Tipo simples de perda de peso da parte superior do corpo
Introdução
Introdução Perda de peso simples inclui perda constitucional e perda exógena. O desperdício institucional é principalmente a perda de peso não gradual e tem certa herdabilidade. O desperdício exógeno é geralmente afetado por vários fatores, como dieta, estilo de vida e psicologia. Ingestão alimentar insuficiente, eclipse parcial, anorexia, falta de refeições, vida irregular e falta de exercício, hábitos alimentares e estresse no trabalho, estresse mental e fadiga excessiva são as causas da perda exógena. A perda de peso corporal é uma manifestação de lipodistrofia progressiva. A lipodistrofia progressiva é um raro distúrbio do sistema nervoso autônomo caracterizado por distúrbios metabólicos do tecido adiposo, cujas características clínicas e histológicas são de distribuição bilateral lentamente progressiva, com atrofia do tecido adiposo subcutâneo, substancialmente simétrica, bem definida. Desapareceu, às vezes combinada com hiperplasia limitada do tecido adiposo, hipertrofia.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A causa é desconhecida. Devido a danos no mesencéfalo e no diencéfalo, a secreção do hormônio hipofisário anterior é aumentada ou a função intersticial mesodérmica é desordenada. Sissons descobriu que alguns pacientes tinham glomerulonefrite e complemento baixo (C3) emia. Um pequeno número de pacientes tem histórico familiar.
(dois) patogênese
Principalmente associada a lesões hipotalâmicas e neuropatia simpática pós-ganglionar em paralelo com o nervo espinhal. O hipotálamo desempenha um papel regulador nas gonadotrofinas, hormônios estimulantes da tireóide e outras glândulas endócrinas, e está intimamente relacionado às fibras nervosas simpáticas pós-ganglionares. Parece haver um limite entre a zona de desaparecimento do tecido adiposo da lipodistrofia progressiva e da zona normal ou da zona de obesidade.Este limite tem uma certa relação com o segmento da medula.Geral, o corpo é dividido na parte superior do corpo e na parte inferior do corpo com a cintura 1 a 2 como limite. Duas partes.
Outro estudo sugere que o hipotálamo e a hipófise constituem um sistema de controle da regulação metabólica, e a perda de gordura está relacionada à promoção dos fatores de transferência de gordura produzidos pelo sistema. Antes do início, pode haver uma história de febre aguda e defeitos endócrinos, como hipertireoidismo, hipopituitarismo e encefalite, lesões, fatores mentais, menstruação precoce e gravidez podem ser incentivos.Atualmente, a visão sobre o papel dos fatores genéticos não foi unificada. .
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Globulina de ligação à tireóide eletromiografia (TBG)
A lipodistrofia progressiva é um raro distúrbio do sistema nervoso autônomo caracterizado por distúrbios metabólicos do tecido adiposo, cujas características clínicas e histológicas são de distribuição bilateral lentamente progressiva, com atrofia do tecido adiposo subcutâneo, substancialmente simétrica, bem definida. Desapareceu, às vezes combinada com hiperplasia limitada do tecido adiposo, hipertrofia.
Por causa da faixa de atrofia da gordura, pode ser dividida em lipodistrofia localizada (doença de Simons ou desnutrição de gordura de cabeça e peito) e lipodistrofia sistêmica (síndrome de Seip-Laurence).
1. A maioria dos pacientes começa dos 5 aos 10 anos de idade, as mulheres são mais comuns e o início e o progresso são mais lentos. No início da doença, o tecido adiposo ou o tecido adiposo da extremidade superior desapareceu e, em seguida, expandiu-se para baixo, envolvendo as nádegas e coxas, mostrando uma distribuição aproximadamente simétrica. O curso da doença dura de 2 a 6 anos e pode ser interrompido por si só. A expressão facial do paciente é côncava em ambos os lados das bochechas e tornozelos, a pele está frouxa e a elasticidade normal é perdida, o desaparecimento da gordura ao redor das bochechas e das pálpebras dá ao paciente uma face especial. Alguns pacientes podem ter hiperplasia de tecido subcutâneo óbvia e hipertrofia nas nádegas e quadris, mas as mãos e os pés geralmente não são afetados.
2. O paciente pode expressar o desaparecimento do tecido adiposo, obesidade especial e tecido adiposo normal, e combinar as características básicas da doença dos custos de diferentes maneiras. De acordo com diferentes combinações, pode ser expresso como os seguintes tipos: 1 parte superior do corpo é normal, a parte inferior do corpo é obesa. 2 A parte superior do corpo é magra e a parte inferior do corpo é obesa. 3 tipo de perda de peso do corpo superior simples. 4 obesos na parte superior do corpo. 5 corpo inferior é magro. 6 tipo de perda de peso corporal. 7 meio comprimento obeso.
3. Os pacientes podem apresentar disfunção autonômica, como alteração da umidade da pele, anormalidade da sudorese, poliúria, intolerância à glicose, taquicardia, movimento vascular instável, cefaléia vascular, dor abdominal, vômitos, distúrbios nutricionais da pele e unhas, etc. Os casos podem estar associados à disfunção endócrina, como displasia genital, disfunção tireoidiana, acromegalia e distúrbios menstruais. Os sintomas tendem a ser estáveis dentro de 5 a 10 anos após o início.
4. Os músculos, ossos, pêlos, mamas e glândulas sudoríparas do paciente são normais, sem distúrbios musculares, a maior parte da força física dos pacientes não é afetada, e o desenvolvimento físico e mental durante o curso da doença não é afetado. Recentemente, relatou que a doença de Hodgkin e a esclerodermia podem ser complicadas.
5. Neonatal ou lactentes apresentam lesões sistêmicas congênitas e múltiplos órgãos, além do tecido adiposo corporal, subcutâneo e visceral envolvendo cabeça, face, pescoço, tronco e membros, podendo também estar associado a Lipídios no sangue, diabetes, hepatoesplenomegalia, pigmentação da pele, hipertrofia do coração e do músculo.
De acordo com o desaparecimento do tecido adiposo subcutâneo, o músculo e osso normais, o desaparecimento do tecido adiposo no exame do tecido vivo e o desaparecimento, aumento e normalização da gordura subcutânea podem ser confirmados pela combinação de diferentes maneiras.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser distinguida das seguintes doenças:
1. Atrofia lateral facial: atrofia progressiva de um lado da face, pele, tecido subcutâneo e osso estão todos envolvidos.
2. Distrofia muscular localizada: como o tipo face-ombro-escarro, manifestada como perda de massa muscular muscular com força muscular fraca, a EMG sugere dano muscular, permanência de gordura subcutânea.
3. Perda de peso excessiva: A maioria dos casos de perda de peso excessiva causada por várias causas pode detectar a causa, como tumores malignos, infecções crônicas e disfunção gastrointestinal em longo prazo.
