atrofia muscular da coxa
Introdução
Introdução A atrofia do músculo da coxa em pacientes com necrose da cabeça femoral é um fenômeno comum.O peso e o peso da atrofia muscular são diferentes.A maioria dos pacientes com necrose da cabeça femoral pode se recuperar de atrofia muscular da coxa, mas a atrofia muscular da coxa de alguns pacientes com necrose da cabeça femoral não pode ser recuperada por toda a vida A distância percorrida pelo paciente e a qualidade de vida do paciente. 100% dos pacientes com necrose avançada da cabeça do fêmur apresentam graus variados de atrofia do músculo da coxa nos membros afetados, o impacto na marcha de pacientes com necrose da cabeça femoral é muito grande, limitando diretamente a recuperação da coxa do membro afetado e limitando a deambulação do paciente.
Patógeno
Causa
A primeira causa de atrofia do músculo da coxa é causada por uma diminuição no suprimento de sangue para a coxa de pacientes com necrose da cabeça do fêmur. Embora as causas da necrose da cabeça do fêmur variem, a patogênese deve-se a distúrbios da circulação sangüínea ao redor da cabeça femoral. O distúrbio da circulação sanguínea não só causará necrose da cabeça femoral, mas também causará insuficiente suprimento sangüíneo para os tecidos largos da extremidade inferior da artéria femoral.No caso de redução do suprimento sangüíneo para os músculos dos membros inferiores, os músculos da coxa ficarão desnutridos por muito tempo, o que causará atrofia muscular dos membros inferiores. Outra razão é que a coxa do membro afetado não costuma caminhar devido à dor, os músculos não são efetivamente exercitados por um longo tempo, os músculos não são mais desenvolvidos, os músculos gradualmente encolhem e se tornam menores e a atrofia muscular resultante é causada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame radiológico da mamografia
1, filme de raios X precoce não pode ser encontrado positivo, com o progresso, desordem óssea trabecular ocorre na área de suporte de peso, interrompido, após a mudança cística do osso subcondral cabeça femoral, endurecimento inclusão. Conforme a lesão progride, o obstáculo é reparado, e uma área translúcida linear aparece na área da lesão, que é circundada por osso endurecido e apresenta um novo signo lunar. Colapso da fase tardia, deformação, subluxação e espaço articular estreito. A radiografia pode determinar a extensão da lesão e excluir outras lesões ósseas, apresentando as vantagens da simplicidade, conveniência, economia e ampla faixa de aplicação, sendo ainda o método de exame básico para a necrose da cabeça do fêmur.
2, também no estágio inicial da necrose da cabeça do fêmur, os filmes de TC podem ser normais. A tomografia computadorizada é melhor do que a RM para julgar a alteração da estrutura óssea na cabeça femoral.É importante predizer o colapso da necrose da cabeça femoral após o diagnóstico, portanto, o exame da TC também é um método comum. Início: Distúrbio ósseo trabecular facial com apoio da cabeça femoral, absorção parcial, misturado com espessamento, fusão, absorção cística, endurecimento parcial. A TC pode mostrar que o signo da lua nova é uma estrutura de três camadas: o centro é osso morto, cercado por uma banda de absorção óssea translúcida; a parte mais externa é o novo osso que endurece os ossos, estágio tardio: a cabeça femoral está colapsada e deformada e o centro tem baixa densidade. Na área, uma fratura tipo concha aparece sob a cartilagem articular, e o lábio acetabular é proeminente, que pode ter deformação articular.
3, a ressonância magnética pode ser encontrada no início da necrose óssea, pode ser diagnosticada antes de filmes de raios-X e filmes de tomografia computadorizada encontraram anormalidades. Múltiplas alterações de sinal na RM da necrose da cabeça do fêmur refletem os níveis metabólicos do tecido doente em diferentes níveis. A característica patológica da imagem ponderada em T2 com sinal alto é a reação de reparo causada pela necrose óssea e da medula óssea, caracterizada por alterações patológicas inflamatórias agudas, como edema de medula óssea, congestão local e exsudação. A imagem ponderada em T1 é principalmente um sinal baixo. Imagens ponderadas em T2 são mostradas como sinais mistos, sinais altos sugerem inflamação e congestão, edema e lesões de baixo sinal são principalmente fibróticas e endurecidas. T1 é ponderado para um sinal distintamente desigual com um limite em forma de crescente. Se a imagem ponderada em T2 mostrar um sinal médio-alto e o desnível circundante for ligeiramente inferior ao sinal, é um sinal típico de linha dupla, e a posição é basicamente consistente com o endurecimento ósseo em tira do TC.
4. A cintilografia óssea com radionuclídeos (ECT) também é um meio de detectar o diagnóstico precoce.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A atrofia muscular refere-se à distrofia do músculo estriado, o volume muscular é reduzido em comparação com o normal, as fibras musculares tornam-se mais finas ou até desaparecem. A doença neuromuscular é hipertrofia. Além das alterações patológicas do próprio tecido muscular, a nutrição muscular está intimamente relacionada ao sistema nervoso. A doença da medula espinal freqüentemente leva à distrofia muscular e à atrofia muscular.
Pacientes com osteoartrite do joelho podem apresentar os seguintes sinais: atrofia muscular ao redor das articulações, especialmente a atrofia do quadríceps da coxa pode ocorrer mais cedo e mais óbvio. As articulações estão inchadas, pode haver fluido na cavidade articular e o teste de flutuação da jangada é positivo. A fixação da cápsula articular ao redor da articulação do joelho, como a sensibilidade da extremidade superior do úmero, pode causar dor esmagadora ao pressionar o úmero, em casos graves pode haver deformidade de flexão, limitação da extensão da articulação e flexão do joelho e ronco na articulação durante o movimento.
