encolhimento da vesícula biliar
Introdução
Introdução O volume da vesícula biliar é reduzido na síndrome do ducto cístico.O exame clínico auxiliar do volume da vesícula biliar após a injeção intravenosa de CCK não excede 45%. Síndrome do ducto cístico biliar refere-se a uma obstrução parcial não-calórica mecânica do ducto cístico, que causa uma descarga pobre de bile e um grupo de síndromes clínicas caracterizadas por cólica biliar como resultado da pressão elevada da vesícula biliar. Intrínseca é também conhecida como síndrome da obstrução parcial do ducto cístico, síndrome da discinesia da vesícula biliar, cisticulite crônica primária, síndrome do ducto cístico Cozzolino.
Patógeno
Causa
As causas são fatores congênitos e adquiridos, como inflamação crônica, fibrose, distorção do ducto cístico, estreitamento da banda do ducto cístico, etc. Um ângulo agudo também pode ser causado. Devido à obstrução parcial do ducto cístico, o fluxo da bile é bloqueado e a retenção de bile na vesícula biliar causa um aumento na pressão interna da vesícula biliar, resultando em uma série de sintomas clínicos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassonografia da vesícula biliar Colangiografia T-colangiografia colangiografia venosa colangiografia oral
1. A contagem de glóbulos brancos de rotina, classificação e testes de função hepática são basicamente normais.
2, drenagem biliar duodenal, B bile é atrasado, após a estimulação com colecistocinina, B bile não flui até 6 a 20 minutos, e a quantidade é pequena e dura muito tempo.
3, oral agente de contraste da vesícula biliar ou varredura biliar radionuclídeo, enchimento visível da vesícula biliar é bom, mas há atrasos no esvaziamento e alterações do ducto cístico, 36 horas após a vesícula biliar ainda está em desenvolvimento, enquanto mostrando estenose do ducto cístico, distorção, esbelto e outras mudanças, total A sombra do ducto biliar é leve ou não está desenvolvida, e o volume da vesícula biliar é reduzido em não mais que 45% após a injeção intravenosa de CCK. Varredura biliar radionuclídeo 99mTc-HIDA, o esvaziamento da vesícula biliar atrasou mais de 4 horas.
4, há cólica biliar pós-refeição ou desconforto no quadrante superior direito, mas sem calafrios, febre alta, icterícia e glóbulos brancos.
5, ultra-som de modo B, CT, colecistografia por raios-X e outros exames não encontraram cálculos biliares e lesões ocupando espaço.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial da redução do volume da vesícula biliar:
1, aumento da vesícula biliar: pacientes com colecistite aguda com exame de ultra-sonografia da vesícula biliar muitas vezes encontrado alargamento da vesícula biliar, espessamento da parede, cálculos biliares no interior da pedra. A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar causada por obstrução do ducto cístico e invasão bacteriana, e suas características clínicas típicas são cãibras paroxísticas no abdome superior direito, com sensibilidade evidente e rigidez abdominal. Cerca de 95% dos pacientes têm cálculos biliares, chamados de colecistite calculosa, 5% dos pacientes não têm cálculos biliares, chamados de colecistite acalculosa.
2, dilatação da parede da vesícula biliar: adenocarcinoma papilar pode ser causada por papilíferos malignos ou pólipos, tumores crescem na cavidade da vesícula biliar, afetando o esvaziamento da vesícula biliar, úlceras da superfície do tumor, fácil de causar infecção. Se o tumor bloquear o colo da vesícula biliar, ele pode aumentar a vesícula biliar e afinar a parede da vesícula biliar, semelhante ao abscesso ou derrame da vesícula biliar.
3, a água da vesícula biliar: os vasos sangüíneos que suprem a nutrição da vesícula biliar são a artéria terminal.Quando a saída da vesícula biliar é bloqueada, a mucosa da vesícula biliar continua a secretar muco, causando aumento da pressão na vesícula biliar, fazendo a vesícula inchar e acumular água. Compressão e isquemia, necrose. Quando a vesícula biliar é isquemia, a resistência da vesícula biliar é reduzida, as bactérias são fáceis de crescer e se multiplicar, e a colecistite ocorre quando a máquina é ativada. A colecistite é uma colecistite causada por infecção bacteriana ou estimulação química (alteração da composição biliar) e é uma doença comum da vesícula biliar. Na cirurgia abdominal, a taxa de incidência perde apenas para apendicite, sendo mais comum em pessoas de meia-idade entre 35 e 55 anos, sendo a incidência feminina maior que a masculina, especialmente em mulheres obesas com múltiplas gestações.
4, fibrose da parede da vesícula biliar: Quando a inflamação da parede da vesícula biliar e fibrose, a vesícula biliar está em um estado de contração, o chamado colecistite acalculosa crônica.
