úlcera vaginal
Introdução
Introdução As úlceras vaginais são causadas por bactérias ou vírus na mucosa vaginal das mulheres, ou causadas por sífilis, linfogranuloma transmitido sexualmente e câncer. É caracterizada por uma ou mais úlceras na vagina ou na área genital, acompanhadas de febre e dor. Frequentemente é secundária a doenças inflamatórias e malignas da vulva e da vagina e, às vezes, também pode ser um reflexo de doenças sistêmicas na vulva e vagina.
Patógeno
Causa
As úlceras vaginais são causadas pela inflamação da vulva, como a vulvite inespecífica, a infecção pelo vírus herpes simples, a doença de Behçet, a tuberculose vulvar, a sífilis e o linfogranuloma transmitido sexualmente. Além disso, cerca de um terço dos cancros vulvares aparecem como úlceras numa fase inicial. Algumas pessoas pensam que a úlcera vulvar é um estágio especial de desenvolvimento da síndrome olho-boca-genital.
O vírus do herpes simplex é a causa mais comum de úlceras vaginais. A doença é altamente contagiosa, como a relação sexual, a teratogenicidade fetal e os efeitos carcinogênicos do próprio paciente, por isso atraiu atenção generalizada.
A expectoração mole é uma doença transmitida por Ducrey Haemophilus através da relação sexual, e é também uma doença sexualmente transmissível mais comum com lesões ulcerativas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Testes laboratoriais para infecções fúngicas, secreções vaginais, limpeza, rotina de sangue
Inspeção de laboratório:
De acordo com a história da doença e as características da úlcera, se necessário, o esfregaço de secreção, cultura, teste sorológico da sífilis, etc, para confirmar o diagnóstico.
Citologia esfoliativa e ensaio imunoenzimático para herpes genital.
Os patógenos podem ser encontrados para o exame de esfregaço das secreções de expectoração, cultura de secreção e reação de Ito-Reenstieno.
Exame auxiliar do linfogranuloma de transmissão sexual: teste de fixação do complemento sérico, diluído 16 a 64 vezes positivo, esfregaço para encontrar corpos de inclusão intracelular, embrião de galinha e cultura de células para isolar a clamídia.
Exame do patógeno da sífilis, exame de campo escuro. No primeiro estágio da sífilis, uma pequena quantidade de exsudato sérico ou punção linfática pode ser colocada na lâmina, e a solução salina é adicionada e observada sob um microscópio de campo escuro.O julgamento pode ser feito de acordo com o forte poder de refração e padrão de movimento da espiral.
Diagnóstico genético de doenças infecciosas: O uso da reação em cadeia da polimerase (PCR) para diagnosticar infecções genitais é rápido, preciso e sensível.
Cancro mole e exame histopatológico: cancro mole e por vezes infectado com sífilis, linfogranuloma transmitido sexualmente, granuloma inguinal, herpes vaginal, etc., podem detectar os microrganismos patogénicos correspondentes.
Exame sorológico da sífilis: Este tipo de exame é principalmente para detectar a presença ou ausência de anticorpos anti-cardíacos (fatores reativos) em pacientes. Teste sérico de antígeno de Treponema para determinação de anticorpos específicos para o soro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As úlceras do herpes genital variam em tamanho e as bolhas são agrupadas, são autocuráveis, mas muitas vezes recaem. Os corpos de inclusão eosinofílicos podem ser identificados em células esfoliadas.
Úlceras são múltiplas, variando em tamanho, claro no reino, rodeado de vermelhidão, corrimento vaginal é cinza ou amarelo, os pacientes têm uma história de comportamento sexual impuro, várias partes do corpo, pápulas, pústulas, úlceras são as características desta doença. Esfregaço de secreção ou patologia histológica facilita a identificação.
A leucorréia do linfogranuloma de transmissão sexual é uma calda amarela, que é superficial, autocurativa e forma uma fístula, podendo ser encontrados testes sorológicos e esfregaços em inclusões intracelulares. Após o comportamento sexual impuro, linfonodos inguinais bilaterais aumentam, amolecem e ulceram, o que é uma manifestação característica desta doença, e pode ser diferenciado de outras doenças.
A úlcera inicial da sífilis é uma úlcera simples, rasa, de induração inflamatória vermelha indolor, redonda, de 1 a 2 cm de diâmetro, com secreção purulenta serosa na superfície, muitas vezes com erupção cutânea disseminada sistêmica, sífilis e pus semelhantes a pápulas A bolha da sífilis é freqüentemente distribuída simetricamente e é característica desta doença. O diagnóstico definitivo e o diagnóstico diferencial podem ser feitos encontrando Treponema pallidum e exame sorológico no exsudato.
