sintomas de eclâmpsia
Introdução
Introdução A pré-eclâmpsia, também conhecida como pré-eclâmpsia, é uma doença mais complexa que afeta 5% a 8% das mulheres grávidas. Se você desenvolver pressão alta e proteína urinária após 20 semanas de gravidez, você será diagnosticado com pré-eclâmpsia. A maioria dessas condições começa a se manifestar após 37 semanas, mas também pode se manifestar a qualquer momento durante a segunda metade da gravidez, durante o parto ou mesmo após o parto (geralmente 24 a 48 horas após o parto). A pré-eclâmpsia também é provável que ocorra durante as primeiras 20 semanas de gestação, mas isso é raro, como mulheres grávidas com sinais de hidatiforme. A condição de pré-eclâmpsia varia de um para outro, e o desenvolvimento é rápido e lento. A única maneira de aliviar sua condição é dar o seu bebê para fora.
Patógeno
Causa
Existem muitas teorias sobre a patogênese da pré-eclâmpsia, como o desequilíbrio da prostaciclina e do tromboxano, anormalidades imunológicas, aumento da resposta vascular a agentes vasoativos, placenta anormal, variação genética do gene do angiotensinogênio, etc., mas Ninguém foi provado, a causa exata ainda não está clara.
O fator de risco mais importante para a pré-eclâmpsia é a história de pré-eclâmpsia na primeira gravidez ou em uma gravidez anterior. A pré-eclâmpsia raramente ocorre em mulheres prolíficas que tiveram doenças prévias (o pai que não é o feto desta gravidez não é a mesma pessoa de antes). Atualmente, não há meios de prever o escarro preexistente, e a avaliação dos fatores de risco não consegue distinguir quais mulheres são leves, quais mulheres estão gravemente doentes e apresentam disfunção múltipla de órgãos.
A pré-eclâmpsia pode ser considerada como resultado de vasoespasmo pequeno sistêmico. O vasoespasmo provoca isquemia tecidual e a função de diferentes órgãos afetados muda.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Açúcar no sangue, pressão sanguínea, proteína na urina
Não há história de hipertensão crônica, nefropatia e diabetes no passado Não há convulsão na história da gravidez Há edema, hipertensão e clara de ovo no terceiro trimestre Há sintomas de pré-eclâmpsia, especialmente primípara, gravidez gemelar e polidrâmnio. Em outros casos, o diagnóstico de pré-eclâmpsia geralmente não é difícil de ter certeza.
Medição da temperatura corporal basal: Mulheres com temperatura corporal bifásica, a fase de alta temperatura após a menopausa persistiu por 18 dias, e a possibilidade de gravidez precoce foi grande.
Teste de progesterona: O princípio de usar a progesterona para se retirar repentinamente no corpo pode causar sangramento uterino Injeção intramuscular diária de 20mg de progesterona, por 3 dias, após 2 a 7 dias de abstinência, se não houver sangramento vaginal por mais de 7 dias , a possibilidade de gravidez precoce é ótima.
Exame do muco cervical: Após o esfregaço do muco cervical ser secado, os elipsóides arranjados em fila são vistos sob o microscópio de luz, e a possibilidade de gravidez precoce é grande.
Teste de gravidez: A urina de mulheres grávidas contém HCG, que é detectado por ensaio de imunoadsorção enzimática e, se for positivo, indica que o sujeito contém HCG na urina, o que pode ajudar a diagnosticar a gravidez precoce.
Ultrassonografia modo B: No contorno uterino ampliado, observa-se uma aura circular do saco amniótico e o círculo escuro (líquido amniótico) está dentro do anel de gravidez. O anel de gravidez foi visto pela primeira vez às 5 semanas de gestação. Se um batimento cardíaco rítmico fetal e o movimento fetal forem vistos no anel de gravidez, pode ser diagnosticado como uma gravidez precoce.
De acordo com pré-existente e crônica nefrite uremia coma ou crise hipertensiva de hipertensão essencial. Também precisa diferenciar com epilepsia. Ter um histórico de tratamento de pré-eclâmpsia, ou não fazer exame pré-natal, convulsões de coma súbitas ou gestantes com negligência pré-natal de hipertensão induzida pela gravidez, pressão arterial ≥ 21,3 / 14,6kPa (160 / llommHg), edema, proteinúria, etc., podem ser diagnosticadas Eclâmpsia
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente relacionado a convulsões, coma, como epilepsia comum, encefalite, hemorragia cerebral, hipoglicemia, raquitismo e assim por diante.
1. Convulsões:
Pacientes com epilepsia têm uma história de convulsões no passado.Há muitas vezes auras antes do ataque, e o tempo de ataque é curto.Após a perda da mente, eles caem, e todo o corpo lambe por 1 a 2 minutos.Ele também pode morder a língua e incontinência. No entanto, a maioria fica acordada imediatamente após as convulsões e, mesmo que haja coma ou confusão, elas podem voltar ao normal em pouco tempo. Sem pressão alta, edema e proteinúria. Não há alteração no fundo de olho no fundo de olho. O paciente presta atenção ao histórico médico relevante após convulsões e tratamento de emergência, verifica a proteína da urina a tempo e mede a pressão arterial para diagnóstico rápido.
2. Encefalopatia hipertensiva e hemorragia cerebral:
Os pacientes devem ter um histórico de hipertensão crônica antes da gravidez, muitas vezes sem edema e proteinúria. Coma súbito, perda de consciência, hemiplegia suave, reflexo patológico positivo e assimetria da pupila. Quando a hemorragia cerebral tem alterações especiais no líquido cefalorraquidiano, pode ser diagnosticada.
3. Encefalite:
O início da encefalite é sazonal e a encefalite é observada no verão e no outono.A encefalite epidêmica é mais comum na primavera. Embora o início é urgente, mas há febre, dor de cabeça, desconforto no pescoço, febre alta rápida, náuseas, vômitos, irritabilidade, coma, também podem ocorrer convulsões, convulsões. Os pacientes com eclâmpsia não apresentavam febre, rigidez de nuca e irritação meníngea e nenhum reflexo patológico. Os pacientes com encefalite não apresentam hipertensão, edema, proteinúria e alterações inflamatórias típicas no exame do líquido cefalorraquidiano.
Não há história de hipertensão crônica, nefropatia e diabetes no passado Não há convulsão na história da gravidez Há edema, hipertensão e clara de ovo no terceiro trimestre Há sintomas de pré-eclâmpsia, especialmente primípara, gravidez gemelar e polidrâmnio. Em outros casos, o diagnóstico de pré-eclâmpsia geralmente não é difícil de ter certeza.
