antal kärnor i benmärg

Baserat på undersökningen av graden av spridning av benmärgsceller analyserades andelen celler i varje större hematopoietiskt system i benmärgen. Grundläggande information Specialklassificering: kardiovaskulär undersökning: mikroskopi Tillämpligt kön: om män och kvinnor tillämpar fasta: fasta Tips: hemofili och diffus intravaskulär koagulering, om det inte finns något speciellt behov, gör inte benmärgsstickning. Normalt värde (10 till 180) × 109 / L (1 till 180.000 / mm3). Klinisk betydelse (1) Ökad hyperplasi av benmärgen, såsom leukemi, hemolytisk anemi, hypersplenism och så vidare. (2) Minska dysfunktionen i hematopoietisk vävnad, såsom aplastisk anemi. Låga resultat kan vara sjukdomar: makroglobulinemi, kongestiv splenomegali, höga resultat kan vara sjukdomar: akut neutropeni, pediatriska begränsade kardiomyopatiska överväganden Preoperativ förberedelse: Patienten placeras i enlighet med läkarens instruktioner. Inspektionsprocess (1) Benmärgsmaterial: Det finns bröstben, spinösa processer, främre eller bakre tibia, etc. Det är bäst att använda humerus för barn under två år, och den övre ryggraden tas ofta av vuxna. Denna del är bekväm för punktering och lätt för patienter att acceptera. Strikt desinfektion krävs innan punktering för att eliminera bakteriell infektion. Utöver UV-desinfektion och huddesinfektion i punkteringskammaren bör det också noteras om punkteringspåsen och handskens desinfektionstid har gått ut. Använd handskar för att vara skicklig och undvika kontakt med osteriliserade föremål. När punkteringsnålen kommer in i medullärhålan finns det ofta en känsla av frigöring. Det bör finnas cirka 1 ml tomrum i sputumet innan sugningen, annars kommer medullvätskan snabbt in i sprutans utrymme och kan inte tas ut. Om det finns vatten i sprutan, torka av det med sterilt gasväv för att undvika lysering av celler. Mängden vätskeupptagning kontrolleras vanligtvis till cirka 0,2 ml. På grund av överdriven absorption späds den lätt ut med perifert blod. När vissa patienter torkar eller suger för lite drar du inte ut nålen omedelbart. Du kan justera nålens djup när du drar eller flytta långsamt nålen medan du drar. Slutligen ska den kvarvarande märkvätskan i nålen skjutas ut och produceras så mycket som möjligt. Minska patientens lidande. (2) Smetning: Efter att benmärgen har tagits ut, ska den omedelbart placeras på ett par snett placerade objektglas, så att det överskott av perifert blod naturligt flödar ner, och medullvätskan med fler små granulat på den övre delen skrapas av en pusher för att pressa biten på en annan ren bild. Sliderna nedsänks företrädesvis i utspädd salpetersyralösning, sköljs med vatten och doppas sedan ned i destillerat vatten. Undvik att baka i en rostugn eller använda en trådkorg för att minska falskt positivt järnfärgning orsakat av järnföroreningar. Samtidigt är objektglas som har testats för bakterier bäst att inte användas för benmärgsundersökning. (3) Färgning: Två bitar av benmärg med mer små partiklar och likformig tjocklek valdes. Efter naturlig torkning skrevs patientens namn, datum och "BM" -märke på det tjocka huvudmembranet. 8 till 12 droppar av Gareths färgningslösning, suga med en sugkula och låt den täcka hela utsmetningen. Efter ungefär en halv minut tillsätt 5 till 10 droppar Giemsa-utspädning och andas sedan in med en sugkula för att göra två Vätskan blandas noggrant, och om en gyllene oljefilm visas är färgningseffekten bättre. Färgningstiden är vanligtvis 10 till 20 minuter, vilket kan förkortas på sommaren och förlängas på vintern. Skjut gliderna försiktigt för att låta rinnande vatten sköljas långsamt. Dessutom kan det finnas färgämnesrester vid handglaset, och handläget bör bytas ut och sköljas. Smet som färgas för lätt kan motverkas med Giemsa-utspädning i 3 minuter; när färgningen är för djup kan den appliceras på smet med Wright-fläckar och sköljas omedelbart. Det är bäst för varje laboratorium att utforska sin egen färgningsupplevelse och försöka uppnå en engångsfärgning med färgning. Enheter utan Giemsa färglösning kan ersättas med destillerat vatten plus en liten mängd azurblått (eller metylenblått), men färgningseffekten är inte lika bra som den förra. Det färgade smetet bör vara naturligt torrt och ska inte värmas och torkas, annars kommer cellerna att blekna och påverka observationen. Inte lämplig för publiken Hemofili och spridd intravaskulär koagulering, om det inte finns något speciellt behov, gör inte benmärgsstickning. Biverkningar och risker 1, yrsel eller besvimning: i bloddragningen, på grund av känslomässig överbelastning, rädsla, reflex orsakad av vagus nervspänning, blodtrycket minskade, etc. orsakad av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan orsakad av svimning eller yrsel. 2. Infektionsrisk: Om du använder en oren nål kan du riskera infektion.