congestionamento
Introdução
Introdução A hiperemia refere-se a um aumento no conteúdo sanguíneo dos vasos sanguíneos nos tecidos ou órgãos. Pode ser dividido em dois tipos de congestão arterial e congestão venosa. O volume sanguíneo das artérias do tecido ou órgão local é aumentado, de modo que o conteúdo de sangue nos vasos sanguíneos arteriais é aumentado, o que é chamado de congestão arterial. Devido à obstrução do retorno venoso, o volume de sangue nos capilares e vênulas dos tecidos ou órgãos locais é aumentado, o que é chamado de congestão venosa. De um modo geral, é um estado em que o volume de sangue aumenta em uma parte do órgão. No entanto, geralmente não inclui congestão passiva (congestão) causada por um aumento no sangue venoso, mas uma hiperemia da artéria de dedo único (dinâmica). Além da inflamação, estímulos quentes, mecânicos, químicos e mentais também podem ser causados por inflamação. Esses estímulos podem causar hiperemia por meio da excitação da vasodilatação ou da paralisia do nervo vasoconstritor. Quando as artérias estão congestionadas, uma grande quantidade de sangue é acelerada e vermelhidão, aumento de temperatura, inchaço e hiperatividade são localizados. Os pequenos vasos sangüíneos nos tecidos e órgãos locais do corpo estão sobrecarregados, e o conteúdo de sangue no corpo aumenta mais do que o normal.
Patógeno
Causa
1. Congestão arterial:
Aumento da vasodilatação da vasodilatação, diminuição da excitabilidade do nervo vasoconstritor, aumento da liberação de substâncias vasoativas, etc., causando a expansão das arteríolas, a aceleração do fluxo sanguíneo e o aumento da perfusão do sangue arterial na microcirculação. Os mais comuns são:
1 congestão fisiológica, como mucosa gastrintestinal após comer, músculo esquelético durante o exercício e congestão uterina durante a gravidez;
2 hiperemia inflamatória, observada na fase inicial da resposta inflamatória local, reflexo axonal provocado pela ação de fatores pró-inflamatórios provoca vasodilatação da vasodilatação e a ação de substâncias vasoativas, como histamina e bradicinina, de modo que as arteríolas estão dilatadas e congestionadas;
3 Após a descompressão e hiperemia, se os órgãos ou tecidos locais estiverem sob compressão a longo prazo, depois de ver o membro enfaixado ou uma grande quantidade de ascite pressionando os órgãos intra-abdominais, a tensão vascular no tecido é reduzida.Se a pressão é repentinamente aliviada, as arteríolas no tecido comprimido são refletidas. A expansão sexual leva ao congestionamento local.
2. Congestão venosa (depressão):
1 A compressão endovenosa causa estenose ou oclusão do lúmen, como compressão local do tumor, compressão da veia ilíaca comum no útero, fístula intestinal encarcerada, intussuscepção e torção intestinal quando a veia mesentérica é comprimida.
2 obstrução venosa, como trombose venosa, e falha em estabelecer uma circulação colateral efetiva.
3 insuficiência cardíaca, como estenose mitral e insuficiência cardíaca esquerda causada por hipertensão, levando a congestão pulmonar, insuficiência cardíaca direita ocorreu na doença cardíaca pulmonar, resultando em congestão sistêmica do órgão.
Examinar
Cheque
Portanto, clinicamente, pacientes com congestão devem ser examinados:
Primeiro, exame físico
Tomando uma história médica nos dá uma primeira impressão e revelação, e também nos orienta para um conceito da natureza da doença.
Em segundo lugar, inspeção laboratorial
Exames laboratoriais devem ser resumidos e analisados com base em dados objetivos obtidos a partir da história clínica e do exame físico, a partir dos quais várias possibilidades diagnósticas podem ser propostas, e considerações adicionais devem ser feitas a esses exames para confirmar o diagnóstico. Portanto, de acordo com a história médica e sintomas clínicos, pacientes com hiperemia podem ser submetidos a exames laboratoriais correspondentes, como fluoroscopia e angiografia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Congestão arterial: Em geral, a congestão arterial é de curta duração e benéfica para o corpo, chamada congestão fisiológica. Tais como: congestão da pele após banho de água quente, congestão da mucosa gástrica após as refeições. A congestão arterial patológica é vista na hiperemia inflamatória.
Congestão venosa: refere-se à redução do sangue retirado do tecido, ao acúmulo de sangue nas vênulas e capilares. As vênulas locais e os capilares da estase sanguínea se expandiram significativamente, e o conteúdo de sangue aumentou, mas a perfusão sangüínea foi reduzida. De acordo com as razões e o alcance do spread pode ser dividido em congestionamento local e sistêmica. Congestão local ocorre devido à compressão venosa local e oclusão venosa. Congestão sistêmica ocorre devido a insuficiência cardíaca e aumento da pressão intratorácica.
Em condições patológicas, a congestão venosa é muito mais comum que a congestão arterial, de modo que a primeira é mais clinicamente significativa. Quando a estase sanguínea ocorre devido à hipóxia, distúrbios metabólicos teciduais e acúmulo de metabólitos intermediários, causa mais leve degeneração das células parenquimatosas locais, correspondentes alterações morfológicas e declínio funcional, necrose tecidual local severa e células parenquimatosas frequentemente em estase crônica de sangue Encolhendo devido à desnutrição. Estase sanguínea comum tem estase sanguínea pulmonar crônica e estase hepática crônica.
Congestão arterial: expansão de pequenas artérias em órgãos e tecidos de hiperemia, aumento do número de capilares abertos, aumento do volume sanguíneo arterial local e, portanto, aumento do volume tecidual local e aumento das atividades metabólicas e funcionais. O tecido da superfície está congestionado com uma cor vermelho brilhante e uma temperatura elevada.
Congestão venosa: devido à obstrução do retorno venoso, o sangue é depositado nas vênulas dilatadas e capilares, de modo que o volume de órgãos e tecidos da congestão aumenta. Devido à diminuição do fluxo sangüíneo e da falta de oxigênio na área de congestão, a oxiemoglobina é reduzida e a desoxiemoglobina é aumentada.Quando a última excede 50g / L (5g%), a ponta dos dedos (dedos) e lábios são azul-púrpura, chamada púrpura ( Cianose). A falta de oxigênio na área de congestão reduz a taxa metabólica do tecido e reduz a produção de calor.Por causa da expansão dos vasos sanguíneos, a dissipação de calor é excessiva, então a temperatura na superfície do corpo é reduzida.
