Banquinho fino que parece um lápis
Introdução
Introdução O inchaço dos pacientes com câncer de cólon é óbvio, e as fezes se tornam finas como um lápis. O câncer de cólon é um tumor maligno comum do trato digestivo, responsável pelo segundo lugar no tumor gastrointestinal. O local de predileção é o reto e a junção do reto com o sigmóide, representando 60%. A incidência é superior a 40 anos, a proporção de homens para mulheres é de 2: 1. Alguns estudos epidemiológicos de câncer de cólon mostraram que o status de desenvolvimento social, estilo de vida e estrutura alimentar estão intimamente relacionados ao câncer de cólon, e há fenômenos sugerindo que pode haver diferenças no ambiente e fatores genéticos que afetam a incidência de câncer de cólon em diferentes partes e faixas etárias.
Patógeno
Causa
Causa da doença
Alguns estudos epidemiológicos de câncer de cólon mostraram que o status de desenvolvimento social, estilo de vida e estrutura alimentar estão intimamente relacionados ao câncer de cólon, e há fenômenos sugerindo que pode haver diferenças no ambiente e fatores genéticos que afetam a incidência de câncer de cólon em diferentes partes e faixas etárias. Meio ambiente (especialmente dieta), genética, atividade física, ocupação, etc., são possíveis fatores etiológicos que afetam a incidência de câncer de cólon.
Fatores dietéticos: Estudos epidemiológicos mostraram que 70% a 90% da incidência de câncer está relacionada a fatores ambientais e estilo de vida, e 40% a 60% dos fatores ambientais estão relacionados à dieta e nutrição em certa medida, portanto em tumores Fatores dietéticos no início são vistos como fatores extremamente importantes.
O mecanismo de ação da alta gordura, alta proteína e baixa celulose: pode ser resumido da seguinte forma:
1 afeta o metabolismo lipídico intestinal, dieta rica em gordura aumenta a atividade da enzima 7a-desidroxilação, levando ao aumento da formação de ácidos biliares secundários, enquanto a celulose tem o efeito oposto, e inibe a reabsorção, diluição e adsorção, quelação Diminuir a concentração de ácido desoxicólico no intestino aumenta o material da fase sólida nas fezes e promove a excreção Alguns fatores dietéticos (como íons de cálcio) podem reduzir os níveis de ácidos graxos intestinais ionizados e ácidos biliares livres, ambos no epitélio intestinal. Tem um efeito prejudicial e inibe a degradação do colesterol intestinal. Leite, lactose e galactose têm o efeito de inibir o efeito redox do colano.
2 A celulose também tem o efeito de alterar a flora intestinal, afetando a estrutura e a função da mucosa intestinal, afetando a taxa de crescimento das células epiteliais da mucosa, mediando o pH do intestino e fortalecendo a barreira mucosa através da mucina para reduzir as substâncias intestinais tóxicas. Lesão do epitélio.
Examinar
Cheque
Sintoma
(1) dor abdominal e sintomas de irritação do trato digestivo: A maioria dos pacientes apresenta graus variados de dor abdominal e desconforto abdominal, como dor abdominal, plenitude abdominal direita, náuseas, vômitos e perda de apetite. Os sintomas freqüentemente pioram após a ingestão, às vezes acompanhados por diarreia intermitente ou constipação, facilmente associados a apendicite crônica comum no baixo-ventre direito, tuberculose ileocecal, enterite segmentar ileocecal ou linfoma. O carcinoma espinocelular hepático colônico pode ser caracterizado por cãibras paroxísticas no quadrante superior direito, semelhante à colecistite crônica. Acredita-se geralmente que a dor do câncer de cólon direito é freqüentemente refletida para a parte superior do umbigo, e a dor do câncer de cólon esquerdo é freqüentemente refletida para a parte inferior do umbigo. Se o tumor canceroso penetra na parede intestinal para causar aderências inflamatórias locais, ou forma um abscesso local após perfuração crônica, o local da dor é o local onde o câncer está localizado.
(2) Massa abdominal: forma geralmente irregular, textura dura, superfície nodular. Existe um certo grau de mobilidade e sensibilidade dolorosa no estágio inicial do câncer de cólon transverso e sigmóide. Se o câncer de cólon ascendente ou descendente penetrar na parede intestinal e aderir aos órgãos circundantes, a perfuração crônica forma um abscesso ou perfura os órgãos adjacentes para formar as hemorróidas internas, a massa é mais fixa, a margem não é clara e a sensibilidade é óbvia.
(3) Hábitos de defecação e alterações de traço fecal: resultado de ulceração e infecção secundária por necrose de câncer. Como a toxina estimula o intestino a alterar os hábitos intestinais, o número de evacuações aumenta ou diminui, às vezes a diarréia e a constipação se alternam, pode haver cólicas abdominais antes da defecação e, em seguida, aliviada. Se a localização do câncer for baixa ou localizada no reto, pode haver irritação retal, como dor anal, evacuações intestinais precárias ou urgência. Fezes muitas vezes não se formam, misturadas com muco, pus e sangue, às vezes o sangue é muitas vezes diagnosticada como disenteria, enterite, hemorróidas e assim por diante.
(4) Anemia e sintomas crônicos de absorção de toxina: A necrose superficial do câncer pode formar uma pequena quantidade persistente de exsudação, e a mistura de sangue e fezes não é fácil de atrair a atenção do paciente. No entanto, anemia, perda de peso, fraqueza e perda de peso podem ocorrer devido à perda crônica de sangue, absorção de toxinas e desnutrição. Os pacientes tardios apresentam edema, hepatomegalia, ascite, hipoproteinemia, caquexia e outros fenômenos. Se o câncer penetra no estômago e a bexiga forma hemorróidas internas, os sintomas correspondentes também podem aparecer.
(5) Obstrução intestinal e perfuração intestinal: devido ao bloqueio intestinal, próprio tubo intestinal estreitamento ou adesão fora da cavidade intestinal, compressão. A maioria se manifesta como obstrução intestinal incompleta com progressão lenta. Pacientes precoces com obstrução podem ter dor abdominal crônica com inchaço e constipação, mas eles ainda podem comer e apresentar sintomas graves após a ingestão. Os sintomas podem ser aliviados após o tratamento com laxantes, limpeza do cólon e medicina tradicional chinesa. Após um longo período de episódios recorrentes, a obstrução torna-se gradualmente completa. Alguns pacientes aparecem na forma de obstrução intestinal aguda, e mais da metade da obstrução colônica aguda em idosos é causada por câncer de cólon. Quando o cólon está completamente obstruído, a válvula ileocecal bloqueia o conteúdo do cólon de retornar ao íleo para formar uma obstrução intestinal fechada. O cólon do ceco para a obstrução pode ser extremamente inflado, a pressão intra-intestinal está aumentando constantemente, e rapidamente se desenvolve em obstrução intestinal estrangulada, e até necrose intestinal, causando peritonite secundária.Alguns pacientes têm sintomas atípicos e são difíceis de pré-operatório. Diagnóstico claro. Os cânceres localizados no ceco, cólon transverso e cólon sigmoide podem causar intussuscepção quando o peristaltismo é grave.
Pacientes com câncer de cólon não necessariamente têm os sintomas típicos mencionados, e suas manifestações clínicas estão relacionadas à localização do câncer, ao tipo de patologia e à duração da doença. O cólon pode ser dividido em metades esquerda e direita pelo baço do cólon.As duas metades são diferentes de origem embrionária, suprimento sangüíneo, funções anatômicas e fisiológicas, conteúdo intestinal e tipos comuns de câncer. Existem diferenças significativas nos métodos diagnósticos, métodos cirúrgicos e prognóstico.
O cólon direito origina-se do intestino médio e o intestino é grande, e o conteúdo do intestino é líquido.Uma das principais funções é absorver água.O câncer é em sua maioria do tipo massa ou úlcera.A superfície é facilmente sangramento, e a toxina produzida pela infecção secundária é facilmente Absorvido Os três sintomas principais são os sintomas de irritação do abdome anterior e do trato digestivo, massa abdominal, anemia e absorção crônica de toxinas, e menor chance de obstrução intestinal.
O embrião do cólon esquerdo é originário do intestino grosso, o lúmen intestinal é fino e o conteúdo do intestino é sólido.A principal função é armazenar e descarregar as fezes.O câncer é principalmente infiltrado e fácil de causar estreitamento do lúmen intestinal. Os três principais sintomas são hábitos intestinais comuns, fezes com sangue e obstrução intestinal. A obstrução intestinal pode se manifestar como um início súbito de obstrução completa aguda, mas a maioria deles é obstrução crônica incompleta, a distensão abdominal é óbvia, as fezes se tornam finas como um lápis, e a progressão progressiva dos sintomas acaba se transformando em obstrução completa. Evidentemente, essa distinção não é absoluta e, às vezes, há apenas uma ou duas manifestações clínicas.
2. Sinais
O exame físico pode variar dependendo do curso da doença. Pacientes precoces podem não apresentar sinais positivos, e aqueles com curso mais longo da doença podem ter uma protuberância no abdome, e também podem apresentar sinais de perda de peso, anemia e obstrução intestinal. Se o paciente apresentar massa intermitente "a gás" no abdome, acompanhada de sons cólicos e intestinais, a possibilidade de intussuscepção do cólon causada por câncer de cólon deve ser considerada. Se a linfadenopatia supraclavicular esquerda, hepatomegalia, ascite, icterícia ou massa pélvica forem manifestações tardias. Há sensibilidade no fígado, metástases pulmonares e ósseas.
O exame retal é um método de exame não negligenciável, e é geralmente conhecido que existem pólipos, nódulos e úlceras a 8 cm do ânus. O câncer de cólon sigmóide baixo pode ser acessado através do duplo diagnóstico abdominal e retal. Ao mesmo tempo, atenção deve ser dada à presença ou ausência de massa metastática na cavidade pélvica. Pacientes do sexo feminino podem ser diagnosticados no abdômen, reto e vagina.
A premissa básica do tratamento do câncer de cólon é ter um diagnóstico abrangente e correto do tumor. O diagnóstico do tumor baseia-se na história clínica abrangente, exame físico e exames de equipamentos relacionados.O diagnóstico pré-operatório geral inclui principalmente a condição do tumor e outras condições de todo o corpo.
1. Condição tumoral
(1) Diagnóstico de localização dos tumores: isto é, para identificar o local onde o tumor existe, para entender a relação entre o tumor e os tecidos e órgãos adjacentes, e se há metástase à distância.
1 Parte anatômica do tumor: clinicamente, a parte anatômica do tumor deve ser claramente definida Podemos determiná-lo pelas seguintes técnicas de diagnóstico de posicionamento: A. O exame físico dos caroços é um método simples e eficaz, mas atente para a liberdade parcial. Os tumores do cólon transverso grande e do cólon sigmóide podem não estar em uma posição convencional, causando um erro de julgamento. BB super, CT, MRI pode determinar a presença ou ausência da massa e a localização da massa, mas às vezes o tumor é pequeno, o exame acima não pode ser julgado. C. Colonoscopia por fibra Além do reto, a função de posicionamento de outras partes não é confiável, principalmente devido à relação não linear entre o colonoscópio e o intestino, o intestino pode ser alongado ou aninhado, muitas vezes na prática clínica. Pode-se observar que existe uma enorme diferença entre a colonoscopia e a cirurgia, o que dificulta a cirurgia. D. O melhor método de diagnóstico de localização para tumor de cólon é o exame de enema de bário, que pode nos fornecer o local de tumor mais intuitivo e preciso, além de nos determinar o comprimento e a rigidez do intestino, ajudar a determinar a seleção da incisão cirúrgica e a ressecção do intestino. Escopo
2 A relação entre o tumor e a estrutura do tecido circundante: Além de esclarecer a anatomia do tumor, é muito importante entender a relação entre o tumor e os tecidos e órgãos adjacentes, especialmente a relação com órgãos importantes e grandes vasos sanguíneos. Muito perto, apenas quando o tumor é grande, pode invadir outros órgãos, sendo que os principais têm tumores ileocecais grandes que invadem os vasos e ureteres ilíacos, o câncer de cólon invade o duodeno e a cabeça do pâncreas e o câncer de cólon invade o ureter. Conhecer a relação entre o tumor e o tecido adjacente antes da cirurgia tem certo valor para o julgamento da ressecção pré-operatória e a notificação do paciente e da família.
3 metástase distante do tumor: para tumores malignos, além da situação do tumor primário é muito importante, a situação de metástases é mais importante, porque com as metástases, todo o plano de tratamento vai sofrer grandes mudanças, por isso cuidadosamente antes da cirurgia A verificação de possíveis metástases é um exame pré-operatório de rotina. Para câncer de cólon, metástase do assoalho pélvico, linfonodos retroperitoneais, fígado e pulmão são locais comuns de metástase e devem ser rotineiramente examinados. Para ossos, cérebros e glândulas supra-renais raros, é determinado, de acordo com os sintomas clínicos, se deve ou não realizar a tomografia computadorizada e a cintilografia óssea.
(2) Diagnóstico qualitativo de tumores: O diagnóstico qualitativo de doenças requer as seguintes questões: 1 se a doença é um tumor, 2 é um tumor maligno ou um tumor benigno, 3 é qual tipo de tumor maligno, qual tipo. Os dois primeiros determinam o escopo da cirurgia e da cirurgia, e o segundo determinará a maneira como a cirurgia é realizada.
Embora o exame físico, B-ultra-som, tomografia computadorizada, ressonância magnética, endoscopia pode ser um diagnóstico qualitativo preliminar, o diagnóstico qualitativo do câncer de cólon depende do diagnóstico histopatológico.
Deve-se notar que os tumores malignos que podem ser diagnosticados clinicamente às vezes não são necessariamente malignos. Alguns autores relataram casos de exame patológico pré-operatório de câncer colorretal repetido oito vezes (incluindo colonoscopia por fibra óptica, sigmoidoscopia e biópsia anal). Isso está relacionado ao tamanho do local da biópsia tecidual e ao tamanho do bloqueio tecidual. Portanto, quando suspeitas clinicamente de tumores malignos devem ser verificados repetidamente, não abdicar arbitrariamente do exame, retardando o diagnóstico e o tratamento da doença. No tratamento clínico do câncer de cólon, existem vários requisitos para patologia pré-operatória: para câncer de cólon e cólon que certamente pode reter o ânus, a patologia atual pode ser incerta, mas deve haver uma lesão clara e atingir um certo nível. O tamanho do câncer retal, que não pode preservar claramente o ânus, deve ter um diagnóstico patológico antes da cirurgia.
(3) Diagnóstico quantitativo de tumores: O diagnóstico quantitativo de tumores pode ser dividido em dois aspectos: 1 o tamanho do tumor. Existem duas representações: a representação máxima do diâmetro vertical do tumor e a representação do tumor invadindo a circunferência do intestino. O primeiro é usado principalmente para tumores maiores, geralmente o diâmetro máximo do tumor é multiplicado pelo seu diâmetro vertical máximo, expresso em centímetros, sendo usado principalmente para tumores pequenos e pequenos, que ainda são limitados à extensão do intestino.O uso clínico dos tumores é responsável pela extensão do canal intestinal. Para indicar, por exemplo, 1/2 círculo, 2 o volume ou peso do tumor, o volume e o peso do tumor são menos aplicados ao câncer intestinal, e o método é usado principalmente para tumores sólidos maiores, como tumores de partes moles.
(4) Estadiamento pré-operatório do tumor: O estadiamento pré-operatório do câncer de cólon é o mesmo dos outros tumores, e há um problema de acurácia do estadiamento. Geralmente, de acordo com a localização do tumor acima, qualitativa e quantitativa, um estadiamento pré-operatório pode ser dado, sendo este estadiamento bastante diferente do estadiamento pós-operatório. Pesquisas atuais mostraram que a orientação clínica para estadiamento pré-operatório de câncer de cólon é de pouca significância, mas o estadiamento pré-operatório é significativo para o estágio II ou III da OMS, que invadiu a parede intestinal ou tem linfonodos metastáticos no câncer retal médio e inferior. Pode orientar radioterapia neoadjuvante e quimioterapia.
2. Diagnóstico e tratamento de doenças sistêmicas não neoplásicas No tratamento de doenças tumorais, a compreensão e o manejo do estado de saúde de outros tecidos e órgãos em todo o corpo também é uma base importante para a formulação de planos de tratamento.
(1) Exame do estado do corpo: O tumor é uma doença que aumenta com a idade e a maioria dos pacientes tem mais de 50 anos. A maioria possui algumas doenças crônicas, como doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, doenças respiratórias, doenças do fígado e do rim e diabetes. Shi Yingqiang informou que um grupo de pacientes idosos com câncer de cólon, 66% têm vários tipos de doenças crônicas. Os autores enfatizam que um exame físico abrangente deve ser realizado em qualquer paciente com câncer, incluindo: eletrocardiograma convencional, radiografia de tórax, função hepática e renal, rotina de sangue, função de coagulação, doença infecciosa e testes relacionados ao diabetes. Para situações sintomáticas ou de check-up, outros exames, como ecocardiografia, função cardíaca, função pulmonar, EEG e função da medula óssea devem ser realizados.
(2) Exame do diabetes: O diabetes está intimamente relacionado ao câncer de cólon. Na população geral com mais de 60 anos, a incidência de diabetes é de 42,7%. Como o diabetes tem os mesmos fatores patogênicos do câncer de cólon, como alto teor de proteína, alto teor de gordura, alto teor calórico, baixa celulose e menos exercício, a incidência de diabetes em pacientes com câncer de cólon é significativamente maior do que na população geral. O estudo de Mo Shanzhen sobre câncer de cólon e câncer gástrico admitido em 1993-1994 mostrou que a taxa de detecção de diabetes no câncer de cólon foi de 17,6%, enquanto a taxa de detecção de diabetes no câncer gástrico foi de apenas 6,3% (P <0,025), significativamente maior que o normal. Multidão. Devido à desordem do metabolismo da glicose no próprio diabetes e à resposta ao estresse sob o estado operatório, a cicatrização da anastomose da operação pode ser retardada, a capacidade antiinfecciosa pode ser reduzida e as complicações pós-operatórias podem ser aumentadas. Portanto, é muito importante detectar pacientes diabéticos antes da cirurgia. A maioria dos hospitais usa histórico de diabetes e glicemia de jejum para verificar diabetes, mas Mo Shanzhen sugere que apenas 14,3% dos pacientes podem ser detectados pela história de diabetes, 37,1% dos pacientes podem ser detectados pela glicemia de jejum e o teste de tolerância à glicose é mais confiável. Para o método de detecção, é melhor realizar um teste de tolerância à glicose de rotina antes da operação de anastomose. No teste de tolerância à glicose, alguns pacientes apresentam as seguintes 1 ou 2 anormalidades, embora não possam ser diagnosticadas como diabetes, mas também sugerem que o paciente tem metabolismo anormal da glicose.No caso de estresse cirúrgico, também é necessário prestar atenção à detecção ou aplicação de insulina para controlar o açúcar no sangue.
Critérios Diagnósticos para Diabetes 1WHO (1998): A. Sintomas de Diabetes Mellitus + Glicemia Aleatória> 11.1mmol / L, ou B. Glicemia de Jejum> 7.0mmol / L ou C.GTT 2h Glicose Pós-Prandial de Sangue ≥ 11.1mmol / L.
2 glicemia em jejum ≥ 6,1.
3 Os sintomas não são típicos e precisam ser confirmados novamente em outro dia. Para pacientes assintomáticos, deve haver 2 glicemia anormal para diagnosticar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de fezes que se assemelham a um lápis:
1. Colite ulcerativa idiopática: responsável por 15% dos casos diagnosticados erroneamente. Cancro do cólon, especialmente carcinoma papilífero ou carcinoma do cólon esquerdo, quando a doença progride até certo ponto, sintomas como diarreia, muco, pus e fezes sanguinolentas, aumento da frequência de evacuações, distensão abdominal, dor abdominal, perda de peso, anemia, etc. As pessoas infectadas podem ainda apresentar sintomas como febre e outros sintomas, que são semelhantes aos sintomas da colite ulcerativa idiopática. Quando o raio X é verificado, há semelhanças entre os dois. Portanto, é fácil causar erros de diagnóstico na clínica, especialmente em pacientes jovens, e a presença de tumores é menos pensada.
2. Apendicite: Cerca de 10% dos casos diagnosticados erroneamente. O câncer ileocecal é freqüentemente diagnosticado como apendicite devido à dor e sensibilidade locais. Especialmente no câncer ileocecal avançado, ocorrem frequentemente necrose e infecção locais, manifestações clínicas de temperatura corporal elevada, aumento da contagem de leucócitos, sensibilidade local ou toque da massa, freqüentemente diagnosticada como abscesso do apêndice, e tratamento conservador. Após um período de tratamento, o tumor não encolhe nem aumenta, e o tumor é considerado. Em geral, o abscesso do apêndice tem uma história grave da doença, e há inflamação, que pode ser obviamente melhorada após o tratamento de curta duração. Tais como câncer e apendicite coexistem ou devido ao câncer causado por obstrução do apêndice causada por apendicite, embora o tratamento tenha melhorado, mas não será minucioso, continue a aumentar após parar o medicamento para ser mais examinado e diagnosticado. A exploração cirúrgica deve ser realizada imediatamente quando houver alta suspeita.
3. Tuberculose intestinal: A tuberculose intestinal é mais comum na China, e seus locais de predileção estão no final do íleo, no ceco e no cólon ascendente. Os sintomas clínicos mais comuns incluem dor abdominal, massa abdominal, diarréia e constipação, que são mais comuns em pacientes com câncer de cólon. Em particular, a tuberculose intestinal proliferativa tem muitas semelhanças com o câncer de cólon, como febre baixa, anemia, perda de peso, fadiga e inchaço local. No entanto, os sintomas sistêmicos da tuberculose intestinal são mais evidentes, manifestando-se como febre baixa ou febre irregular à tarde, suores noturnos, perda de peso e fadiga. Portanto, quando esses sintomas aparecem clinicamente, especialmente quando a diarréia é o primeiro diagnóstico, muitas vezes é fácil considerá-los sob a perspectiva de doenças comuns e de ocorrência freqüente. Cerca de 1% dos pacientes diagnosticaram erroneamente o câncer de cólon como tuberculose intestinal antes da cirurgia. Houve uma alteração especial na imagem do sangue e a sedimentação do sangue foi rápida, o teste da tuberculina foi fortemente positivo. Uma combinação de histórico médico, idade e desempenho geral pode geralmente confirmar o diagnóstico.
4. Pólipos do cólon: Os pólipos do cólon são tumores benignos comuns, a maioria dos quais ocorre no cólon sigmóide.Os principais sintomas são sangue nas fezes, sangue é sangue, não confundido com fezes, e alguns pacientes podem ter fezes com sangue e pus. O exame de raio-X mostrou um defeito de enchimento. Se o exame patológico da colonoscopia de fibra óptica não for realizado, o câncer de cólon polipóide pode ser diagnosticado erroneamente como pólipos do cólon. Os adenomas e os pólipos são os tumores benignos mais comuns e as lesões tumorais do cólon.Existem diferenças significativas na histologia: os adenomas podem desenvolver câncer e os pólipos não se transformam em câncer. Ambos podem ser únicos ou múltiplos. No exame duplo de gás de raios X, o defeito de preenchimento redondo ou oval é suave e agudo.No lúmen intestinal, se o pedículo pode mover-se para cima e para baixo, o contorno do cólon não é alterado, e há uma pequena quantidade na vizinhança do adenoma ou pólipo. A tintura forma uma sombra circular que contrasta nitidamente com o gás. A colonoscopia fibrosa e a biópsia para exame anatomopatológico são os métodos mais eficazes de identificação.
5. Granuloma da esquistossomose: mais comum em áreas epidêmicas, mais comum no sul da China, com o desenvolvimento da prevenção e controle da esquistossomose após a liberação, agora é raro. A esquistossomose intestinal é a deposição de ovos de esquistossomose sob a mucosa intestinal, causando grande granuloma inflamatório crônico no estágio inicial. No estágio tardio, o tecido fibroso colônico prolifera e adere aos tecidos circundantes para formar uma massa inflamatória, e a mucosa colônica forma continuamente úlceras e cicatrizes. A hiperplasia polipóide pode ser formada devido à reparação da úlcera da hiperplasia tecidual. Um pequeno número de casos pode ser canceroso, e o câncer de cólon e a esquistossomose intestinal nas áreas endêmicas respondem por 48,3% a 73,9%, indicando que a esquistossomose está intimamente relacionada ao câncer de cólon. Portanto, pacientes com esquistossomose intestinal que viveram em áreas epidêmicas ou viveram em áreas endêmicas foram diagnosticados no passado e têm maior probabilidade de estarem associados a câncer de cólon ou câncer. Além da colonoscopia e biópsia de raios-X e de fibra ótica, combinada com a história de infecção da esquistossomose, o exame de ovos nas fezes contribui para a identificação do câncer intestinal causado pelo câncer de cólon e pela esquistossomose.
6. Granulomatose amebiana: Na formação de granuloma amebiano, de acordo com a localização do cólon, o abdômen correspondente pode ter uma obstrução de massa ou intestinal. Trofozoítos e cistos amébicos podem ser encontrados durante o exame de fezes, sendo que exames radiológicos de 30% a 40% dos pacientes podem ter achados positivos e pólipos na mucosa. Os granulomas amébicos são múltiplos, freqüentemente produzindo grandes defeitos marginais unilaterais ou incisões circulares no intestino.
