Luxação do cotovelo
Introdução
Introdução A luxação da articulação do cotovelo é a primeira do deslocamento de todo o corpo, sendo mais comum em adultos jovens: ao cair, os membros superiores são abduzidos e as palmas das mãos no chão, o que pode causar luxação da articulação do cotovelo. A luxação da crista ilíaca e da extremidade superior da ulna pode ocorrer ao mesmo tempo que o deslocamento temporal ou ulnar, ou a fratura ou lesão do nervo ulnar. Deslocamento da articulação do cotovelo na luxação da articulação, cotovelo ocupam a primeira posição, de acordo com a luxação, pode ser dividido em luxação anterior, luxação posterior e luxação lateral, dos quais pós deslocamento é o mais comum. Devido ao complexo tipo de luxação do cotovelo, freqüentemente combinado com outras lesões estruturais no cotovelo, deve-se prestar atenção ao diagnóstico e tratamento para evitar erros de diagnóstico.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Principalmente a violência indireta e a violência direta ocasional também podem causar ferimentos.
(dois) patogênese
A luxação do cotovelo é causada principalmente pela violência indireta. O cotovelo é a estrutura de acoplamento entre o antebraço e a parte superior do braço.A condução violenta e a alavancagem são as forças externas básicas que causam o deslocamento da articulação do cotovelo.
1. Luxação da articulação do cotovelo Este é o tipo mais comum de deslocamento, com adolescentes como alvo principal. Ao cair, a palma da mão toca o solo, a articulação do cotovelo está totalmente estendida, o antebraço é girado ea articulação do cotovelo é esticada devido à gravidade humana e à força de reação do solo.O topo do olécrano impacta violentamente o soquete do olécrano na extremidade inferior do úmero, formando o fulcro de força. A força externa continua a fortalecer o rasgo parcial anterior do tibial anterior e as cápsulas da articulação do cotovelo presas ao côndilo, fazendo com que o olecrano ulnar se desloque para trás, enquanto a extremidade inferior do úmero é deslocada para frente. Como o úmero interno e externo da extremidade inferior do úmero formando a articulação do cotovelo é largo e grosso, a frente e as costas são planas e finas, e o ligamento colateral é reforçado no lado.No entanto, se ocorre a luxação lateral, a fratura avulsão do tornozelo interno e externo é fácil de ocorrer.
2. A luxação da articulação do cotovelo antes da luxação é rara e freqüentemente associada à fratura do olécrano. A causa do dano é principalmente a violência direta, como impacto direto no cotovelo ou impacto do cotovelo no chão na posição de flexão, resultando em fratura do olécrano e luxação proximal da ulna. Este tipo de lesão na lesão do tecido mole do cotovelo é mais grave.
3. A luxação lateral da articulação do cotovelo é mais comum em adolescentes. Quando o cotovelo é submetido à violência por condução, a articulação do cotovelo está em uma posição de inversão ou valgo, causando ruptura do ligamento colateral e da cápsula articular da articulação do cotovelo, podendo a extremidade inferior da tíbia ser movida para o lado temporal ou ulnar (ruptura da cápsula articular). Bit Devido ao forte valgo interno e externo, devido à contração violenta da extensão do antebraço ou dos músculos flexores, as fraturas avulsão interna e externa são causadas, especialmente no úmero. Às vezes, a peça de fratura pode ser incorporada no espaço da articulação.
4. Luxação e luxação da articulação do cotovelo Este tipo de luxação é extremamente raro. Como a violência de condução superior e inferior está concentrada na articulação do cotovelo, o antebraço é excessivamente pronado, o ligamento anular e a membrana interóssea proximal da ulna e do rádio são fissurados, deslocando a cabeça do úmero para a frente e a luxação da ulna proximal. A extremidade inferior do úmero é inserida entre as extremidades dos dois ossos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame visual do exame de TC de ossos e articulações e tecidos moles com líquido sinovial
[diagnóstico]
1. História do trauma, o mais comum para cair na palma da sua mão.
2. Manifestações clínicas A área afetada é inchada, dolorosa e inativa, a paciente segura o lado afetado do antebraço com uma mão saudável, a articulação do cotovelo está em uma posição semi-estendida e o cotovelo não está reto quando o movimento passivo é realizado. O vazio atrás do cotovelo pode ser tocado na depressão. A relação de três pontos entre os cotovelos é completamente destruída e a relação normal é perdida.
3. O exame de imagem do exame radiográfico positivo e lateral pode confirmar o diagnóstico e determinar o tipo de luxação da articulação e se a fratura e o deslocamento são combinados. A reconstrução de TC e 3D pode obter informações precisas sobre fratura e deslocamento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Articulação do cotovelo não pode flexionar: Quando o cotovelo flexão do cotovelo ou a luxação da articulação, a articulação do cotovelo não pode flexionar, o antebraço é reto e inclinada, e o membro superior não pode fazer o movimento da vida da flexão antebraço, como não lavar o rosto, comer, etc. Imediatamente após a luxação do cotovelo, o paciente sente dor intensa e não consegue flexionar a articulação do cotovelo, podendo ocorrer inchaço.
O ângulo em varo da articulação do cotovelo é aumentado: a posição da extensão da articulação do cotovelo em cotovelo é significativamente aumentada. O ângulo varo da articulação do cotovelo é obviamente aumentado, chegando a 15 ° 35. A articulação triangular do cotovelo é alterada ea distância entre o maléolo externo eo olécrano é alargada Geralmente, a atividade da articulação do cotovelo é normal, mas a força muscular é enfraquecida em graus variados. O ângulo do cotovelo em varo pode ser medido a partir da radiografia.
Deformidade da articulação do cotovelo: A articulação do cotovelo é uma das articulações mais estáveis do corpo humano.A estabilidade da articulação do cotovelo depende da integridade da estrutura articular.A máxima flexão e extensão pode atingir 160 °, a pré-rotação pode atingir 85 °, e supinação é cerca de 80. °, a polia e o longo eixo do úmero a 6 ° de ângulo valgo, e o eixo intercondilar com um ângulo de rotação interna de 5 ° a 7 °, eixo de flexão e extensão da articulação do cotovelo em frente à linha média do úmero e o eixo umeral para formar um ângulo de 40 °. Luxação da articulação do cotovelo, fratura e outros motivos podem levar à deformidade da articulação do cotovelo.
