bloqueio de condução
Introdução
Introdução Um bloqueio cardíaco é chamado quando uma parte do coração é incapaz de conduzir normalmente. O mecanismo do bloqueio cardíaco é a extensão patológica do período refratário absoluto ou período refratário relativo do miocárdio, ou ambos. O período refratário do prolongamento patológico é afetado por muitos fatores, principalmente no próprio coração. Se houver uma causa clara, a causa deve ser ativamente tratada. Tal como overdose de digitálicos, infarto agudo do miocárdio, infecção por miocardite viral e envenenamento. A causa do bloqueio atrioventricular agudo é frequentemente infarto agudo do miocárdio inferior, miocardite aguda ou outros fatores extracardíacos, como drogas que afetam o desequilíbrio eletrolítico.
Patógeno
Causa
Uma determinada parte do coração não é capaz de conduzir normalmente. O mecanismo do bloqueio cardíaco é a extensão patológica do período refratário absoluto ou período refratário relativo do miocárdio, ou ambos. O período refratário do prolongamento patológico é afetado por muitos fatores, principalmente no próprio coração. O período refratário do miocárdio muda com alterações no ciclo cardíaco. Quando o ciclo cardíaco é encurtado, o período refratário é encurtado de acordo e o ciclo cardíaco é prolongado. Nos fatores extracardíacos, refere-se principalmente aos dois principais fatores do nervo e do fluido corporal.Quando o nervo simpático é excitado, o período refratário deve ser encurtado.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassonografia vascular cardíaca com eletrocardiograma
O bloqueio cardíaco pode ser dividido em três graus, de acordo com o grau de bloqueio: bloqueio único, segundo bloco e terceiro bloco. O primeiro e segundo graus de bloqueio de condução é chamado bloqueio de condução incompleta. Em um ponto, apenas o tempo de condução é prolongado, mas a ativação pode passar pelo bloqueio, e o agonismo individual é bloqueado, de modo que a ativação não pode passar pelo bloqueio no segundo grau, e mais de dois estímulos consecutivos são bloqueados, chamados de alta condução. Bloqueio, se apenas algumas excitações passarem pelo bloco, é chamado de bloqueio quase completo. Se toda a excitação não puder ser transmitida, ela é chamada de bloco de terceiro grau, também conhecido como bloqueio completo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O bloqueio cardíaco precisa ser identificado da seguinte forma:
(1) bloqueio de ramo direito, a excitabilidade do feixe atrioventricular não pode ser transmitida para o ramo direito, apenas a partir do ramo esquerdo, ainda primeiro estimular o terço médio do septo ventricular, no ventrículo esquerdo Quando a despolarização da parede é completada, a excitação é transmitida para o ventrículo direito através do septo interventricular.
(2) bloqueio de ramo esquerdo, refere-se à condução do feixe atrioventricular, não pode ser transmitido ao ramo esquerdo, somente ao longo do ramo direito, e lentamente através do septo ventricular para estimular o septo ventricular esquerdo e ventrículo esquerdo, para que o intervalo A excitação é oposta à direção normal.
(3) Bloqueio de ramo ramificado anterior esquerdo significa que o ramo anterior esquerdo não pode ser transmitido para o ramo anterior esquerdo quando excitado no ramo esquerdo e somente desce ao longo do ramo posterior esquerdo e, por outro lado, o ventrículo direito excitado ao mesmo tempo.
(4) Bloqueio de condução do ramo posterior esquerdo refere-se ao retardo de condução do ramo posterior do ramo esquerdo, a agitação vai do ramo anterior esquerdo para despolarizar a parede anterior do ventrículo esquerdo e passa pela anastomose da fibra de Pujinye para a esquerda inferior. A área do ramo posterior despolariza a parede inferior do ventrículo esquerdo.
(5) bloqueio de condução intersticial, também conhecido como atraso de condução para a frente. Quando o ventrículo está excitado, o ramo frontal esquerdo é excitado pela direção de despolarização, apontando para o lado superior esquerdo frontal e o ramo traseiro esquerdo oposto. O vetor inicial da ativação do intervalo de câmara é determinado pelo vetor de despolarização do intervalo para a frente e a base direitas. Depois de bloquear o espaçador, o vetor inicial aponta para a frente esquerda. Os impulsos posteriores são transmitidos através da anastomose ou do miocárdio para a distribuição do septo, e o meio do septo interventricular e a parede anterior do ventrículo esquerdo são despolarizados.
(6) Bloqueio bilateral de ramo refere-se ao bloqueio de condução interna causado pela condução dos ramos esquerdo e direito.
(7) O bloqueio de condução de três segmentos significa que o ramo direito, a frente esquerda e o ramo posterior esquerdo têm distúrbios de condução.
