Massa sensível palpável no abdome inferior esquerdo
Introdução
Introdução A massa dolorosa no baixo-ventre esquerdo pode ser vista na colite ulcerativa, no reto e no câncer sigmóide. Granuloma de esquistossomose retal, sigmóide, oocistos esquerdos e assim por diante.
Patógeno
Causa
Primeiro, o órgão está inchado: os órgãos abdominais são frequentemente causados por inflamação ou hiperplasia de tecido tumoral de órgãos. Nos distúrbios circulatórios, como insuficiência cardíaca congestiva crônica ou pericardite constritiva, o fígado pode ficar inchado por congestão. O rim pode estar inchado devido a entupimento, estenose ou compressão do ureter, fazendo com que o rim aumente. A hipertensão portal causada por várias causas faz com que o fluxo sanguíneo da veia esplênica seja bloqueado e cause esplenomegalia. Também pode ser formado devido a torção ou ectopicidade do órgão.
Em segundo lugar, a expansão do órgão oco: os órgãos da cavidade muitas vezes podem causar obstrução devido à inflamação, tumor ou torção do órgão. Após a obstrução, o acúmulo de gás na cavidade faz com que o órgão se expanda. Se a obstrução pilórica pode ser vista no abdome superior, o inchaço do estômago pode ser visto. Obstrução intestinal pode ser vista na parte superior da obstrução. Obstrução do trato urinário inferior faz com que a bexiga inche na bexiga. A obstrução biliar da excreção biliar causa aumento da vesícula biliar.
Terceiro, a inflamação da cavidade abdominal: quando ocorre inflamação nos órgãos ou tecidos abdominais, se um abscesso é formado, uma massa inflamatória pode aparecer. Tais como abscesso hepático, abscesso ao redor do rim, abscesso ao redor do apêndice. Inflamação da cavidade abdominal pode causar órgãos e órgãos. Os tecidos aderem uns aos outros para formar uma massa. O mais comum é a peritonite tuberculosa.
Quarta, massa abdominal: tumores benignos e malignos dos órgãos abdominais, devido ao crescimento anormal do tecido, muitas vezes formado no local da massa, como câncer gástrico, câncer de pâncreas, muitas vezes visto no abdome superior. O tumor comprime órgãos adjacentes, como o câncer de pâncreas, que comprime o ducto biliar comum e causa aumento da vesícula biliar. Massas benignas na cavidade abdominal são mais comuns em cistos. Pode ser congênita ou secundária à inflamação. Geralmente, a taxa de crescimento é lenta, mas o volume pode ser grande.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Abdominal plain film abdomen forma palpação abdominal massa
(A) colite ulcerativa: sintomas comuns de colite ulcerativa são dor abdominal, diarréia, principalmente escarro e sangue será acompanhada de urgência e peso. Alguns pacientes podem tocar a forma da salsicha no abdômen inferior esquerdo, geralmente um cólon contraído ou espesso. Basear-se principalmente em enema de bário de raios-X e colonoscopia para diagnóstico.
(B) câncer de cólon retal, sigmóide: o câncer retal é mais comum na clínica, mas o abdômen não é fácil de tocar a massa. O câncer de cólon sigmóide se infiltra nos tecidos adjacentes e pode atingir uma massa dura e não nodular no baixo-ventre esquerdo. Muitas vezes acompanhada de diarréia, sangue nas fezes. O diagnóstico requer enema de bário com raios X e colonoscopia. Biópsia por colonoscopia. Deve ser diferenciada da esquistossomose granulomatosa sigmoide e da granulomatose lateral sigmóide.
(3) tumores ovarianos do lado esquerdo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de massa dolorosa no baixo ventre esquerdo:
Primeiro, a massa da parede abdominal: quando o tumor é encontrado no abdome, deve-se primeiro determinar se é uma massa da parede abdominal ou uma massa abdominal. Massas nas paredes abdominais, como lipoma, nódulos de gordura subcutânea, abscesso da parede abdominal, cistos umbilicais, etc., são superficiais e podem mover-se com a parede abdominal, quando o paciente se senta ou aperta os músculos abdominais, a massa é mais proeminente e a massa dos músculos abdominais relaxa. Isso não é óbvio. Quando o paciente é examinado em decúbito dorsal, os nódulos ainda são claramente visíveis como a massa da parede abdominal. Se a massa intra-abdominal é muitas vezes inacessível.
Em segundo lugar, a massa do abdome superior direito: (1) aumento do fígado;
(dois) aumento da vesícula biliar:
1. Cerca de 1/3 dos pacientes com colecistite aguda podem atingir a vesícula biliar aumentada. O diagnóstico desta doença não é difícil. Os pacientes geralmente apresentam febre, calafrios, náusea, vômito, distensão abdominal e dor intensa no quadrante superior direito. A dor abdominal é severamente intermitente e pode ser irradiada para o ombro direito. No abdome superior direito, pode haver sensibilidade e tensão muscular mais positivas. Alguns pacientes têm icterícia. Um diagnóstico pode ser feito com base nos sintomas e sinais acima.
2. A água biliar é causada por uma inflamação química crónica. Devido à obstrução do ducto cístico, a bile é retida na vesícula biliar, e o pigmento biliar é absorvido e faz com que a estimulação química cause inflamação crônica.
O exame abdominal pode atingir a vesícula biliar aumentada, com sensibilidade leve ou sem sensibilidade, e o diagnóstico clínico é difícil. A ultrassonografia de modo B e o exame de TC podem auxiliar no diagnóstico, e o diagnóstico dessa doença depende da exploração cirúrgica.
3, aumento da vesícula biliar colestática devido à obstrução biliar extra-hepática causada pelo aumento colestático da vesícula biliar, pode ser observado no câncer ampular e no câncer de pâncreas. Muitas vezes, as manifestações clínicas típicas da icterícia obstrutiva, como a coloração amarela da esclera da pele, prurido cutâneo, fezes semelhantes à argila, aumento da bilirrubina direta, ultrassonografia modo B, exame de TC podem fornecer um diagnóstico. Se a refeição com bário de raio X do câncer de cabeça do pâncreas for observada, os dez M referem-se ao aumento do anel intestinal.
4, cisto de coledocial congênita Esta doença é também conhecida como dilatação cística do ducto biliar comum, síndrome anormal duto pancreatobiliar, malformações, principalmente congênitas, é uma doença rara. A maioria dos pacientes são adolescentes e crianças do sexo feminino. Se uma massa cística fixa que não segue o movimento respiratório é encontrada no abdome superior direito. Clinicamente, há dor incômoda ou sem dor no quadrante superior direito, febre intermitente e icterícia. O exame radiográfico tem maior significância para o diagnóstico desta doença, e a radiografia abdominal pode ser vista no quadrante superior direito. A angiografia por refeição com bário mostrou que o estômago estava deslocado para a frente esquerda, o duodeno foi deslocado para a frente esquerda e inferior, o anel duodenal foi aumentado e a artéria hepática colônica foi deslocada para baixo. Mais angiografia da vesícula biliar não é desenvolvida. A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica é de grande valor no diagnóstico desta doença. A ultrassonografia modo B e o exame tomográfico podem mostrar que o tumor é cístico, indicando claramente a localização e o tamanho do tumor, e geralmente pode ser diagnosticado, e alguns pacientes precisam ser diagnosticados no momento da exploração cirúrgica.
5, câncer de vesícula biliar câncer de vesícula biliar, principalmente mulheres jovens e de meia-idade com mais de 50 anos de idade. Clinicamente, pode haver dor abdominal superior direita e icterícia. Perda progressiva de apetite e perda de peso.
Mais complicado pela doença do cálculo biliar. Muitas vezes coberto por sintomas de colelitíase. Ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética e angiografia celíaca seletiva podem ser usadas para diagnosticar o diagnóstico. Às vezes, o diagnóstico deve ser explorado cirurgicamente.
6, a incidência de torção da vesícula biliar é acentuada, e de repente o abdômen superior direito persistente cólicas severas. Inchaço para o lado direito e radiação para as costas. Em pouco tempo, a vesícula biliar inchada pode ser tocada no abdome superior direito, a superfície é lisa, a sensibilidade é óbvia e o músculo abdominal superior direito está tenso. A vesícula biliar inchada pode se mover com a respiração. Cong não tem história de colelitíase, nem febre no início da doença, e glóbulos brancos baixos estão clinicamente associados a colecistite aguda e colelitíase. Cirurgia de emergência é frequentemente necessária para confirmar o diagnóstico.
(três) câncer de fígado
Esta doença muitas vezes tem desconforto ou dor no abdome superior direito, pode ter fezes com sangue e obstrução intestinal incompleta, e às vezes pode tocar a tira na parte superior do abdômen direito, a textura é dura. Enema de bário e colonoscopia ajudam a determinar o diagnóstico.
Em terceiro lugar, a massa abdominal superior média e superior: a massa abdominal média e superior é comum em doenças estomacais, massas pancreáticas. Aumento do lobo hepático esquerdo, massa mesentérica, massa do intestino delgado, etc.
(1) um caroço no estômago:
1. Doença da úlcera Geralmente, uma simples úlcera gastroduodenal não tem uma massa abdominal superior. Comum em úlcera com úlceras crônicas penetrantes ou obstrução pilórica. Uma história típica de doença ulcerosa, como início crônico, início periódico, ritmo de dor e azia pantotênica, pode ocorrer antes que essas complicações ocorram. O ritmo da dor após a ocorrência de úlceras crônicas penetrantes desaparece e a dor irradia para as costas. O tratamento convencional não é eficaz. Muitas vezes, devido à adesão ao tecido circundante no abdome superior para formar uma massa. O limite da massa não é claro e há ternura. A angiografia por ressecção de bário por raio X e a gastroscopia podem ajudar no diagnóstico. Alguns pacientes precisam ser cirurgicamente explorados. Quando a doença ulcerosa se complica com a obstrução pilórica, uma massa dolorosa pode ser alcançada no abdômen médio e superior. Os pacientes geralmente apresentam náuseas e vômitos refratários, e o vômito contém alimentos. O estômago e o estômago reverter as ondas peristálticas podem ser vistos no abdome superior, e há um som de água no estômago. Geralmente não é difícil diagnosticar de acordo com as manifestações clínicas.
2, pacientes com câncer gástrico com câncer gástrico no abdome superior já está em estágio avançado. Muitas vezes há uma perda progressiva de apetite na clínica. Perda ou anemia, o exame de sangue oculto continuou a ser positivo. A massa abdominal superior não é clara, irregular, dura e sensível, podendo ser movida. Às vezes, os linfonodos aumentados são tocados na clavícula superior. A angiografia por raio-X com bário e a gastroscopia podem confirmar o diagnóstico.
3, prolapso da mucosa gástrica pode às vezes tocar a massa flexível na área pilórica. As seguintes condições devem ser consideradas clinicamente para levar em consideração a possibilidade de prolapso gástrico.
1 dor abdominal superior irregular, o lado direito da face é agravado;
2 hemorragia gastrintestinal superior inexplicada;
3 obstrução pilórica ocorreu sem história de doença ulcerosa. O diagnóstico depende da refeição com bário de raios X. A imagem típica é na forma de um guarda-chuva e o tubo pilórico é alargado. Sob o gastroscópio, o filme gástrico pode ser visto entrando no duodeno ou saindo do duodeno. A membrana timpânica que é retirada do duodeno freqüentemente tem congestão ou edema ou sangramento.
4, outros tumores do estômago, sarcoma gástrico, leiomiossarcoma gástrico é um estômago doença de Hodgkin, são raros. A ressonância radiográfica com bário também é difícil para o diagnóstico diferencial. Freqüentemente na operação do dialeto da fatia congelada confirmado.
5, doença de pedra do estômago é comum com caqui do estômago, pedra do cabelo do estômago. Pedra de caqui é mais comum em homens, pedra de cabelo é mais comum em mulheres, história de comer caqui, carne magra, história de cabelo. Plenitude abdominal superior, dor, náusea. Vômito e assim por diante. O abdome superior pode tocar uma massa que pode se mover. Exame de raios-X revelou uma sombra visível ou uma gastroscopia para encontrar uma pedra para confirmar o diagnóstico.
(B) a massa do pâncreas: a massa do pâncreas é encontrada na inflamação do pâncreas, cistos e tumores pancreáticos.
1, pancreatite: um pequeno número de pacientes com pancreatite aguda, às vezes no abdome superior esquerdo ou no umbigo, pode tocar a borda da sensibilidade incerta e óbvia da massa. A massa pode ser causada por aumento da peritonite pancreática e localizada. Causado por um abscesso pancreático ou cisto. Geralmente tem uma história de pancreatite aguda. Tais como febre, dor abdominal superior grave, náuseas, vômitos e outros sintomas. Pode haver sensibilidade e sensibilidade na parte superior do abdômen. A elevação da amilase no sangue e na urina contribui para o diagnóstico.
2, cistos pancreáticos: cistos pancreáticos podem ser divididos em cistos verdadeiros e pseudocistos. Os verdadeiros cistos são raros na prática clínica, sendo em sua maioria de tamanho pequeno e localizados no retroperitônio, geralmente não há manifestação clínica especial. Os pseudocistos são mais comuns na prática clínica e cerca de 75% dos pacientes são secundários à pancreatite aguda ou crônica. 20% ocorreram após o trauma. O resto é devido a outras razões. A possibilidade de pseudocisto pancreático deve ser considerada nas seguintes situações clínicas:
1 Após pancreatite aguda ou trauma pancreático, uma massa cística aparece no abdome superior e aumenta gradualmente;
2 acompanhada de dor ou desconforto abdominal superior, inchaço pós-prandial, náusea, vômito, perda de apetite e outros sintomas de dispepsia. Ou ter açúcar no sangue e açúcar na urina aumentados;
A angiografia por refeição com bário da linha 3X mostrou que o estômago, o duodeno ou o cólon transverso apresentaram compressão, e o cisto localizado na cabeça do pâncreas poderia ampliar o anel duodenal. O filme liso abdominal é às vezes visto ter calcificação na parede da cápsula. A pielografia intravenosa pode mostrar um desvio para baixo do rim esquerdo e uma elevação do septo lateral esquerdo;
4B tipo de ultra-som em T, Wb exame descobriu que existem massas císticas na cavidade abdominal, como outros cistos que outros órgãos @ cistos hepáticos, doença renal policística, cistos mesentéricos, cistos ovarianos, etc, podem fazer um diagnóstico. Se houver um aumento de amilase no sangue e na urina, ele suporta o diagnóstico.
3, câncer de pâncreas, pacientes com idade acima de 40 anos, distensão abdominal superior clinicamente intratável, dor abdominal superior, adjacente à perda progressiva de peso ou esteatorréia, devem prestar atenção à possibilidade de câncer pancreático. Como a posição anatômica do pâncreas em si é profunda e o pâncreas está intimamente relacionado ao fígado e à vesícula biliar, muitos dos sintomas das doenças hepatobiliares e pancreáticas são semelhantes, e o diagnóstico diferencial é complicado. Portanto, o diagnóstico precoce do câncer de pâncreas é muito difícil. Se a massa abdominal superior é suspeita de câncer pancreático, os seguintes testes podem ser feitos para ajudar no diagnóstico. Inspeção de raio x:
1 angiografia de escarro, pode haver alargamento da alça de onze dedos, o lado pancreático descendente duodenal mostrou "sinal reverso 3", a parte transversal do estômago e do duodeno foi empurrada para a frente, o cólon transverso deslocado para baixo; 2 Angiografia seletiva, o interior do pâncreas ou vasos sanguíneos adjacentes são cobertos pelo tumor e o desenvolvimento é ruim, os vasos sanguíneos são deslocados e a pressão é pressionada. Fraco desenvolvimento dos vasos sanguíneos no câncer. Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) ER-CP pode mostrar estenose, distorção ou obstrução do ducto pancreático. Microscopia duodenal: A condição da ampola pode ser observada sob visão direta, e não há tumor. Recolha o suco pancreático para citologia. Ultrassonografia modo B, tomografia computadorizada, ressonância magnética: pode mostrar a localização, tamanho, natureza das lesões ocupando espaço no pâncreas, mudanças na forma do pâncreas e a presença ou ausência de dilatação do ducto biliar e ducto pancreático, que é um meio importante para o diagnóstico de massas pancreáticas.
Biópsia da punção pancreática: punção pancreática percutânea ou punção pancreática através do gastroscópio para absorver o tecido vivo para exame anatomopatológico, tem significância diagnóstica. Para aqueles que são muito difíceis de diagnosticar, eles podem ser abertos para exploração.
c) Fígado deixado para a massa
A massa do lobo hepático esquerdo pode ser vista no câncer de fígado do lobo esquerdo, no abscesso hepático amebiano e no cisto hepático. O ultrassom de modo B, TC ou RNM pode fazer um diagnóstico.
(4) massas mesentéricas e omentais
1, tuberculose do nodo linfico mesentico: muitas vezes parte da tuberculose peritoneal, mais comum em crians e adolescentes, os gglios linficos mesenticos inchados aderem uns aos outros em quatro maiores, bordos irregulares, dureza mais profunda, mia. A fase aguda pode ser acompanhada por dor abdominal intensa e febre no cordão umbilical. A calcificação pode ser vista na radiografia simples em fase crônica. Clinicamente, é possível excluir tumores do tratamento diagnóstico viável para tuberculose. O efeito curativo não é bom, é aconselhável fazer uma exploração cirúrgica para confirmar o diagnóstico.
2, cisto mesentérico e cisto omental: mais comum em mulheres, a superfície do tumor é lisa, sac sexy, uma certa mobilidade. Sem ternura. A angiografia e a urografia da refeição com bário podem excluir lesões intestinais e renais, bem como a compressão intestinal do tubo. A ultrassonografia no modo B, a TC ou a RM geralmente sugerem massas císticas, mas a origem exata do tumor deve ser diagnosticada cirurgicamente.
(5) Tumores no intestino delgado: Os tumores do intestino delgado são mais raros do que os tumores em outras partes do intestino. 2/3 é um tumor maligno e os tumores malignos são os que mais apresentam sarcoma. O câncer do intestino delgado é raro. Pacientes com uma ou mais das seguintes condições devem considerar a possibilidade de malignidades no intestino delgado:
1 Perda de peso a curto prazo, falta de corrida, muitas vezes dor abdominal ou fezes semelhantes a alcatrão sem motivo;
2 diarréia crônica, febre com obstrução intestinal aguda ou crônica;
3 massas abdominais;
Angiografia 4X ou endoscopia pode excluir lesões gástricas e colônicas. Se os sinais clínicos são suspeitos, o sangue oculto é positivo, e um exame do sistema do intestino delgado deve ser realizado para auxiliar no diagnóstico.
(6) Aneurisma da aorta abdominal: A massa está localizada principalmente na parte superior do abdome, com uma pulsação expansiva, não se move com a respiração e tem sensibilidade. Um paciente magro pode sentir tremores e ouvir um barulho semelhante a um tambor. Muitas vezes há uma história de arteriosclerose, sífilis e trauma, causada por sífilis, sífilis seropositivo. A radiografia pode ser imersa no corpo vertebral, mas o disco intervertebral é normal. A ultrassonografia com Doppler, a TC, a ECT, a ressonância magnética e outros exames podem fornecer um diagnóstico.
Em quarto lugar, a massa do abdome superior esquerdo
(a) esplenomegalia
(2) Viajando o baço: Quando o baço sai de sua posição anatômica e é liberado para outras partes, ele é chamado baço de natação ou baço de natação. A causa da migração do baço é a esplenomegalia e o relaxamento do baço e do ligamento. Pode ser induzido por relaxamento da parede abdominal ou trauma abdominal. Ocorre em mulheres de meia-idade, especialmente aquelas que têm múltiplas ptoses materna ou visceral. O cartão de passeio geralmente não produz sintomas clínicos. Se você comprimir ou puxar órgãos próximos, poderá desenvolver sintomas. Se o estômago for puxado, ele pode retornar à dor abdominal, náusea, vômito, arrotos e outros sintomas. Se você caminhar até a pressão pélvica, você pode ter dificuldade para urinar Se você pressionar o reto, poderá apresentar sintomas como urgência e urgência. A base diagnóstica principal é:
1 A cavidade abdominal toca a superfície com uma massa lisa e elástica, o tumor tem um entalhe, pode se mover, sem sensibilidade;
2 A área do baço do baço desapareceu;
Não há baço na área do baço tipo 3B, e o som e a sombra semelhantes ao baço em outras partes podem ser diagnosticados. A pneumoperitoneografia por raios X também pode levar ao diagnóstico. (C) os tumores pancreáticos e os cistos pancreáticos referem-se a esta seção "cistos pancreáticos" e "câncer pancreático".
(4) Câncer de cólon do baço: O câncer de cólon às vezes pode ser infiltrado pelo tecido canceroso e infiltrado na área circundante.A massa pode ser tocada no abdome superior esquerdo.A massa é dura, não lisa, e pode ser ativa. Muitas vezes acompanhada de obstrução intestinal com constipação, sangue nas fezes e assim por diante. Enema de bário e colonoscopia podem confirmar o diagnóstico.
Cinco, cintura esquerda e direita e massa abdominal
(1) Rim caído e rim andando
Os rins humanos normais são geralmente inacessíveis na cavidade abdominal e podem ser tocados quando há um colo do rim ou um rim. Ptose renal e rins ocorrem em mulheres alongadas entre as idades de 20 e 40 anos. Mais comum no lado direito, mas também nos dois lados. Clinicamente muitos assintomáticos, se os sintomas, geralmente sintomas de dor nas costas, dor nas costas, hematúria. Um paciente com um corpo magro pode alcançar a parte inferior do rim, que é redondo e rombudo, sólido e elástico, e tem uma superfície lisa.Quando o paciente é tocado, o paciente tem náusea ou desconforto. O turno do rim pode ser dividido em três níveis: nível 1, só pode tocar a parte inferior do rim ou metade do rim, nível 2, pode tocar todo o rim, nível 3: o rim pode atravessar a linha da coluna até o lado oposto Cavidade abdominal. A ectopia renal congênita é mais fixa e não pode ser empurrada de volta para a cavidade renal. A ultrassonografia de modo B e a pielografia intravenosa são úteis no diagnóstico de ptose renal e rim migratório.
(B) hidronefrose enorme: geralmente com o conteúdo de mais de 1000 ml de hidronefrose é chamado hidronefrose gigante. Causas comuns são pelve renal congênita, estenose da junção ureteral ou pedra. Os principais sintomas são dor abdominal. Lombalgia, hematúria, etc. Uma massa cística pode ser alcançada na cintura e no abdômen. A base diagnóstica principal é:
1 massa cística aumentada gradualmente em um lado da cintura e abdômen, a massa é lisa, sem sensibilidade;
2 Após uma grande quantidade de micção, a massa pode ser rapidamente reduzida e a massa pode ser aumentada quando o volume de urina é reduzido;
3 A massa se estende para fora até a borda externa do músculo espinhoso, que tem uma sensação de flutuação;
4 Não houve anormalidade óbvia no exame de urina;
O ultrassom tipo 5B e o exame de TC geralmente fornecem diagnóstico;
3 A pielografia intravenosa não foi desenvolvida no lado afetado, e o lado saudável foi normal.A angiografia uretreral retrógrada mostrou que o ureter foi deslocado para o lado contralateral e a extremidade superior do ureter foi obstruída.
1 A angiografia renal por punção lombar é o diagnóstico mais confiável, que pode esclarecer a causa e a localização da hidronefrose. Fornecer uma base para o desenvolvimento de programas de tratamento cirúrgico. A hidronefrose gigante deve ser diferenciada de cistos ovarianos, cistos mesentéricos, cistos pancreáticos, cistos renais, rins policísticos e cistos adrenais.
(C) empiema da pelve renal: causada por hidronefrose secundária a infecção bacteriana purulenta. Os pacientes podem ter aversão ao frio ou calafrios, febre alta, sensibilidade na área do rim e dor no ronco. Leucocitose no sangue, núcleo neutrófilo à esquerda. Pode drenar a piúria ou a bacteriúria. A E. coli é frequentemente cultivada em cultura de urina.
(D) rim polissacaro congênito: doença renal policística congênita tem tipo infantil e tipo adulto. O tipo infantil é uma condição séria e tem mais de dois anos.
O tipo de adulto é leve e o início é lento, e geralmente ocorre após a idade adulta. Principalmente bilateral, um lado é mais óbvio. Se for um único lado, é mais comum no lado esquerdo. Os rins policísticos podem ser grandes, 5-6 vezes o rim normal, e a forma é aproximadamente esférica. Pacientes precoces podem ser assintomáticos ou ter apenas dor lombar ou desconforto na cintura. Conforme os cistos aumentam, a dor nas costas aumenta gradualmente, de um lado da dor paroxística para a dor bilateral persistente. A médio prazo, podem ocorrer sintomas como dor de cabeça, vômitos, hematúria, proteinúria, urina tubular e pressão alta. A uremia pode ocorrer no estágio avançado. A base principal diagnóstica:
1 A área do rim duplo toca a massa esférica nodular, a textura é dura e não há flutuação óbvia;
2 aumento renal unilateral com disfunção renal;
3 massa renal com hematúria ou hipertensão;
4B ultrassonografia, tomografia computadorizada e pielografia são de grande valor no diagnóstico desta doença. A doença deve ser diferenciada de cistos renais simples e cistos hidáticos renais. Os cistos renais geralmente não apresentam comprometimento renal. Os cistos hidáticos renais, frequentemente acompanhados de equinococose em outros órgãos, aumentaram os eosinófilos no sangue. O antígeno echinocoage foi positivo no teste intradérmico e o teste de hemaglutinação indireta foi positivo.
(5) Tumores renais: Tumores benignos do rim são raros Tumores malignos comuns são: câncer renal O câncer renal é o tumor renal mais comum, responsável por cerca de 75% dos tumores renais, sendo mais comum em homens e ocorre entre 4 e 60 anos de idade. Entre. Câncer de escarro renal, mais comum em homens, a hematúria é seu principal sintoma. O tumor embrionário renal é um dos tumores malignos comuns em bebês e crianças pequenas. O sarcoma renal, que é raro na prática clínica e cresce rapidamente, pode formar uma enorme massa em um curto período de tempo.
Os tumores malignos dos rins estão localizados principalmente na cintura ou podem ser empurrados para trás até a cintura, que é em forma de rim e pode se mover com a respiração. O diagnóstico baseia-se na dissecção da bexiga e na pielografia. O exame de pulso mostrou que o jato ureteral do lado afetado apresentava câncer de pelve renal, e o pielografia mostrava defeitos de enchimento e deformação da pelve renal e da pelve renal. Exames de ultrassonografia modo B, tomografia computadorizada (TC), ressonância nuclear magnética (RM)) também são úteis para o diagnóstico.
(6) Tumores retroperitoneais primários: Os tumores retroperitoneais primários ocorrem no espaço retroperitoneal. Os tumores podem ser derivados do tecido adiposo, do tecido conjuntivo, da fáscia, do músculo, dos vasos sanguíneos, dos nervos e dos tecidos linfoides. Os tumores são benignos ou malignos, com múltiplos machos.
O paciente é freqüentemente assintomático em um estágio inicial até que os sintomas se desenvolvam quando o tumor cresce consideravelmente. Geralmente, o tumor maligno é pobre em estado geral, o tumor cresce rapidamente e o tumor é irregular e duro. Os tumores benignos estão em bom estado geral, os tumores crescem lentamente e a superfície é lisa ou cística. Sintomas clínicos comuns são inchaço e dor abdominal. Quando inchados até certo ponto, os órgãos e órgãos adjacentes estão estressados e os sintomas correspondentes podem aparecer. Método de diagnóstico:
1 Farelo gastrointestinal de bário, enema de bário pode ser encontrado na compressão gastrointestinal;
2 pyelography pode excluir doença renal;
3 angiografia retroperitoneal é de grande valor no diagnóstico de tumores retroperitoneais;
A ultrassonografia tipo 4B, a TC e a ressonância magnética também são úteis para o diagnóstico.
Sexto, massa do abdome inferior direito: a massa do abdome inferior direito é geralmente uma massa inflamatória, tuberculose e tumor na região ileocecal e massas de fixação das mulheres.
(A) abscesso em torno do apêndice: é a principal complicação da apendicite aguda. A perfuração pode ocorrer no tratamento da apendicite aguda, o apêndice foi coberto pelo omento e intestino antes da perfuração e, após a perfuração, a infecção supurativa é confinada ao apêndice em torno do apêndice. Diagnóstico:
1 história médica típica, como dor no quadrante inferior direito, aversão a resfriados ou calafrios, febre, aumento de glóbulos brancos, etc .; 2 nódulos aparecem 2-3 dias após a doença, bordas arredondadas irregulares, sensibilidade evidente, tensão muscular local;
3 exame retal pode tocar a parede do abscesso. Geralmente, nenhum exame especial é necessário para confirmar o diagnóstico.
(2) Tuberculose do Ministério da Reabilitação
A tuberculose intestinal proliferativa geralmente forma uma massa no dorso 100 ou no cólon ascendente. A maioria dos pacientes são adultos jovens, mais mulheres que homens, e o curso da doença é lento. Os sintomas mais comuns incluem inchaço, dor abdominal, diarréia ou diarreia e constipação alternadas. Pode haver sintomas como febre baixa e suores noturnos. O abdome inferior direito pode atingir a massa, a textura é de dureza média e a superfície não é lisa. O desenvolvimento continuado pode levar a obstrução intestinal incompleta. A base principal diagnóstica:
1 Clinicamente, há história de tuberculose, alternando dor abdominal inferior direita, diarréia ou diarréia e constipação, ou obstrução intestinal inexplicada;
2 refeição com borboleta ou enema de escarro ileocecal tem imagem de defeito de preenchimento;
3 colonoscopia pode ser confirmada por biópsia patológica;
4 pessoas com dificuldades de diagnóstico podem dar tratamento experimental às drogas anti-tuberculose.
(3) A doença de Crohn de Crohn também é conhecida como enterite localizada, enterite segmentar e enterocolite granulomatosa. Esta doença e colite ulcerativa são coletivamente referidas como doença inflamatória intestinal. As principais características clínicas são dor abdominal, diarréia, massa abdominal, formação de tubo fino e obstrução intestinal. Pode ser acompanhada por febre, distúrbios nutricionais e outros desempenhos. A idade de início é em sua maioria de 15 a 40 anos, mais homens que mulheres. Diagnóstico desta doença: Os pacientes jovens e de meia-idade têm as características clínicas acima mencionadas, angiografia por raio-X ou colonoscopia descobriram que as lesões são principalmente no final do íleo e adjacente cólon ou alterações segmentares, deve considerar esta doença. O exame histológico revelou tecido granulomatoso não case-like, que pode descartar outras doenças relacionadas e pode diagnosticar a doença. De acordo com o conceito de patologia clínica proposto pela Organização Mundial da Saúde, os critérios diagnósticos estabelecidos pelo Japão em 1976 são:
1 lesões descontínuas ou regionais;
2 lesões da membrana timpânica são pedras de pavimentação ou úlceras longitudinais;
3 lesões inflamatórias de espessura total, acompanhadas por uma massa ou estenose;
4 granuloma nodular não caseoso;
5 fissuras ou tubos finos;
3 lesões anais, úlceras refratárias, fissura anal ou anal atípica. Aqueles com 1, 2 ou 3 acima são suspeitos, mais um de 4, 5 ou 5 pode ser diagnosticado. Existem dois, 1, 2 e 3, mais 4 também podem ser diagnosticados. A doença deve ser diferenciada da colite ulcerativa, da tuberculose intestinal e do câncer de cólon direito. (4) Câncer de ceco: O quadrante inferior direito é o sinal mais comum de câncer cecal. Tem as seguintes características clínicas:
1 A idade de início é superior a 50 anos, 2 a doença é bilateral. A superfície da massa não é lisa ou nodular e pode estar associada a graus variáveis de dor abdominal baixa e inchaço, sangramento uterino, distúrbios menstruais, ascite e outros sintomas. Os pontos distintivos dos tumores ovarianos benignos e malignos são:
1 O curso do tumor benigno é longo, a massa do baixo-ventre é gradualmente aumentada, o curso do tumor maligno é curto e a massa do tumor cresce rapidamente;
2 tumores benignos são geralmente assintomáticos na fase inicial, os sintomas de compressão aparecem na fase inicial de tumores malignos, e eles são progressivos;
3 massas tumorais benignas são principalmente císticas, superfície lisa e móvel. A massa tumoral maligna é principalmente substancial, a superfície é desigual ou nodular, a massa é fixa e geralmente não há mobilidade;
4 tumores benignos, água multi-cardume, condição sistêmica, tumores malignos têm mais ascite sanguinolenta, células tumorais podem ser encontradas em ascite.
Sete massa abdominal inferior:
(1) Tumor da bexiga: Esta doença é uma doença comum em urologia e é o tumor mais comum em tumores geniturinários. Os tumores de bexiga são mais comuns em homens e a proporção de homens para mulheres é de 3-4: 1. A idade do bom cabelo é de 50 a 70 anos. A principal manifestação clínica é a hematúria, seguida por micção freqüente, disúria e noctúria. Tumores localizados no pescoço ou no pedículo da bexiga podem causar disúria ou retenção de urina. Às vezes, uma massa pode ser alcançada no osso púbico. Diagnóstico: O diagnóstico dos tumores da bexiga depende principalmente do exame da bexiga. A checagem do Super T também ajuda muito no diagnóstico. A citologia da urina também desempenha um papel importante. A angiografia abdominal pode auxiliar no diagnóstico. Outros métodos incluem citometria de fluxo, exame de cromossomos marcadores e ensaios específicos de sequestro de hemácias.
(2) tumores uterinos:
1, miomas uterinos miomas uterinos é um tumor benigno comum do sistema reprodutor feminino, a idade do cabelo bom é 30-50 anos de idade. Os tumores maiores geralmente formam uma massa no baixo-ventre, que pode ter sintomas de compressão, como a sensação de afundar na cavidade pélvica. Micção freqüente ou retenção de urina, constipação, edema dos membros inferiores, etc. Frequentemente acompanhada de distúrbios menstruais, dismenorréia, aumento do corrimento vaginal e outros sintomas. A massa tem uma sensação sólida, uma textura dura, uma superfície lisa e pode mover-se para a frente e para trás, para a esquerda e para a direita, mas não pode mover-se para cima e para baixo. Não é difícil fazer um diagnóstico baseado na idade, história de infertilidade, sintomas, sinais e exames ginecológicos. Os fibróides císticos uterinos grandes devem ser diferenciados dos cistos ovarianos. B-ultra-som e tomografia computadorizada são úteis para o diagnóstico.
2, sarcoma uterino sarcoma uterino é menos comum. Mais comum em mulheres com mais de 40 anos. Como de costume, após a menopausa, o útero aumenta rapidamente, acompanhado por um grande número de sangramento vaginal irregular, dor abdominal baixa, como a ulceração do sarcoma, há um líquido odorífero da vagina. O diagnóstico do sarcoma uterino depende principalmente da raspagem do tecido tumoral da cavidade uterina ou da realização de biópsia após a ressecção cirúrgica.
3, o câncer endometrial do câncer endometrial ocorre em mulheres entre 50 e 60 anos. Muitas vezes há sangramento uterino funcional antes do início. Quando infiltrados em tecidos adjacentes, massas irregulares, duras e nodulares podem às vezes ser atingidas profundamente na parte superior do osso púbico. A ultrassonografia B e a tomografia computadorizada podem auxiliar no diagnóstico, sendo o método de diagnóstico mais confiável a biópsia patológica da raspagem intra-uterina.
Oito massa abdominal extensa e sem posicionamento:
(1) peritonite tuberculosa: peritonite tuberculosa do tipo de queijo e de adesão peritonite muitas vezes pode atingir o tamanho do abdômen, o limite não é claro, há uma massa macia. Os pacientes geralmente apresentam febre, sudorese noturna e ocasionalmente obstrução intestinal. Esta doença tem frequentemente lesões na tuberculose extra-abdominal e o efeito do tratamento anti-tuberculose é bom. Às vezes, é difícil identificar o linfoma ventral na cavidade abdominal, e é necessário realizar um diagnóstico cirúrgico para confirmar o diagnóstico.
(dois) carcinoma metastático do peritônio
A metástase da parede abdominal é frequentemente derivada de malignidades do sistema digestivo, como estômago, fígado, pâncreas, cólon e reto, e câncer de ovário. No abdômen, pedaços de tamanhos variados, formas irregulares e texturas duras podem ser acessados. Há uma grande quantidade de ascite, que afeta a palpação, e a palpação é mais clara após a drenagem da ascite. O principal ponto de diagnóstico é encontrar o câncer original e encontrar células cancerígenas na ascite.
1, colite ulcerativa: sintomas comuns colite ulcerosa são dor abdominal, diarréia, principalmente sangue expectoração escarro com urgência e peso. Alguns pacientes podem tocar a forma da salsicha no abdômen inferior esquerdo, geralmente um cólon contraído ou espesso. Basear-se principalmente em enema de bário de raios-X e colonoscopia para diagnóstico.
2, retal, sigmóide, câncer de cólon: o câncer retal é mais comum na clínica, mas o abdômen não é fácil de tocar a massa. O câncer de cólon sigmóide se infiltra nos tecidos adjacentes e pode atingir uma massa dura e não nodular no baixo-ventre esquerdo. Muitas vezes acompanhada de diarréia, sangue nas fezes. O diagnóstico requer enema de bário com raios X e colonoscopia. Biópsia por colonoscopia. Deve ser diferenciada da esquistossomose granulomatosa sigmoide e da granulomatose lateral sigmóide.
3. Tumor de ovário no lado esquerdo.
