Cólicas intestinais
Introdução
Introdução Fístula intestinal é uma dor abdominal paroxística causada por uma forte contração da musculatura lisa da parede intestinal, que é a condição mais comum em crianças com dor abdominal aguda. Em bebês pequenos, você pode saber se há cólicas intestinais do grau e intensidade do choro. Em bebês pequenos, o início da fístula intestinal é caracterizado principalmente por choro persistente e difícil de aplacar. As principais manifestações são choro e mal-estar, que podem ser acompanhados por vômitos, rubor facial, tumores e distorção de ambas as extremidades inferiores. Quando chora, o rosto fica vermelho, o abdômen é inflado e tenso e as pernas são levantadas, o ataque pode ser interrompido pela exaustão ou defecação da criança. Em bebês pequenos, pode ser repetido e autolimitado.
Patógeno
Causa
Primeiro, os fatores gastrointestinais.
(1) Produção excessiva de gases intestinais.
Existem quatro fontes principais de gás intestinal: gás engolido, produção de ácido gástrico neutralizado, difuso do sangue e fermentação bacteriana.
(2) aumento da motilidade intestinal.
(três) hormônios gastrointestinais.
(4) Fatores dietéticos. Alguns estudos mostraram que a fístula intestinal em bebês amamentados está associada ao leite materno, e as alergias alimentares podem ser causa de espasmos intestinais.
(5) Outros fatores.
Em segundo lugar, fatores não gastrointestinais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de rotina de filme simples abdominal
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Tais como: rotina de sangue, rotina, bioquímica e peritoneal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Doenças que freqüentemente precisam ser identificadas
1, intussuscepção:
É uma doença que deve ser identificada primeiro em bebês e crianças pequenas, é um bebê gordo que ocorre em 4 a 10 meses, podendo ocorrer em todo o ano e em pico na primavera. As manifestações clínicas típicas incluem choro paroxístico, vômitos, massas semelhantes a salsichas abdominais e fezes parecidas com geléia (sangue). O choro paroxístico é causado pela intussuscepção da intussuscepção, que geralmente é mais grave e regular do que a simples fístula intestinal. O vômito ocorre quase em todas as intuscepções e a fístula intestinal simples é menos comum. A maioria das crianças tem acesso a massas semelhantes a salsichas abdominais, geralmente localizadas ao longo da armação colônica, metade das quais localizadas no abdome superior direito. A massa é maior que o intestino que é tocado pelo trato intestinal e tem alguma elasticidade e sensibilidade. Atolamentos podem ser descarregados após mais de 6 horas de início. Enema de gás ou bário pode confirmar o diagnóstico clínico (exceto a rara intussuscepção) e pode ser usado para tentar a intussuscepção, aumentando a pressão do intestino.
2, apendicite aguda:
Apendicite supurativa aguda ocorre principalmente em crianças com mais de 5 anos de idade, mas não é impossível em lactentes e crianças jovens.O sintoma típico da apendicite é dor no baixo ventre direito metastático. No estágio inicial da doença, a criança frequentemente relata dor abdominal abdominal ou abdominal superior, e alguns não conseguem determinar a dor abdominal, podendo ser confundida com fístula intestinal.Após algumas horas, a dor abdominal é maioritariamente fixa no abdome inferior direito. A dor abdominal é geralmente persistente, mas apendicite com propriedades obstrutivas como obstrução de cálculos nasais e parasitas no apêndice pode ser principalmente dor paroxística e espástica por um período de tempo, e também deve ser diferenciada da fístula intestinal. O principal ponto de identificação é que todos os tipos de apendicite devem ter ternura fixa no baixo-ventre direito.A doença pode ser um pouco mais longa e pode ter tensão muscular, que é diferente da fístula intestinal. Às vezes, são necessárias várias verificações para determinar se o ponto de pagamento está “fixo”. Além disso, a apendicite é frequentemente acompanhada por náuseas, vômitos e febre tardia e aumento de glóbulos brancos.
3. gastroenterite aguda ou infecção intestinal:
Pode ocorrer em crianças de todas as idades.Além da dor abdominal paroxística, podem ocorrer sintomas como vômitos, diarréia e febre, e a desidratação pode ocorrer devido a vômitos e diarréia. Todos os itens acima não são manifestações típicas da fístula intestinal, mas o estágio inicial da doença ainda precisa ser diferenciado da fístula intestinal. Infecções intestinais, incluindo disenteria bacteriana e disenteria amebiana, devem ser diagnosticadas em conjunto com exames laboratoriais de fezes.
4, linfadenite mesentérica:
As crianças são mais comuns e geralmente têm uma história de infecções do trato respiratório superior. A criança frequentemente relata dor abdominal fraca autorreferida, que é paroxística. Às vezes não é possível determinar a localização da dor abdominal, e muitas vezes a dor do quadrante inferior direito, porque a membrana mesentérica é rica em tecido linfóide. O exame físico pode ter sensibilidade no quadrante inferior direito, mas o ponto sensível não é fixo, nem é acompanhado por tensão muscular. Não se esqueça de verificar a garganta e os pulmões da criança por suspeita de linfadenite mesentérica.
5. Ascaridíase intestinal e ácaros biliares:
Dor abdominal causada por ascaríase intestinal é realmente uma dor intestinal, e é paroxística, às vezes vômitos e sensibilidade abdominal, é difícil tocar os ácaros. Embora a doença seja semelhante às manifestações clínicas da fístula intestinal, também é determinado que ela seja identificada por causa de diferentes métodos de tratamento. A manifestação clínica típica dos ácaros biliares é a dor abdominal paroxística grave, sendo o lado superior direito do abdome superior a dor mais importante, que pode ser acompanhada por sensibilidade local e tensão muscular. Os gafanhotos biliares às vezes estão associados à ascaríase intestinal e devem ser observados. A complicação do gafanhoto está relacionada às condições nacionais de saúde e hábitos de vida, portanto o diagnóstico deve ser combinado com a história médica. Embora a doença tenha diminuído nos últimos anos, ainda é uma doença comum em áreas rurais com saneamento precário.
6, constipação:
A constipação crônica geralmente não causa dor abdominal, mas a constipação causada por causas temporárias pode frequentemente induzir a fístula do cólon sigmoide e a dor abdominal paroxística. Esta doença ocorre principalmente em crianças. Dor abdominal é frequentemente no abdome inferior ou para a esquerda, às vezes tocando o tubo digestivo ou bloco de fezes duras secas. Dor abdominal muitas vezes pode ser aliviada ou desapareceu após o enema com Kaisailu ou água com sabão. Além disso, bebês e até recém-nascidos às vezes choram antes da defecação, chorando após a defecação, se o espasmo do intestino é causado por estimulação local das fezes ou reflexos nervosos.
(2) Outras doenças que precisam ser identificadas
Cirúrgica: torção intestinal do rim sacral e cálculos ureterais, síndrome de compressão da artéria mesentérica superior.
Medicina interna: tipo abdominal do trato biliar, tipo abdominal de púrpura alérgica, porfiria por epilepsia e outras doenças relacionadas devem notar dor abdominal causada por pneumonia lobar e pericardite.
