pedras na bexiga
Introdução
Introdução Pedras na bexiga são pedras formadas na bexiga que podem ser divididas em pedras na bexiga primária e pedras na bexiga secundária. O primeiro refere-se às pedras formadas na bexiga, causadas principalmente pela desnutrição, e muitas vezes ocorre em crianças.Com o desenvolvimento contínuo da economia da China, as pedras na bexiga infantil mostraram uma tendência de queda. O último refere-se a cálculos vesicais originados do trato urinário superior ou secundário a obstrução do trato urinário inferior, infecção, corpo estranho da bexiga ou bexiga neurogênica.Em áreas economicamente desenvolvidas, os cálculos vesicais ocorrem principalmente em homens mais velhos, e Mais sofrem de hiperplasia benigna da próstata ou estenose uretral. Em áreas pobres, é mais comum em crianças e as mulheres são raras.
Patógeno
Causa
Além de fatores de desnutrição, obstrução do trato urinário inferior, infecção, corpo estranho da bexiga, doenças metabólicas podem ser secundárias a cálculos vesicais, obstrução do trato urinário inferior, como hiperplasia benigna da próstata, estenose uretral, tumor do colo da bexiga, etc, são fáceis de ficar devido à urina Induzir a formação de pedras na bexiga, corpos estranhos na bexiga, como cateteres, suturas, etc., podem ser utilizados como núcleo, secundário à formação de cálculos vesicais, além disso, na área epidêmica da esquistossomose no Egito, podem ser observados cálculos vesicais com o núcleo.
Examinar
Cheque
Os sintomas dos cálculos vesicais são principalmente disúria, disúria e hematúria, mas também há alguns casos, especialmente aqueles com obstrução do trato urinário inferior e urina residual.As pedras às vezes são grandes, mas assintomáticas.
Os cálculos vesicais baseiam-se principalmente na história médica, no exame físico, no ultrassom B, no raio-X e, às vezes, no diagnóstico por TC e, algumas vezes, na cistoscopia para auxiliar no diagnóstico. As pedras de ultra-som B aparecem como ecos fortes com som e sombra, que podem se mover com a posição do corpo. Os raios X precisam ser filmes planos urinários, e pedras negativas podem ser diagnosticadas por tomografia computadorizada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Corpo estranho da bexiga
Corpo estranho na bexiga pode causar dificuldade em urinar, freqüência urinária, urgência urinária e hematúria.Há uma história de implante de corpo estranho da bexiga, mas mais encobrir o histórico médico, você precisa perguntar com cuidado. A cistoscopia é o principal meio de identificação, podendo visualizar diretamente a natureza, a forma e o tamanho dos corpos estranhos, sendo que o filme plano na área da bexiga tem valor diagnóstico diferencial para corpos estranhos opacos.
2. hiperplasia prostática
A hiperplasia prostática tem dificuldade em urinar e dor ao urinar. A diferença é que ocorre em idosos e a história de disúria é longa e gradualmente piora. A linha urinária estava fina e fraca, e gradualmente se tornou gotejante, de modo que a retenção urinária ocorreu. Não é como pedras na bexiga, que é uma dor súbita ao urinar no meio da urina. A área plana da área da bexiga não tem sombras opacas. A angiografia do cisto mostrou uma sombra negativa do colo da bexiga na bexiga e o colo da bexiga estava elevado. O exame retal pode tocar a hiperplasia da próstata no reto, e o sulco médio desaparece.
3. Válvula uretral posterior
É comum em crianças com disúria, e não há sombra opaca na área plana da bexiga, mas a uretra do trato urinário aumenta a uretra acima da válvula e a uretra abaixo da válvula é normal. A uretroscopia pode ser vista na uretra posterior como um diafragma valvar, principalmente na parede anterior. Cistoscopia não revelou pedras na bexiga.
4. Pedras uretral
Os cálculos uretrais são principalmente do trato urinário superior e são invadidos na uretra, além de disúria, micção dolorosa, interrupção da micção e obstrução. Os cálculos uretrais são frequentemente incorporados na uretra posterior e na fossa escafoide, que podem ser tocados com sondas metálicas e podem ser atingidos por pedras. As fatias anterior e posterior da uretra e do oblíquo podem ser vistas como sombras opacas que são redondas ou ovais, geralmente tão grandes quanto o amendoim.
