yttre hemorrojder
Introduktion
Introduktion till utlänningar Den yttre hemorrojden är belägen under tandlinjen. Det är en massa som bildas av inflammation i de yttre åderbråcken eller analveck, hypertrofi, bindvävshyperplasi eller trombos. Den yttre ytan av de yttre hemorrojderna är täckt med hud. Det kan ses och kan inte levereras till anus. Blödning, med smärta och känsla av främmande kroppar som de viktigaste symtomen. Kliniskt uppdelat ofta i bindvävnad yttre hemorrojder, åderbråck yttre, inflammatoriska yttre hemorrojder och trombos. De externa hemorrojderna som inte kan läktas själv bör omgående undersökas och behandlas på ett professionellt sjukhus. Grundläggande kunskaper Andelen sjukdom: 0,15% Känsliga människor: inga speciella människor Infektionssätt: icke-smittsamt Komplikationer: anal pruritus, perianal eksem, anal fissure
patogen
Extern orsak
Anatomiska skäl (15%):
När personen står eller sitter är anorektal ändtarmen placerad i den nedre delen. På grund av tyngdkraften och trycket i organet hindras venen uppåt av venen. Rektalven och dess grenar saknar den venösa ventilen, blodet är inte lätt att flyta igen, och det är lätt att samlas. Genom att passera genom muskelskiktet i olika höjder är det lätt att pressas av fekalmassan, vilket påverkar blodåterföring, och venen passerar genom den lösa vävnaden i submucosa, och det finns ingen stentfixering runt den, vilket är lätt att expandera och böjas.
Yrkesförhållande (16%):
Personer som är stående eller stillasittande under lång tid, långsiktigt viktbärande långväga, påverkar venös återgång, långsamt blodflöde i bäckenhålet och trängsel i bukorganen, vilket orsakar överdriven fyllning av iliavenen, minskad spänning i venens vägg, enkel blodkärlsutvidgning och brist på träning. Minskade tarmrörelser, långsam avföring eller vanlig förstoppning kan komprimera och stimulera venerna, orsaka lokal trängsel och återflödesstörningar i blodet, vilket kan orsaka ökat tryck i iliavenen och minskad motstånd mot venväggen.
Lokal irritation och kostdifferens och genetisk relation (20%):
Venväggen är kongenitalt svag, motståndet reduceras och det intravaskulära trycket kan inte tolereras, så det expanderar gradvis. Förkylning i anus, värme, förstoppning, diarré, överdrivet drickande och ätande kryddig mat kan stimulera anus och ändtarmen, göra den iliac venösa plexus trängsel, påverka venös blod återvända, så att motståndet i venväggen minskar.
Ökat venöstryck (23%):
På grund av cirros, leverstockning och ofullständig hjärtfunktionskompensation kan analkanalen vara hyperemi och trycket ökas, vilket påverkar blodflödet i rektalven.
Ökat intra-abdominalt tryck och analinfektion (10%):
Tumörer i buken, livmodertumörer, äggstockscancer, prostatahypertrofi, graviditet, övermatning eller huk under lång tid kan öka det intra-abdominala trycket och förhindra att blodet flyter tillbaka. Glödande vener är inflammerade av akuta och kroniska infektioner. Den elastiska vävnaden i venväggen blir gradvis fibrotisk och försvagas, och motståndet är otillräckligt. Åderbråden förstoras och andra orsaker gör att åderbrickorna gradvis ökar och genererar sputum.
Förebyggande
Utveckling av yttre mullvad
1. Stärka träningen och förbättra kroppens förmåga att motstå sjukdom.
2, förhindra förstoppning:
(1) Rimlig blandningskost: Ät mer grönsaker, frukt och cellulosa, ät mindre kryddig mat.
(2) Utveckla vanan med vanliga tarmrörelser: undvik alltför långt på huk.
(3) Välj rätt sätt att behandla förstoppning: Om du har svårförstoppad förstoppning måste du behandlas korrekt under ledning av en specialist.
3, uppmärksamma graviditetsvård.
4. Håll anus ren.
5, annat: ökat buktryck kan orsaka hemorrojder, såsom portalhypertoni orsakad av skrump, anal rektal vasodilation orsakad av hemorrojder, denna gång bör först behandla primära skador såsom cirrhos.
Komplikation
Externa hemorroidkomplikationer Komplikationer anal pruritus, perianal eksem, anal fissure
1, långvarigt blod i avföringen kommer att leda till anemi.
2, sputumkärnan ur anus, ökade sekret, inducerad anal pruritus eller anal eksem, kvinnliga patienter kan också leda till gynekologiska sjukdomar.
3, på grund av smärta, smärta, besvär, ond cirkel, kan så småningom leda till lever, njursjukdom, analfissur, tjocktarms tumörer och så vidare.
Symptom
Externa hemorrojdsymtom Vanliga symtom Bindvävnad yttre hemorrojder Anal klåda Anal utbuktning Urin är inte lätt att tömma analt smärtan
Först symtomen: yttre hemorrojder har vanligtvis inga speciella symtom, trombos och inflammation kan ha svullnad, smärta.
För det andra klassificering: svullnad och smärta under attacken, är den kliniska uppdelad i fyra typer:
Bindvävnad yttre hemoroider: bindvävnadsbrorson, även känd som hud eller hud. 痔 huvudsakligen förändringar av bindväv, inga uppenbara åderbråck, mycket få blodkärl, bred i botten, lång brun, brunsvart, framträdande och lätt att se, storlek och form, ibland bara en, på baksidan av anus eller framtill Ibland flera runt anus.
Venösa åderbråck yttre hemorrojder: åderbråck yttre hemorrojder är yttre venös plexus varicer under dentatlinjen, bildar en rund, elliptisk eller prismatisk mjuk massa i anal margin. Om det finns ödem blir formen större. När tarmrörelsen ökar kan symtomen lindras i en annan utsträckning efter att ha återgått till normal position.
Inflammatoriska yttre hemorrojder: Inflammatoriska yttre hemorrojder orsakas av inflammation på basis av bindvävsspasmer och åderbråck av yttre hemorrojder, och kan också ses i den akuta inflammatoriska fasen hos trombotiska externa hemorrojder. Ofta orsakad av anal hudskada och infektion. Hudens anala kant skrynklar väggen som en blåsor. Svullnaden är smärtsam.
Trombotiska yttre hemorrojder: ofta på grund av överätande kryddig mat, avföring på toaletten, den perianala subkutana venrupturen, blodstasen under huden. Det kännetecknas av plötsligt uppkomst, lokal svullnad och svår smärta.
Undersöka
Extern inspektion
Den yttre hemorrojden är belägen under tandlinjen, med smärta och massa som de viktigaste symtomen. Det finns skinn i olika storlekar och former runt anus.
Den digitala undersökningen av anus kan röra vid knutarna.
Analmikroskopi kan se läget, storleken, formen etc. på sputumet, som är den grundläggande metoden för diagnos.
Preoperativa undersökningsobjekt: urinrutin, avföringsrutin, biokemisk undersökning, hemoglobin, antal vita blodkroppar och klassificering, erytrocytsedimentationsgrad, trombocytantal och koaguleringstid.
Diagnos
Extern diagnos och identifiering
Differensdiagnos
1. Sjukdomen är i allmänhet differentierad från de inre hemorrojderna. Ytan på de inre hemorrojderna täcks av slemhinnor. Det är beläget ovanför tandlinjen och bildas av den inre iliac venen plexus. Det finns vanligtvis i vänster mitten, höger fram och höger bak. Det finns ofta en historia av blod i avföringen och prolaps.
2. Identifiering med rektalcancer. Rektal cancer avser cancer mellan dentatlinjen och rektosigmoidkorsningen och är en av de vanligaste maligna tumörerna i matsmältningskanalen. Rektal cancer har en låg position och diagnostiseras enkelt genom rektalundersökning och sigmoidoskopi. På grund av dess placering i bäckenhålet är det anatomiska förhållandet emellertid komplicerat, operationen är inte lätt och återfallshastigheten är hög. Den centrala och nedre rektalcancer ligger nära den anala sfinktern, det är svårt att hålla anus och dess funktion under operationen, och det är också ett svårt problem i operationen. Medianåldern för uppkomst av rektalcancer i Kina är cirka 45 år gammal.
