Congestão intestinal
Introdução
Introdução A estase duodenal refere-se à obstrução duodenal causada por várias causas, resultando na extremidade proximal da obstrução duodenal e na síndrome clínica causada pelo acúmulo de quimo. Tais como compressão do ligamento peritoneal congênita para bloquear o duodeno, estenose congênita ou oclusão do duodeno distal, compressão pancreática anular do duodeno descendente, displasia duodenal O duodeno, bem como o duodeno, são gravemente afundados devido à variação congênita, e o jejuno duodenal pode ser dobrado para fechá-lo, resultando em acumulação.
Patógeno
Causa
Existem muitas causas desta doença, sendo que a maior parte da artéria mesentérica é comprimida pela artéria mesentérica para formar um colecionismo (50%), também chamada de síndrome da artéria mesentérica superior. Outras razões são:
1 anomalias congênitas: como compressão de banda peritoneal congênita para bloquear o duodeno, estenose congênita distal duodenal ou oclusão, duodeno anular compressão do pâncreas descendente, displasia duodenal O duodeno gigante resultante, bem como o duodeno, são gravemente afundados devido à variação congênita e podem ser fechados pela duplicação do corno do jejuno duodenal, resultando em acumulação.
2 tumores: tumores benignos e malignos do duodeno, tumores retroperitoneais como tumores renais, câncer pancreático, linfoma, carcinoma metastático do duodeno, linfonodos aumentados adjacentes (metástase de carcinoma), cistos mesentéricos ou aneurismas da aorta abdominal Pressione o duodeno.
3 Doença invasiva e inflamação duodenal distal ou proximal do jejuno: como esclerose sistêmica progressiva, doença de Crohn e diverticulite causada por diverticulite ou compressão.
4 Vesícula biliar e cirurgia gástrica após a adesão para puxar o duodeno: síndrome de adesão, úlcera, estenose ou escarro após gastrojejunostomia.
5 outras malformações congênitas: inversão duodenal, obstrução duodenal causada por vértebra duodenal da vesícula biliar; veia porta anterior duodenal; posição anormal da ampola de Fauter (abertura do ducto biliar comum em doze Refere-se à terceira parte do intestino).
A secção transversal do duodeno localiza-se posterior ao retroperitônio, estendendo-se da direita para a esquerda através da terceira vértebra lombar e da aorta abdominal, com o feixe vascular mesentérico superior anterior na raiz mesentérica. Se o ângulo entre os dois é muito pequeno, o duodeno pode ser comprimido. A artéria mesentérica superior é geralmente dividida no nível da primeira vértebra lombar e está em um ângulo de 30 ° a 42 ° em relação à aorta.
Além disso, os cinco fatores a seguir também são a causa da obstrução mecânica:
1 A artéria mesentérica superior é muito longa e muito curta;
2 variação da artéria mesentérica superior;
3 veias anormalmente grandes na frente do duodeno;
4 lordose da espinha reduz o espaço ocupado pelo duodeno;
5 O comprimento do intestino da covinha alongada ou visceral desenha a raiz mesentérica.
Examinar
Cheque
1 sintomas típicos são uma base importante para o diagnóstico.
Características do exame de refeição de bário linha 2X: a parte horizontal do duodeno vê o rompimento da coluna (corte vertical repentino), o movimento do pêndulo consiste em peristaltismo para frente e peristaltismo reverso no segmento proximal do intestino, o expectorante passa suavemente em decúbito ventral e o peristaltismo Desapareceu.
3 Angiografia de artéria mesentérica superior seletiva se necessário, mostrando a relação anatômica com o duodeno.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação de estagnação duodenal crônica causada por outras causas
Tumores duodenais, como câncer de cabeça pancreática ou compressão gigante de cisto pancreático, podem causar estagnação duodenal, que pode ser distinguida por endoscopia ou colangiopancreatografia retrógrada e ultrassonografia B e TC. Ocasionalmente, a doença é causada pelo aneurisma da aorta abdominal pressionando o duodeno. Além disso, também é necessário distinguir entre obstrução duodenal causada por cálculos no duodeno, fezes, ácaros e corpos estranhos.
