da fratura são as principais causas da extremidade distal da fratura. Separação do úmero distal e lesão da crista ilíaca interna: Esta lesão é propensa à osteogênese prematura ou necrose isquêmica do úmero, que faz com que o crescimento sacral diminua ou pare, levando a cubismo em varo.
Patógeno
Causa
1. Fratura supracondiliana do úmero: a causa mais comum, representando cerca de 80% de todo o cúbito varo. Tem sido relatado que a incidência de fraturas do úmero umeral e cúbito varo pode atingir 30% a 57%. A maioria dos estudiosos acredita que a causa é devida à inclinação da extremidade distal da fratura para o lado medial. Estudos mostraram que a redução pós-fratura, a compressão óssea medial, a separação do lado lateral da fratura e a rotação distal da fratura são as principais causas da extremidade distal da fratura.
2. Distensão total do osteófito do úmero distal e lesão da crista ilíaca interna: Esta lesão é propensa à oclusão de osteófitos ou necrose isquêmica do úmero, que faz com que o crescimento sacral diminua ou pare, levando a cubismo em varo.
3. A fratura do maléolo interno do úmero foi pouco restaurada.
4. luxação de cotovelo velho.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame visual do exame de TC de ossos e articulações e tecidos moles com líquido sinovial
O ângulo varo da articulação do cotovelo é obviamente aumentado, atingindo 15 ° ~ 35 ° A articulação triangular do cotovelo é alterada, ea distância entre o maléolo externo eo olécrano é alargado.Geralmente, a atividade da articulação do cotovelo é normal, mas a força muscular é enfraquecida em graus variados.
Pode ser medida em fotografias radiográficas: pode mostrar o ângulo do cotovelo em varo da medida, isto é, o ângulo entre o eixo longitudinal da tíbia e o eixo longitudinal da ulna.No normal, a articulação do cotovelo tem um ângulo de transporte de 10º a 15º. Quando o cotovelo é virado para dentro, o ângulo é virado para dentro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Articulação do cotovelo não pode flexionar: Quando o cotovelo flexão do cotovelo ou a luxação da articulação, a articulação do cotovelo não pode flexionar, o antebraço é reto e inclinada, e o membro superior não pode fazer o movimento da vida da flexão antebraço, como não lavar o rosto, comer, etc. Imediatamente após a luxação do cotovelo, o paciente sente dor intensa e não consegue flexionar a articulação do cotovelo, podendo ocorrer inchaço.
Luxação do cotovelo: responsável por metade da luxação total das quatro articulações principais. A extremidade inferior do úmero, que constitui a articulação do cotovelo, é espessa dentro e fora, e é fina e plana antes e depois. O lado lateral tem uma forte proteção do ligamento, e a frente e o verso da cápsula articular são bastante fracos. O movimento da articulação do cotovelo é principalmente flexão e extensão. O processo coronoide ulnar é menor que o olecrano. Portanto, a capacidade de se mover para trás contra a ulna é menor que a capacidade de avançar.
Portanto, a luxação da articulação do tornozelo é muito mais comum que a luxação em outras direções. A luxação fresca não é diagnosticada com disfunção óbvia após diagnóstico precoce e tratamento adequado. A falta de tratamento oportuno e correto nos estágios iniciais pode levar a disfunção severa no estágio tardio. Neste momento, não importa quão cuidadoso seja o tratamento, é difícil restaurar as funções normais, mas apenas para alcançar diferentes níveis de melhora funcional. Ocorre principalmente em adolescentes, e adultos e crianças também ocorrem de tempos em tempos. Devido ao complexo tipo de luxação do cotovelo, freqüentemente combinado com outras lesões estruturais no cotovelo, deve-se prestar atenção ao diagnóstico e tratamento para evitar erros de diagnóstico.
Deformidade da articulação do cotovelo: A articulação do cotovelo é uma das articulações mais estáveis do corpo humano.A estabilidade da articulação do cotovelo depende da integridade da estrutura articular.A máxima flexão e extensão pode atingir 160 °, a pré-rotação pode atingir 85 °, e supinação é cerca de 80. °, a polia e o longo eixo do úmero a 6 ° de ângulo valgo, e o eixo intercondilar com um ângulo de rotação interna de 5 ° a 7 °, eixo de flexão e extensão da articulação do cotovelo em frente à linha média do úmero e o eixo umeral para formar um ângulo de 40 °. Luxação da articulação do cotovelo, fratura e outros motivos podem levar à deformidade da articulação do cotovelo.
O ângulo varo da articulação do cotovelo é obviamente aumentado, atingindo 15 ° ~ 35 ° A articulação triangular do cotovelo é alterada, ea distância entre o maléolo externo eo olécrano é alargado.Geralmente, a atividade da articulação do cotovelo é normal, mas a força muscular é enfraquecida em graus variados. O ângulo do cotovelo em varo pode ser medido a partir da radiografia.
