Dor intensa na região sacroilíaca
Introdução
Introdução As entorses de tornozelo são frequentemente causadas por postura inadequada, desequilíbrio do equilíbrio muscular, torção súbita e doença, e os principais sintomas são dor intensa na sensação sacral lateral do côndilo e o movimento não está funcionando. Após uma entorse de tornozelo, o lado genital do tornozelo é gravemente doloroso, o movimento não está funcionando, a pele está pálida e até mesmo chocada. Os membros inferiores ipsilaterais não se atrevem a suportar peso. O tronco está inclinado para a frente e o lado da doença. Cerca de 20% a 60% dos pacientes têm ipsilateral. Dor por radiação nas extremidades inferiores, principalmente nas nádegas, na parte posterior da coxa (nervo cutâneo posterior do fêmur), na área de distribuição do nervo ciático e no aspecto medial anterior da raiz da coxa.
Patógeno
Causa
A articulação do tornozelo consiste em uma superfície articular em forma de orelha com convexidades e côncavas irregulares.Os ligamentos com diferentes comprimentos são estabilizados, e a gravidade do tronco é transmitida para a parte inferior da cintura através da articulação do tornozelo. Quando a gestante é afetada por alterações endócrinas, ou por repouso prolongado na cama, a raquianestesia ou a anestesia geral podem relaxar a articulação do tornozelo, afetando a estabilidade da articulação do tornozelo, causando entorse ou luxação do tornozelo quando submetido à força externa. No entanto, como o tornozelo é forte e estável, não é fácil causar entorse ou má colocação. Quando a postura não está correta, a força muscular está desordenada e o ligamento está frouxo, a força externa da torção pode tornar a superfície irregular do distúrbio da desordem articular do tornozelo, e o espaço é ampliado. No caso de pressão negativa na cavidade articular, a membrana sinovial é inalada para o espaço articular, causando dor intensa. De acordo com a direção da entorse, a luxação anterior ou posterior do tornozelo pode ser causada.
(1) luxação anterior da articulação do tornozelo
Quando a articulação do quadril está reta, a articulação do joelho é flexionada e os ligamentos quadríceps e patelo-femoral são puxados para a frente, a força externa do tronco, a coluna e a tíbia, que gira para trás, pode deslocar a tíbia para frente.
(2) Luxação da articulação do tornozelo
Quando a articulação do quadril é flexionada, a articulação do joelho é reta e o músculo isquiotibial é puxado para trás, quando a coluna tronco e a tíbia são giradas para o lado oposto, a tíbia e a tíbia são invertidas em direções opostas, o que pode causar a coluna tibial posterior. Shift.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de raios-X de exame de tomografia computadorizada de ossos e articulações
[manifestações clínicas]
Após uma entorse de tornozelo, o lado genital do tornozelo é gravemente doloroso, o movimento não está funcionando, a pele está pálida e até mesmo chocada. Os membros inferiores ipsilaterais não se atrevem a suportar peso. O tronco está inclinado para a frente e o lado da doença. Cerca de 20% a 60% dos pacientes têm ipsilateral. Dor por radiação nas extremidades inferiores, principalmente nas nádegas, na parte posterior da coxa (nervo cutâneo posterior do fêmur), na área de distribuição do nervo ciático e no aspecto medial anterior da raiz da coxa As causas da dor por radiação são:
1. Os ligamentos, músculos ou outros tecidos moles próximos à articulação do tornozelo são dominados pelo 4º e 5º nervos lombares e pelos nervos radiais.Quando a articulação do tornozelo é torcido, pode causar dor no nervo reflexo.
2. O nervo ciático ou o feixe do nervo cutâneo posterior do fêmur está próximo ao lado anterior da articulação do tornozelo e do piriforme.Quando o ligamento ao redor da articulação do tornozelo é hemorrágico devido a uma entorse, o inchaço ou o tendão piriforme podem estimular diretamente o feixe nervoso.
3. Uma entorse de tornozelo com entorse lombossacral também pode estimular as raízes nervosas a causar ciática.
Quando inspecionado, ele pode ser encontrado: postura estéreo, o tronco é inclinado para o lado saudável quando em pé, o peso do membro saudável é retirado, a cintura é apontada para o chão e o quadril é apoiado pela mão para reduzir a atividade e a dor. Sentado postura, sentado na posição do rolamento de peso tuberosidade isquiática, as mãos para apoiar a reduzir o peso. Na postura da cama, o paciente senta primeiro na cama, depois segura o membro afetado com ambas as mãos para evitar a dor na articulação do tornozelo. O teste de separação pélvica foi positivo e os músculos adutores foram tensos. O teste de rotação was was foi positivo. O levantamento das pernas retas é limitado. A espinha ilíaca superior posterior é elevada ou abaixada do lado oposto. A sensibilidade está na parte superior da coluna.
[diagnóstico]
De acordo com a história do trauma, sintomas e sinais clínicos, e com referência a filmes radiográficos, o diagnóstico pode ser confirmado. Se a dor desaparece imediatamente depois de ouvir o som da articulação do tornozelo pelo método de tração, o diagnóstico pode ser confirmado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença é muitas vezes devido a desordem postural, desequilíbrio muscular, torção súbita e doença, a superfície principal é o mesmo que a lesão súbita da dor sacral lateral, o movimento não está funcionando, alguns pacientes podem ter dor de radiação, algumas doenças clínicas e este Existem sintomas semelhantes que exigem um diagnóstico diferencial: as doenças que precisam ser identificadas incluem:
1, articulações lombossacrais torcidas.
2. Ruptura do anel fibroso.
